教育系統(tǒng)傳染病預(yù)防與控制師資培訓(xùn)班ppt課件

1、滕州市疾病預(yù)防控制中心滕州市疾病預(yù)防控制中心張學(xué)啟張學(xué)啟疫情疫情 5514271 2020.05.27. 一、傳染病根本知識(shí)一、傳染病根本知識(shí) 二、常規(guī)學(xué)校防控措施二、常規(guī)學(xué)校防控措施 三、甲肝防控知識(shí)三、甲肝防控知識(shí) 四、手足口病防控知識(shí)四、手足口病防控知識(shí) 傳染病是由病原微生物病毒、立克傳染病是由病原微生物病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等和寄生蟲次體、細(xì)菌、螺旋體等和寄生蟲原蟲或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的有原蟲或蠕蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染性的疾病。 根本特征：根本特征： 1 1、有病原體、有病原體 2 2、有傳染性、有傳染性 3 3、有流行病學(xué)特征三間分布、有流行病學(xué)特征三間分布地域

2、、時(shí)間、人群，分發(fā)、地域、時(shí)間、人群，分發(fā)、流行、大流行、迸發(fā)流行、大流行、迸發(fā) 4 4、有感染后免疫、有感染后免疫 三個(gè)根本環(huán)節(jié)：三個(gè)根本環(huán)節(jié)： 1 1、傳染源：病人、隱性感染者、傳染源：病人、隱性感染者、病原攜帶者、動(dòng)物管理傳染源、病原攜帶者、動(dòng)物管理傳染源、 “五早原那么五早原那么 2 2、傳播途徑：水、食物、空氣、傳播途徑：水、食物、空氣、接觸、蟲媒、土壤、垂直傳播切斷接觸、蟲媒、土壤、垂直傳播切斷傳播途徑傳播途徑 3 3、易感人群：維護(hù)易感人群、易感人群：維護(hù)易感人群 影響要素：影響要素： 自然要素：氣候、地理自然要素：氣候、地理 社會(huì)要素：居住條件、衛(wèi)生習(xí)慣社會(huì)要素：居住條件、衛(wèi)生

3、習(xí)慣等等 1 1、甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。、甲類傳染?。菏笠?、霍亂。2 2種種2 2、乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝、乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤

4、端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。甲菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。甲型型H1N1H1N1流感流感2020.4.302020.4.302626種種3、丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。手足口病2020.5.211種4 4、其他傳染?。悍橇芫阅虻姥?、鋒利濕疣、其他傳染?。悍橇芫阅虻姥?、鋒利濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸眼衣原體、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜

5、炎、人感染豬鏈球菌病、人粒細(xì)胞無形膜炎、人感染豬鏈球菌病、人粒細(xì)胞無形體病、不明緣由肺炎、發(fā)熱伴血小板減少體病、不明緣由肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、其它。綜合征、其它。5 5、其它疾病。、其它疾病。 一疫情監(jiān)測(cè)隨時(shí)提高警惕，發(fā)現(xiàn) 二疫情報(bào)告必需強(qiáng)調(diào)及時(shí)、快速 三預(yù)防接種迄今為止最有效的預(yù) 防疫苗相關(guān)疾病的方法 四安康教育 五日常消毒 六飲食衛(wèi)生水、食物 七出現(xiàn)迸發(fā)疫情時(shí)各項(xiàng)控制措施的真實(shí) 落實(shí)控制疫情進(jìn)一步蔓延 1、組織、制度建立：指點(diǎn)小組、專兼職疫情報(bào)告員、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)、傳染病預(yù)防與控制任務(wù)預(yù)案、疫情管理報(bào)告制度、晨午檢、缺課追蹤制度等陣地。安康教育課、宣傳欄、黑板報(bào)等陣地建立 2、門診日

