項目管理手冊表格外部版

1、施工圖設(shè)計交底記錄單項工程名稱：（項目名稱）施工圖交底記錄單項工程編號：第頁共頁單位工程名稱單位工程編號會議地點會議時間主持人記錄人參加單位及人員施工技術(shù)交底內(nèi)容：（可附頁說明）建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位設(shè)計單位施工單位裝置（工程）經(jīng)總監(jiān)理師：技術(shù)負責(zé)人：代表：技術(shù)負責(zé)人：理部負責(zé)人或其他負責(zé)人：年月日年月日年月日年月日年月日注：交底結(jié)束前，應(yīng)由設(shè)計單位代表會同交底組織單位共同起草交底記錄，經(jīng)參會人員確認后簽字，并把交底記錄發(fā)送有關(guān)單位，以便各單位密切配合。交底記錄及時歸檔。施工圖文件審查記錄表（項目名稱）施工圖文件審查記錄表單項工程名稱：單項工程編號：單位工程名稱單位工程編號審查記錄內(nèi)容序號

2、問題說明建議的處理意見審查單位：審查人：年月日2/57設(shè)計變更通知單單項工程名稱：（項目名稱）設(shè)計變更通知單單項工程編號：第頁共頁單位工程名稱單位工程編號發(fā)送單位通知單編號涉及專業(yè)圖紙編號變更原因及內(nèi)容：變更人：審核人：項目經(jīng)理：設(shè)計單位：（項目公章）年月日年月日年月日注：以下欄目僅在第1頁使用。監(jiān)理工程師：監(jiān)理總監(jiān)理工程師：單（公章）審位年月日批裝置（工程）經(jīng)理部代表：意見建設(shè)單（公章）位年月日3/57工程技術(shù)聯(lián)絡(luò)單工程項目名稱主項名稱提出單位主項號聯(lián)絡(luò)單編號共頁，第頁專業(yè)類別聯(lián)絡(luò)事宜及內(nèi)容提出人：審核人（簽章）：年月日監(jiān)理單專責(zé)工程師：審核人（簽章）：年月日位現(xiàn)場管理設(shè)計管理審建批設(shè)單單位

3、專責(zé)工程師：專責(zé)工程師：位意見審核人：年月日 審核人（簽章）：年月日設(shè)計單位專責(zé)工程師：審核人（簽章）：年月日備注：4/57材料代用單單項工程名稱：（項目名稱）材料代用單單項工程編號：第頁 共頁單位工程名稱單位工程編號序號工程聯(lián)絡(luò)單編號頁數(shù)聯(lián)絡(luò)單內(nèi)容要點提交人5/57工程總承包中甲控乙供物資采購方案備案表（I 及類設(shè)備）填報單位：年月日工程項目工程編號物資名稱規(guī)格型號數(shù) 量預(yù)算金額擬選擇供應(yīng)商情況 :序號公司名稱公司地址資質(zhì)情況1234采購方案 :采購方式評價方法招標(biāo)時間招標(biāo)地點評分權(quán)重技術(shù) :商務(wù) :總分 :評委產(chǎn)生方式及構(gòu)成備注制表人審核人6/57工程總承包中甲控乙供物資招標(biāo)結(jié)果備案表（I

4、 及類設(shè)備）填報單位：年月日工程項目工程編號物資名稱規(guī)格型號數(shù)量預(yù)算金額開招時間評標(biāo)方法評分權(quán)重技術(shù) :商務(wù) :總分 :投 標(biāo) 人報 價技術(shù)得分商務(wù)得分總分推薦中標(biāo)結(jié)果及說明評委產(chǎn)生方式及名單備注制表人審核人7/57單位工程開工報告單位工程開工報告單項工程名稱：（項目名稱）單項工程編號：單位工程名稱單位工程編號工程內(nèi)容開工準(zhǔn)備情況審批意見計劃開工日期：年月日計劃中交日期：年月日建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包商施工單位裝置經(jīng)理：總監(jiān)理工程師：項目負責(zé)人：項目負責(zé)人：（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月日8/57蒲城 70 萬噸煤制聚烯烴項目人員入廠審批單辦理臨時入廠填寫以下內(nèi)容蒲城清潔

