水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)

1、2.1.3 水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)（一）水的平衡（一）水的平衡人體內(nèi)水的動(dòng)態(tài)平衡是通過(guò)對(duì)人體內(nèi)水的動(dòng)態(tài)平衡是通過(guò)對(duì)水的水的攝入攝入和和排出排出的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。的調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。攝入攝入排出（無(wú)明顯出汗）排出（無(wú)明顯出汗）飲水飲水 食物食物物質(zhì)代謝物質(zhì)代謝腎尿液腎尿液皮膚皮膚 表層蒸發(fā)的水汽表層蒸發(fā)的水汽肺肺 呼出的水汽呼出的水汽大腸大腸 糞便中的水糞便中的水主要主要主要主要排出量中除腎可以在一定程度上自動(dòng)調(diào)節(jié)外，其余排出量中除腎可以在一定程度上自動(dòng)調(diào)節(jié)外，其余途徑都不能自動(dòng)調(diào)節(jié)途徑都不能自動(dòng)調(diào)節(jié)原尿原尿終尿終尿（一）腎小球的濾過(guò)作用形成原尿（二）腎小管、集合管的重吸收作用（三）

2、腎小管、集合管的分泌作用形成尿液血液血液入球小入球小動(dòng)脈動(dòng)脈出球小出球小動(dòng)脈動(dòng)脈血液血液物質(zhì)的物質(zhì)的濾過(guò)濾過(guò)重吸收重吸收毛細(xì)血管毛細(xì)血管分泌分泌 體內(nèi)多余的體內(nèi)多余的水分水分、鈉鹽鈉鹽以及以及代謝廢代謝廢物物的主要排出途徑都是經(jīng)腎臟隨尿排出，的主要排出途徑都是經(jīng)腎臟隨尿排出，所以不能說(shuō)腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多所以不能說(shuō)腎臟排尿主要是排出體內(nèi)多余的水分。余的水分。飲水不足、失水過(guò)多或食物過(guò)咸飲水不足、失水過(guò)多或食物過(guò)咸細(xì)胞外液滲透壓細(xì)胞外液滲透壓升高升高滲透壓感受器滲透壓感受器下丘腦下丘腦大腦皮層大腦皮層垂體垂體產(chǎn)生渴覺(jué)產(chǎn)生渴覺(jué)主動(dòng)飲水主動(dòng)飲水補(bǔ)充水分補(bǔ)充水分抗利尿激素抗利尿激素腎小管、集合管腎

3、小管、集合管重吸收水分重吸收水分 尿量尿量細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓下下降降細(xì)細(xì)胞胞外外液液滲滲透透壓壓下下降降減少減少(-)(+)(+)(-)水鹽平衡調(diào)節(jié)過(guò)程水鹽平衡調(diào)節(jié)過(guò)程血漿滲透壓降低血漿滲透壓降低滲透壓感受器滲透壓感受器抗利尿激抗利尿激素素NaNa+ +、K K+ +、CaCa2+2+、ClCl- -、HCOHCO3 3- -正常成年人每天（正常成年人每天（24h）鈉、鉀鹽的）鈉、鉀鹽的攝入和排出途徑攝入和排出途徑 食物食物 由腎排出由腎排出 由皮膚排出由皮膚排出 由大腸排出由大腸排出疑問(wèn)：人是怎樣對(duì)水和無(wú)疑問(wèn)：人是怎樣對(duì)水和無(wú)機(jī)鹽的平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)的呢？也機(jī)鹽的平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)的呢？也就是

4、說(shuō)，人是怎樣做到水和無(wú)就是說(shuō)，人是怎樣做到水和無(wú)機(jī)鹽的攝入與排出平衡的呢？機(jī)鹽的攝入與排出平衡的呢？水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)水和無(wú)機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)和體液的參與下，是在神經(jīng)和體液的參與下，主要通過(guò)腎臟的重吸收作用主要通過(guò)腎臟的重吸收作用來(lái)完成的。來(lái)完成的。水水和和無(wú)無(wú)機(jī)機(jī)鹽鹽平平衡衡的的意意義義水、鹽平衡水、鹽平衡破壞的原因破壞的原因攝入過(guò)少：喝水太少，飲食太攝入過(guò)少：喝水太少，飲食太淡、偏食等淡、偏食等排出過(guò)多：出汗太多，嚴(yán)重嘔排出過(guò)多：出汗太多，嚴(yán)重嘔吐、腹泄、燒傷等吐、腹泄、燒傷等水、鹽平衡水、鹽平衡破壞的惡果破壞的惡果血容量減小，血壓下降血容量減小，血壓下降滲透壓改變，細(xì)胞變形滲透壓改變，細(xì)胞變形生理功能發(fā)生紊亂生理功能發(fā)生紊亂廢物不能及時(shí)排出導(dǎo)致中毒廢物不能及時(shí)排出導(dǎo)致中毒水、鹽平衡