6、志。要求凡是到衛(wèi)生所室、門診日志。要求凡是到衛(wèi)生所室就診的學(xué)生、教師，均要進(jìn)展登記門就診的學(xué)生、教師，均要進(jìn)展登記門診日志、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿診日志、傳染病報(bào)告卡、傳染病登記簿必備。必備。 登記工程齊全、延續(xù)：姓名、登記工程齊全、延續(xù)：姓名、性別、年齡、班級(jí)、家庭詳細(xì)住址、發(fā)性別、年齡、班級(jí)、家庭詳細(xì)住址、發(fā)病日期、診斷日期、診斷疾病、處置、病日期、診斷日期、診斷疾病、處置、醫(yī)生簽名等。醫(yī)生簽名等。 3 3、堅(jiān)持晨、午檢制度。晨午檢應(yīng)在學(xué)校、堅(jiān)持晨、午檢制度。晨午檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指點(diǎn)下進(jìn)展，由班主任或班疫情報(bào)告人的指點(diǎn)下進(jìn)展，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生委員對(duì)早晨、午間到校的每個(gè)學(xué)生級(jí)衛(wèi)生

7、委員對(duì)早晨、午間到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)展察看、訊問，了解學(xué)生出勤、安康情進(jìn)展察看、訊問，了解學(xué)生出勤、安康情況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥如發(fā)熱、況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期病癥如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等以及疑似傳皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等以及疑似傳染病病人時(shí)，該當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告染病病人時(shí)，該當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)展進(jìn)一步排查，人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)展進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。仔細(xì)做好記錄。告。仔細(xì)做好記錄。 4 4、堅(jiān)持因病缺勤清查制度。班主任該當(dāng)、堅(jiān)持因病缺勤清查制度。班主任該當(dāng)親密關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)

8、于因親密關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，該當(dāng)了解學(xué)生的患病情病缺勤的學(xué)生，該當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和能夠的病因，如有疑心，要及時(shí)報(bào)況和能夠的病因，如有疑心，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)清查學(xué)生的患病情況接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)清查學(xué)生的患病情況和能夠的病因，以做到對(duì)傳染病病人的和能夠的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、對(duì)親密接觸者察看、維護(hù)易感早發(fā)現(xiàn)、對(duì)親密接觸者察看、維護(hù)易感人群。做好相關(guān)記錄。人群。做好相關(guān)記錄。 1 1、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限、報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限1 1在同一宿舍或者同一班級(jí)，在同一宿舍或者同一班級(jí)，1 1天天內(nèi)有內(nèi)有3

9、 3例或者延續(xù)例或者延續(xù)3 3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生5 5例例以上患病，并有類似病癥如發(fā)熱、以上患病，并有類似病癥如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等或者共同皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)在在2424小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 2當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)立刻報(bào)出相關(guān)信息。3個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明緣由的高熱、呼吸急促或猛烈嘔吐、腹瀉等病癥時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。4學(xué)校發(fā)生群體性不明緣由疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)

10、信息。 2 2、報(bào)告方式、報(bào)告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本任務(wù)規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情當(dāng)出現(xiàn)符合本任務(wù)規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)以最方便的通況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人該當(dāng)以最方便的通訊方式訊方式 、 等向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控等向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院報(bào)告，同時(shí)，向?qū)僦茩C(jī)構(gòu)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。地教育行政部門報(bào)告。 滕州市疾病預(yù)防控制中心滕州市疾病預(yù)防控制中心 疫情疫情 ：55142715514271 教室、寢室等要堅(jiān)持良好通風(fēng)；教室、寢室等要堅(jiān)持良好通風(fēng)； 對(duì)玩具、桌椅等物品及食堂、衛(wèi)生間、對(duì)玩具、桌椅等物品及食堂、衛(wèi)生間、教室、寢室等場(chǎng)所定期消毒；教室、寢室等場(chǎng)所定期消毒； 衣

11、物、被褥等要勤洗勤曬；衣物、被褥等要勤洗勤曬； 公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生整潔公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生整潔 ； 有食堂的要留意飲水、飲食衛(wèi)生。有食堂的要留意飲水、飲食衛(wèi)生。 有針對(duì)性地開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)，有針對(duì)性地開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng)，教育、指點(diǎn)學(xué)生育成正確洗手等良好的教育、指點(diǎn)學(xué)生育成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣?？刹扇“l(fā)放宣傳單、張貼宣衛(wèi)生習(xí)慣?？刹扇“l(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫、制造黑板報(bào)，學(xué)校廣播、開設(shè)安傳畫、制造黑板報(bào)，學(xué)校廣播、開設(shè)安康教育課等方式，托幼機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)康教育課等方式，托幼機(jī)構(gòu)要特別加強(qiáng)對(duì)兒童家長(zhǎng)有關(guān)預(yù)防知識(shí)的宣傳。對(duì)兒童家長(zhǎng)有關(guān)預(yù)防知識(shí)的宣傳。 “洗凈手、常通風(fēng)、吃熟食、喝開水、曬洗