5、公司審批意見姓名：聯(lián)系電話：身份證號碼：業(yè)務(wù)受理單位/部門（）意見：所在單位及職務(wù)：入廠事由：備注：若人員多請?zhí)顚懫殉乔鍧嵧鈦砣藛T情況登記表辦理短期、長期入廠填寫以下內(nèi)容申請入廠單位名稱：聯(lián)系人姓名：電話：身份證號碼：入廠時間：年月日入廠人數(shù)：人經(jīng)審查，符合入廠條件，并已接受培訓(xùn)。負責(zé)人簽字：年月日業(yè)務(wù)受理單位/ 部門（）意見：經(jīng)審查，該單位符合入廠條件，確定入廠期限從年月日至年月日。負責(zé)人簽字：30 天以內(nèi)） 長期入年月日申請入廠證種類：短期入廠證（廠證（ 180 天以內(nèi)） 業(yè)務(wù)主管部門（）意見：入廠原因：1 、我單位承擔(dān)的負責(zé)人簽字：工程，已做好入廠年月日準(zhǔn)備工作，現(xiàn)遞交人臺（設(shè)備）相關(guān)入

6、場資料，管理部意見：請審查批準(zhǔn)。2、其它原因：申請單位領(lǐng)導(dǎo)簽字：負責(zé)人簽字：（加蓋公章）年月日年月日9/57承包商車輛（設(shè)備）進廠前報檢匯總審批表項目名稱：報檢單位名稱：報檢日期：編車牌號車輛型車輛相關(guān)資料審查車輛狀行駛證號碼備注號碼號保況行駛證合格證年檢證險1234567891010/57蒲城 70 萬噸聚烯烴項目物資材料出廠審批單以下內(nèi)容由申請單位填寫申請單位 / 項目部名稱（加蓋公章）：經(jīng)辦人：電話：身份證號碼：申請出廠原因 :申請出廠日期 :年月日經(jīng)辦人簽字：年月日出廠物資：見施工機具、設(shè)備、材料等物資出廠明細申請單位 / 項目部負責(zé)人簽字:年月日相關(guān)單位部門審批公司建設(shè)期間， 若申請

7、單位 / 項目部承擔(dān)的項目為總包，該單位 / 項目部簽字后需經(jīng)蒲城清潔能源公司業(yè)務(wù)主管單位 / 部門確認，不需要商務(wù)與采購管理部確認。公司建設(shè)期間， 若申請單位 / 項目部承擔(dān)的項目非總包，需經(jīng)蒲城清潔能源公司受理主管單位 / 部門和商務(wù)與采購管理部共同確認。總承包單位 / 項目部（）意見：負責(zé)人簽字：年月日蒲城清潔能源公司業(yè)務(wù)主管單位/ 部門（）意見：負責(zé)人簽字：年月日蒲城清潔能源公司業(yè)務(wù)受理單位/ 部門（）意見：負責(zé)人簽字：年月日商務(wù)與采購管理部意見：負責(zé)人簽字：年月日備注：此單一式三份，一份交綜合部入廠證辦理點，一份交業(yè)務(wù)主管（受理）單位/ 部門，一份由申請單位留存。11/57施工機具、

8、設(shè)備、材料等物資出廠明細第頁（共頁）序號物資名稱數(shù)量入廠前是否報檢蒲城清潔能源公司確認單位/ 部門：確認人：時間：年 月 日12/57臨時設(shè)施申請表蒲城清潔能源化工有限責(zé)任公司：因原因，需要搭建臨時設(shè)施，地點及計劃見附表。請批準(zhǔn)！申請單位：（章）年月日監(jiān)理單位意見：批準(zhǔn)人：年月日項目控制與施工管理部意見：批準(zhǔn)人：年月日13/57施工用水作業(yè)申請表蒲城清潔能源化工有限責(zé)任公司：因原因，需要施工用水，用水地點及計劃見附表。請批準(zhǔn)！申請單位：（章）年月日監(jiān)理單位意見：批準(zhǔn)人：年 月 日裝置（工程）經(jīng)理部意見：批準(zhǔn)人：年 月 日項目控制與施工管理部意見：批準(zhǔn)人：年 月 日作業(yè)負責(zé)人姓名作業(yè)人用水范圍及

9、名稱：開始時間年月日時分計劃工作時間完成時間年月日時分14/57臨時用電作業(yè)票簽發(fā)單位：編號：申用電單位用電地點用電時間用電設(shè)備請用電負荷接線點欄用電電量作業(yè)人員臨作業(yè)簡圖（可附圖）：時線路連接風(fēng)險識別削減風(fēng)險措施提出確認1選錯電氣間隔接線點接錯兩人確認并復(fù)誦2接線點未停電人員觸電接線前驗電，確認已斷電作3開關(guān)箱門開敞進雨潮濕短路開關(guān)箱設(shè)門并上鎖業(yè)4熔斷器容量選擇過大越級跳閘選擇載荷匹配的熔斷器風(fēng)5線路載荷小過熱或自燃選擇載荷符合用電荷載的電纜險6線路接頭在地面潮濕漏電傷人線路接頭架起采取防雨防潮措施識7線路地面鋪設(shè)機動車碾軋短路線路架空或穿管保護別8用電設(shè)備絕緣低漏電傷人電氣絕緣合格，加裝漏

