深靜脈穿刺術(shù)后護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1深靜脈穿刺術(shù)后護(hù)理深靜脈穿刺術(shù)后護(hù)理(hl)常規(guī)常規(guī)第一頁，共30頁。第1頁/共30頁第二頁，共30頁。第2頁/共30頁第三頁，共30頁。第3頁/共30頁第四頁，共30頁。第4頁/共30頁第五頁，共30頁。優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)頸外靜脈頸外靜脈行徑表淺，暴露充分位置較恒定，易于穿刺并發(fā)癥出現(xiàn)少置入導(dǎo)管及固定較困難患者活動(dòng)受限長期留置時(shí)更易感染頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈心導(dǎo)管首選入路便于護(hù)理首選導(dǎo)入心導(dǎo)管誤傷動(dòng)脈后有窒息危險(xiǎn)需用導(dǎo)引工具體位要求高，先選右側(cè)鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈可留置時(shí)間長，避免反復(fù)穿刺輸入液體易稀釋靜脈不表淺但充盈、固定活動(dòng)不受限、護(hù)理方便穿刺技術(shù)要求高穿刺時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率高股靜脈股靜脈安全，快捷

2、，風(fēng)險(xiǎn)最小上述靜脈不可選時(shí)選用旁血濾首選靜脈回路距會(huì)陰部近，易感染躁動(dòng)病人不宜選用第5頁/共30頁第六頁，共30頁。第6頁/共30頁第七頁，共30頁。傷傷(wishng)史或血管外科手術(shù)史史或血管外科手術(shù)史第7頁/共30頁第八頁，共30頁。第8頁/共30頁第九頁，共30頁。第9頁/共30頁第十頁，共30頁。部的則較難發(fā)現(xiàn)，臨床應(yīng)密切觀察患者有無胸悶、呼吸困難、心慌等第10頁/共30頁第十一頁，共30頁。塞7、 血管和心臟穿孔：硬質(zhì)導(dǎo)絲會(huì)造成血管、心臟的穿孔，特別是血管、心臟有 原發(fā)病變者8、 氣栓第11頁/共30頁第十二頁，共30頁。第12頁/共30頁第十三頁，共30頁。第13頁/共30頁第十

3、四頁，共30頁。第14頁/共30頁第十五頁，共30頁。第15頁/共30頁第十六頁，共30頁。去枕仰臥(yn w)，頭偏向?qū)?cè)，肩下墊薄枕擴(kuò)張，置導(dǎo)管，退導(dǎo)絲第16頁/共30頁第十七頁，共30頁。第17頁/共30頁第十八頁，共30頁。第18頁/共30頁第十九頁，共30頁。第19頁/共30頁第二十頁，共30頁。肝素帽，方可按輸液皮條輸液，導(dǎo)管固定穩(wěn)妥后，并要標(biāo)上置管刻度，一般為1418 cm。第20頁/共30頁第二十一頁，共30頁。導(dǎo)管有無脫出第21頁/共30頁第二十二頁，共30頁。第22頁/共30頁第二十三頁，共30頁。第23頁/共30頁第二十四頁，共30頁。第24頁/共30頁第二十五頁，共30頁。重新更換新的輸液管后，再輸入其他液體。重新更換新的輸液管后，再輸入其他液體。第25頁/共30頁第二十六頁，共30頁。第26頁/共30頁第二十七頁，共30頁。第27頁/共30頁第二十八頁，共30頁。第28頁/共30頁第二十九頁，共30頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。5.既在預(yù)定(ydng)插管部位有靜脈血栓形成史、外傷史或血管外科手術(shù)史。6.局部組織因素：影響導(dǎo)管穩(wěn)定性或通暢者（凝血障礙、免疫抑制者慎用）。4、 氣胸和血胸：穿刺過程中如傷及胸膜易發(fā)生氣胸或血胸。頸外靜脈：在近鎖骨中點(diǎn)上緣與下頜角聯(lián)線的上13處，頸外靜脈外側(cè)緣（導(dǎo)管置