12、凈手、常通風(fēng)、吃熟食、喝開水、曬衣被、少扎堆、增營(yíng)養(yǎng)、早診治衣被、少扎堆、增營(yíng)養(yǎng)、早診治 開展本單位內(nèi)教職工的傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高任務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早隔離、早診斷、早治療，正確處置和及時(shí)上報(bào)，防止疫情蔓延。 甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲肝甲型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱甲肝 是由甲肝病是由甲肝病毒引起的主要以肝臟病變?yōu)橹鞯募毙阅c道毒引起的主要以肝臟病變?yōu)橹鞯募毙阅c道傳染病，感染對(duì)象以青少年及兒童為主。傳染病，感染對(duì)象以青少年及兒童為主。 目前病毒性肝炎至少分為甲、乙、丙、丁、目前病毒性肝炎至少分為甲、乙、丙、丁、戊五型，屬于法定乙類傳染病。戊五型，屬于法定乙類傳染病。 甲型肝炎病毒耐

13、酸，耐堿，耐乙醚，耐高甲型肝炎病毒耐酸，耐堿，耐乙醚，耐高溫，對(duì)水中的氯原子也有耐受性，在溫，對(duì)水中的氯原子也有耐受性，在PH210PH210之間穩(wěn)定，之間穩(wěn)定，20%20%乙醚不能滅活病毒。乙醚不能滅活病毒。60126012小時(shí)不能完全滅活，小時(shí)不能完全滅活， 1005 1005分鐘可分鐘可以完全滅活。以完全滅活。 58% 58%的甲醛，的甲醛，70%70%的乙醇能的乙醇能迅速滅活，迅速滅活，1:40001:4000的福爾馬林的福爾馬林7272小時(shí)可以小時(shí)可以失去感染性而保管免疫原性。對(duì)紫外線敏失去感染性而保管免疫原性。對(duì)紫外線敏感。感。 1.5mg/L 1.5mg/L余氯余氯60min60

14、min仍存活，在常規(guī)消仍存活，在常規(guī)消毒中要思索氯的有效濃度和作用時(shí)間。毒中要思索氯的有效濃度和作用時(shí)間。 甲肝的埋伏期：為甲肝的埋伏期：為14-4914-49天，平均為天，平均為28-3028-30天。大多急性起病，典型病例發(fā)病初期常天。大多急性起病，典型病例發(fā)病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等病癥，隨后有乏力、厭食、惡心、嘔吐等病癥，隨后出現(xiàn)黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏出現(xiàn)黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏膜黃染，肝脾腫大，體溫升高，甲肝病人膜黃染，肝脾腫大，體溫升高，甲肝病人還可出現(xiàn)腹瀉，肌肉疼痛，咽炎等。還可出現(xiàn)腹瀉，肌肉疼痛，咽炎等。 化驗(yàn)檢查：化驗(yàn)檢查： 谷丙轉(zhuǎn)氨酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶AL

15、TALT明顯異常。明顯異常。血清抗血清抗HAVIgMHAVIgM陽性，或抗陽性，或抗HAVIgG 4HAVIgG 4倍升高。倍升高。 1.1.休憩：急性肝炎的早期應(yīng)住院或就地隔休憩：急性肝炎的早期應(yīng)住院或就地隔離治療休憩。離治療休憩。 2.2.飲食：急性肝炎食欲不振者，應(yīng)進(jìn)易消飲食：急性肝炎食欲不振者，應(yīng)進(jìn)易消化的清淡食物，有明顯食欲下降或嘔吐者，化的清淡食物，有明顯食欲下降或嘔吐者，可靜脈滴注可靜脈滴注10%10%葡萄糖。葡萄糖。 。 3.3.藥物治療：目前治療急性肝炎的中西藥藥物治療：目前治療急性肝炎的中西藥物療效無明顯差別，因地制宜就地選用適物療效無明顯差別，因地制宜就地選用適當(dāng)西藥或中

