產(chǎn)后出血應(yīng)用人性化護(hù)理的效果觀察

1、    產(chǎn)后出血應(yīng)用人性化護(hù)理的效果觀察    周秀君摘要：目的 分析產(chǎn)后出血應(yīng)用人性化護(hù)理的效果。方法 選取20142016年我院收治的77例發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，將患者隨機(jī)分為觀察組（39例）和對(duì)照組（38例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用人性化護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量均明顯低于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（p關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血；人性化護(hù)理；效果宮縮乏力性產(chǎn)后出血可由多種因素誘發(fā)，控制出血的關(guān)鍵在于有效的護(hù)理配合1。本文重點(diǎn)分析了產(chǎn)后出血應(yīng)用人性化護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1

2、一般資料 本次研究對(duì)象來自20142016年我院收治的發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦共77例。將患者隨機(jī)分為觀察組（39例）和對(duì)照組（38例）。觀察組年齡2238歲，平均年齡（29.1±3.7）歲；孕周3642 w，平均孕周（38.6±1.6）w；其中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；行剖宮產(chǎn)28例，順產(chǎn)11例。對(duì)照組年齡2139歲，平均年齡（29.7±4.1）歲；孕周3642 w，平均孕周（38.8±1.5）w；其中初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；行剖宮產(chǎn)27例，順產(chǎn)11例。兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次、孕周、分娩方式等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。1.2方法

3、 兩組產(chǎn)婦均由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)生與助產(chǎn)師協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩，兩組產(chǎn)婦均發(fā)生產(chǎn)后出血，對(duì)照組產(chǎn)婦在此期間給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用人性化護(hù)理，具體如下：在產(chǎn)婦入院時(shí)即設(shè)立專門的護(hù)理人員，從分娩前就開始，保持每天與其溝通，充分掌握產(chǎn)婦的需求與基本情況，為產(chǎn)婦制定具有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并根據(jù)各個(gè)階段產(chǎn)婦的狀況隨時(shí)做出調(diào)整。重視產(chǎn)前預(yù)防工作，幫助產(chǎn)婦做好充足的分娩準(zhǔn)備，加強(qiáng)孕前保健，并給予其健康教育，為產(chǎn)婦講解分娩方法、配合要點(diǎn)；結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，確立護(hù)理重點(diǎn)，將可能誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素盡量避免2。產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時(shí)為其送上牛奶等，囑咐其增加休息時(shí)間，給予產(chǎn)婦一定的鼓勵(lì)，增加對(duì)胎

4、心、宮縮情況的監(jiān)測(cè)頻率，注意宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況；處于第二產(chǎn)程進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)先為其建立靜脈通道，若產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，要在娩出胎兒的前肩時(shí)將20 u縮宮素肌注至體內(nèi)；處于第三產(chǎn)程的產(chǎn)婦，需掌握陰道的出血量并準(zhǔn)確記錄，密切觀察宮縮的情況，協(xié)助胎盤正確娩出，對(duì)子宮實(shí)施按摩并在此過程盡量壓出宮內(nèi)積血。胎兒娩出2 h內(nèi)是產(chǎn)后出血高峰期，需對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征與宮縮狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，定時(shí)檢查產(chǎn)婦陰道流血情況，記錄出血量，一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，需及時(shí)進(jìn)行搶救，避免產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)大量的失血，導(dǎo)致生命受到威脅，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到工作鎮(zhèn)定、配合有序，協(xié)助產(chǎn)婦處于合適體位，給予吸氧，并注意保暖，查找誘發(fā)產(chǎn)后出血的原因

5、，采取有效的止血措施，如輸注宮縮素、按摩子宮等，要做好隨時(shí)輸血的準(zhǔn)備，保證其血容量充足，準(zhǔn)確記錄產(chǎn)婦的出血量及尿量，便于醫(yī)生掌握產(chǎn)婦的病情變化，每15 min測(cè)量血氧飽和度、心率、血壓1次，若發(fā)現(xiàn)異常，立即采取相應(yīng)處理；若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血性的休克，要積極給予抗休克處理。產(chǎn)婦妊娠期間情緒波動(dòng)大，加上分娩帶來的痛苦，發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)極易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)掌握產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，給予產(chǎn)婦充分的鼓勵(lì)和安撫，注意傾聽產(chǎn)婦的表達(dá)與訴求，采用適當(dāng)?shù)男睦戆凳?，幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒。1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h及24 h出血量；出院時(shí)以問卷形式調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文

6、研究所得數(shù)據(jù)資料采用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用2檢驗(yàn)。以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量均明顯低于對(duì)照組（p<0.05），見表1。2.2兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于對(duì)照組（p<0.05），見表2。3 討論當(dāng)產(chǎn)后出血發(fā)生時(shí)，若不及時(shí)采取有效的控制措施或者止血的效果不佳，極有可能導(dǎo)致大出血的發(fā)生，部分產(chǎn)婦可能還要將子宮切除，甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦的生命3。有報(bào)道指出，產(chǎn)后出血目前已是我國(guó)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡重要

7、的原因，因此，給予此類產(chǎn)婦悉心的護(hù)理，首先做好預(yù)防工作，同時(shí)在發(fā)生出血時(shí)采取有效、迅速的合理配合，是保障產(chǎn)婦預(yù)后的重中之重4。人性化護(hù)理是現(xiàn)代醫(yī)療體系和護(hù)理技術(shù)在新形勢(shì)下不斷的進(jìn)步、完善，所產(chǎn)生的具有革命性的護(hù)理理念，也是當(dāng)今以人為本的護(hù)理觀念充分體現(xiàn)，提倡將患者的病情為基礎(chǔ)，將積極、熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理態(tài)度及具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)運(yùn)用在護(hù)理工作中5。本文給予觀察組產(chǎn)婦人性化護(hù)理，通過評(píng)估產(chǎn)婦存在的危險(xiǎn)因素，制定護(hù)理計(jì)劃，以熱情的態(tài)度開展各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，并在產(chǎn)前預(yù)防、產(chǎn)程人性化護(hù)理及搶救配合等方面加強(qiáng)干預(yù)，本文研究顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量均明顯低于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度明

8、顯高于對(duì)照組（p<0.05）。充分說明，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血運(yùn)用人性化護(hù)理，能夠提高護(hù)理工作效率，保障分娩順利并有效幫助產(chǎn)婦控制出血量，值得臨床應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1車曉萍.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用j.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（35）：172.2陳丹青，王恩麗.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)后出血患者中的應(yīng)用j.求醫(yī)問藥，2012，10（4）：621.3em bloch，rl crookes，j hull，et al.the impact of human immunodeficiency virus infection on obstetric hemorrhage and blood transfusion in south africaj.transfusion，2015，55（7）：1676-1684.4e cortes，r basra，cj kelleher.waterbirth and pelvic floor injury：a retrospective study and postal survey using iciq modular long form questionnairesj.european jour