16、西藥進(jìn)展對(duì)癥治療。當(dāng)西藥或中西藥進(jìn)展對(duì)癥治療。 4.4.重型肝炎應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，親密察看病情變重型肝炎應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，親密察看病情變化，采取阻斷肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再化，采取阻斷肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥等綜合性措施生，預(yù)防和治療各種并發(fā)癥等綜合性措施及支持療法以阻斷病情惡化及支持療法以阻斷病情惡化 一傳染源：一傳染源： 甲型肝炎的主要傳染源是急性病人甲型肝炎的主要傳染源是急性病人和亞臨床感染者，在甲型肝炎自然史中，和亞臨床感染者，在甲型肝炎自然史中，亞臨床型或隱性感染是主要的。甲型肝炎亞臨床型或隱性感染是主要的。甲型肝炎迸發(fā)流行時(shí)，隱性感染與顯性感染的比例迸發(fā)流行時(shí)，隱性感染

17、與顯性感染的比例最高為最高為101.101.甲型肝炎患者自埋伏末期至甲型肝炎患者自埋伏末期至發(fā)病后發(fā)病后1010天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后天傳染性最大，出現(xiàn)黃疸后2020天天始無傳染性。始無傳染性。 實(shí)驗(yàn)資料闡明甲型肝炎病人從糞便中實(shí)驗(yàn)資料闡明甲型肝炎病人從糞便中排出排出HAVHAV的時(shí)間不長(zhǎng)，以埋伏期末和發(fā)的時(shí)間不長(zhǎng)，以埋伏期末和發(fā)病初期排出病毒濃度最高，病后第三病初期排出病毒濃度最高，病后第三周已很少在糞便中檢出，故甲型肝炎周已很少在糞便中檢出，故甲型肝炎病人在恢復(fù)期無傳染性，在流行病學(xué)病人在恢復(fù)期無傳染性，在流行病學(xué)有意義的系甲型肝炎亞臨床型或隱性有意義的系甲型肝炎亞臨床型或隱性感染患者。

18、感染患者。 二傳播途徑：二傳播途徑： 主要是糞主要是糞- -口途徑，主要經(jīng)過日常生口途徑，主要經(jīng)過日常生活接觸、介水、介食物三種方式傳播。本活接觸、介水、介食物三種方式傳播。本病多呈分發(fā)性，集體單位如不留意病人的病多呈分發(fā)性，集體單位如不留意病人的隔離、食具消毒，宿舍、廁所等的衛(wèi)生，隔離、食具消毒，宿舍、廁所等的衛(wèi)生，以及在流行地域未抓好食品檢驗(yàn)任務(wù)和對(duì)以及在流行地域未抓好食品檢驗(yàn)任務(wù)和對(duì)飲食、攤販人員的衛(wèi)生監(jiān)視等措施，那么飲食、攤販人員的衛(wèi)生監(jiān)視等措施，那么有發(fā)生本病大小不等流行的能夠。有發(fā)生本病大小不等流行的能夠。 甲型肝炎常引起迸發(fā)流行，主要經(jīng)過甲型肝炎常引起迸發(fā)流行，主要經(jīng)過水或食物的

19、污染而引起，鄉(xiāng)村中多見水或食物的污染而引起，鄉(xiāng)村中多見井水污染而引起的小型迸發(fā)，發(fā)病與井水污染而引起的小型迸發(fā)，發(fā)病與飲用生井水或河水有關(guān)。由食物引起飲用生井水或河水有關(guān)。由食物引起甲型肝炎迸發(fā)流行已屢見不鮮，常因甲型肝炎迸發(fā)流行已屢見不鮮，常因處于埋伏期排毒的炊事員，經(jīng)手接觸處于埋伏期排毒的炊事員，經(jīng)手接觸污染熟食所致。污染熟食所致。 三人群易感性：三人群易感性： 甲型肝炎主要發(fā)生于兒童及青少年，甲型肝炎主要發(fā)生于兒童及青少年，嬰兒在出生后嬰兒在出生后3 3個(gè)月內(nèi)血清中抗個(gè)月內(nèi)血清中抗-HAV-HAV約約60%60%呈陽性，主要是從母體中被動(dòng)獲得。呈陽性，主要是從母體中被動(dòng)獲得。6 6個(gè)月個(gè)

20、月后抗后抗-HAV-HAV迅速下降，故在兒童期內(nèi)易得甲迅速下降，故在兒童期內(nèi)易得甲型肝炎。人群有普遍易感性，感染后可獲型肝炎。人群有普遍易感性，感染后可獲得終生免疫力得終生免疫力 。 1 1地域分布：地域分布： 我國(guó)流行率呈北高南低，西高東低，我國(guó)流行率呈北高南低，西高東低，鄉(xiāng)村高城市低的分布特點(diǎn)。城市人群免疫鄉(xiāng)村高城市低的分布特點(diǎn)。城市人群免疫屏障較薄弱，特別是興隆城市，易發(fā)生迸屏障較薄弱，特別是興隆城市，易發(fā)生迸發(fā)及流行。發(fā)及流行。 2 2時(shí)間分布：時(shí)間分布： 甲肝的發(fā)病有周期性起伏景象，普通甲肝的發(fā)病有周期性起伏景象，普通以為與易感者的積累有關(guān)。普通每隔以為與易感者的積累有關(guān)。普通每隔7

21、 7年年流行流行1 1次，不同國(guó)家和地域周期性升高的次，不同國(guó)家和地域周期性升高的時(shí)間間隔不一致。甲肝流行有明顯的季節(jié)時(shí)間間隔不一致。甲肝流行有明顯的季節(jié)性，溫帶地域甲肝發(fā)病的頂峰多為秋末冬性，溫帶地域甲肝發(fā)病的頂峰多為秋末冬初，而熱帶地域那么在雨季。初，而熱帶地域那么在雨季。 3 3人群分布：任何年齡均可發(fā)生人群分布：任何年齡均可發(fā)生HAVHAV感染。在甲肝高流行區(qū)，甲肝的發(fā)病感染。在甲肝高流行區(qū)，甲肝的發(fā)病主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為主要集中于低年齡人群，以嬰幼兒為主，主，5 51414歲發(fā)病率高，歲發(fā)病率高，l4l4歲之后隨年歲之后隨年齡增長(zhǎng)而下降；在低流行區(qū)，發(fā)病年齡增長(zhǎng)而下降；在

22、低流行區(qū)，發(fā)病年齡后移，成人發(fā)病比例高。隨著衛(wèi)生齡后移，成人發(fā)病比例高。隨著衛(wèi)生條件的改善和甲肝疫苗的廣泛接種，條件的改善和甲肝疫苗的廣泛接種，我國(guó)的甲肝發(fā)病年齡也有后移景象。我國(guó)的甲肝發(fā)病年齡也有后移景象。 甲肝的預(yù)防目的目前應(yīng)采取以切斷糞一口途徑為主的綜合性防制措施，甲肝疫苗的運(yùn)用是預(yù)防和控制甲肝的有效手段。 1 1管理傳染源：管理傳染源： 對(duì)患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、對(duì)患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療五早。隔離期從發(fā)病早隔離、早治療五早。隔離期從發(fā)病之日起為三周，可在醫(yī)院或家中隔離治療，之日起為三周，可在醫(yī)院或家中隔離治療，留意對(duì)患者居住和活動(dòng)場(chǎng)所的消毒和糞便留意對(duì)患者居

23、住和活動(dòng)場(chǎng)所的消毒和糞便的無害化處置。對(duì)親密接觸者醫(yī)學(xué)察看的無害化處置。對(duì)親密接觸者醫(yī)學(xué)察看4545天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育天，以早期發(fā)現(xiàn)新病例。飲食行業(yè)和保育人員中的甲肝患者須痊愈前方可恢復(fù)任務(wù)人員中的甲肝患者須痊愈前方可恢復(fù)任務(wù) 。 2 2切斷傳播途徑：切斷傳播途徑： 廣泛開展衛(wèi)生宣教任務(wù)，提高人群廣泛開展衛(wèi)生宣教任務(wù)，提高人群防制甲肝的衛(wèi)生知識(shí)程度，改善個(gè)人衛(wèi)生防制甲肝的衛(wèi)生知識(shí)程度，改善個(gè)人衛(wèi)生情況，提倡不生食和半生食貝類及其他水情況，提倡不生食和半生食貝類及其他水產(chǎn)品，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣；加產(chǎn)品，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣；加強(qiáng)飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生管理，做好水源強(qiáng)

24、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生管理，做好水源維護(hù)和糞便的無害化處置等。維護(hù)和糞便的無害化處置等。 3 3維護(hù)易感人群維護(hù)易感人群 1 1自動(dòng)免疫：普遍接種疫苗是預(yù)自動(dòng)免疫：普遍接種疫苗是預(yù)防甲肝流行的重要措施，國(guó)內(nèi)外均已勝利防甲肝流行的重要措施，國(guó)內(nèi)外均已勝利的制備了滅活疫苗及減毒活疫苗，其平安的制備了滅活疫苗及減毒活疫苗，其平安性和免疫效果均已得到一定。其維護(hù)效率性和免疫效果均已得到一定。其維護(hù)效率高，維護(hù)期長(zhǎng)，平安性好。高，維護(hù)期長(zhǎng)，平安性好。 2 2被動(dòng)免疫：人免疫球蛋白被動(dòng)免疫：人免疫球蛋白human immunoglobulinhuman immunoglobulin可預(yù)防或可預(yù)防或減少甲肝臨

25、床型感染，維護(hù)率可達(dá)減少甲肝臨床型感染，維護(hù)率可達(dá)9090，但維護(hù)期限短。，但維護(hù)期限短。HAIGHAIG主要用于暴主要用于暴露后應(yīng)急預(yù)防，暴露前接種效果好，露后應(yīng)急預(yù)防，暴露前接種效果好，最遲接種時(shí)間不應(yīng)超越暴露后兩周。最遲接種時(shí)間不應(yīng)超越暴露后兩周。 1 1、全市各托幼機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生、全市各托幼機(jī)構(gòu)一旦發(fā)生1 1例手足口例手足口病，立刻停課病，立刻停課2 2周。周。 2 2、托幼機(jī)構(gòu)因手足口病停課時(shí)，要向一、托幼機(jī)構(gòu)因手足口病停課時(shí)，要向一切學(xué)生家長(zhǎng)詳細(xì)告知手足口病防控知識(shí)切學(xué)生家長(zhǎng)詳細(xì)告知手足口病防控知識(shí)及幼兒在家隔離期間本卷須知。及幼兒在家隔離期間本卷須知。 3 3、托幼機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)強(qiáng)迫手足

26、口患兒就診時(shí)隱、托幼機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)強(qiáng)迫手足口患兒就診時(shí)隱瞞學(xué)校稱號(hào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅處置。瞞學(xué)校稱號(hào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要嚴(yán)肅處置。 4 4、一切托幼機(jī)構(gòu)不得接納其他因手足口病、一切托幼機(jī)構(gòu)不得接納其他因手足口病被停課隔離察看的學(xué)生。對(duì)新入學(xué)的托幼被停課隔離察看的學(xué)生。對(duì)新入學(xué)的托幼兒童要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)咨詢能否為被兒童要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)咨詢能否為被隔離察看人員。隔離察看人員。 5 5、做好隨訪任務(wù)，孩子回家之后教師每日、做好隨訪任務(wù)，孩子回家之后教師每日與家長(zhǎng)溝通學(xué)生的安康情況。與家長(zhǎng)溝通學(xué)生的安康情況。 1 1室內(nèi)空氣室內(nèi)空氣 應(yīng)留意開窗通風(fēng)，堅(jiān)持室內(nèi)空氣應(yīng)留意開窗通風(fēng)，堅(jiān)持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)流

27、通。每日通風(fēng)2 23 3次，每次不少于次，每次不少于30min30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空通風(fēng)為主，無法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。 通風(fēng)不良的教室、寢室要安裝紫外通風(fēng)不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，每線燈，每20m320m3安裝安裝3030瓦紫外線燈一只，瓦紫外線燈一只，每天消毒每天消毒3030分鐘以上。紫外線照射法分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)運(yùn)用消毒記錄只適用人不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)運(yùn)用消毒記錄每燈一本、每周每燈一本、每周7575酒精棉球擦拭一酒精棉球擦拭一次。次。2物體外表物體外表 對(duì)門把手、樓梯扶手、床對(duì)門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體外表用含有效氯溴體外表用含有效氯溴500mg/L消毒液擦拭或噴灑消消毒液擦拭或噴灑消毒，作用毒，作用15min，必要時(shí)用清，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。水擦拭干凈以免腐蝕損壞。3 3衣物、被褥等織物衣物、被褥等織物 患兒的衣服、患兒的衣服、被褥需求