10、電保護器與9削線路設(shè)備在金屬容器內(nèi)漏電傷人使用 12V 安全電源減10高空或懸空作業(yè)人員墜落作業(yè)人員系安全帶11 補充安全措施措施提出人（作業(yè)負責(zé)人）簽字：監(jiān)護措施確認簽字：監(jiān)理工程師（一次電源接引）：項目控制與施工管理部 （一次電源接引） ：會簽字：工程師簽字：簽電管單位：能源計量部門：欄負責(zé)人簽字：負責(zé)人簽字：審項目控制與施工管理部負責(zé)人審批：批簽字：年月日注：1、措施提出或確認項畫，未提出或未確認項畫×。2、第一聯(lián)由作業(yè)人持有，作業(yè)結(jié)束后交電管單位存留；第二聯(lián)由簽發(fā)單位存留，存留一年。3、在試車及試生產(chǎn)期間嚴格執(zhí)行本規(guī)定，在施工安裝期間，參照執(zhí)行。15/57動土作業(yè)票簽發(fā)單位：

11、編號：申工程名稱作業(yè)地點請作業(yè)時間作業(yè)內(nèi)容欄作業(yè)單位作業(yè)負責(zé)人電話作作業(yè)簡圖（可附圖）：業(yè)范圍深度風(fēng)險識別削減風(fēng)險措施提出確認1地下電纜破損短路、觸電使用非機械工具人工探索挖掘2地下管道破裂泄漏使用非機械工具人工探索挖掘3坑溝頂壁塌落片幫滑落傷人放坡、設(shè)置支護，清除周邊積土作4挖掘機械回轉(zhuǎn)傷人設(shè)置機械回轉(zhuǎn)安全防護區(qū)業(yè)5挖掘機械傾翻與疏松土質(zhì)地面保持安全距離風(fēng)6高物墜落傷人避免交叉作業(yè)或加防護隔離險識7移動物品撞傷固定和限制設(shè)備、設(shè)施的移動別8坑溝積水淹溺及時抽出積水與9用電設(shè)備漏電傷人電氣絕緣合格，加裝漏電保護器削10溝坑內(nèi)缺氧人員窒息作業(yè)人員佩戴空氣呼吸器減11人員墜落作業(yè)人員系安全帶12補

12、充安全措施措施提出人（作業(yè)負責(zé)人）簽字：措施確認人簽字：作業(yè)單位施工主管：監(jiān)理工程師：會簽字：簽字：簽項目控制與施工管理部/ 設(shè)計與技術(shù)管理部負責(zé)人簽字：欄相關(guān)單位負責(zé)人簽字：審項目控制與施工管理部負責(zé)人：批簽字：年月日注：1、措施提出或確認項畫，未提出或未確認項畫×。2、第一聯(lián)由作業(yè)人持有，第二聯(lián)由簽發(fā)單位存留，存留一年。3、在試車及試生產(chǎn)期間嚴格執(zhí)行本規(guī)定，在施工安裝期間，參照執(zhí)行。16/57施工占道審批表單項工程名稱：（項目名稱）（施工單位名稱）單項工程編號：主要內(nèi)容措施落實情況審批意見項目控制與施工管裝置（工程）經(jīng)理監(jiān)理單位總承包單位理部部負責(zé)人：負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：項目負

13、責(zé)人：（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月日17/57蒲城 70萬噸 / 年煤制烯烴項目土方工程確認記錄土方工程確認記錄（）單項工程名稱：單項工程編號：單位工程名稱施工日期測量人員計算方法單位工程編號施工圖號記錄人員土方類型工程項目工程量運距（）挖掘深度土質(zhì)類施工方運輸方預(yù)算或估算備注（m3）(m)別法式價（元）挖方土方填方土方其中：外購?fù)疗渲校涸O(shè)計變更新增（ +）、減（ - ）挖方其中：設(shè)計變更新增（ +）、減（- ）填方其中：土質(zhì)變化新增（ +）、減（ - ）挖方其中：土質(zhì)變化新增（ +）、減（ - ）填方其它說明：（需經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)審批時在此欄簽字）建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單

14、位施工單位項目控制與施工管總監(jiān)理工程師：技術(shù)負責(zé)人：技術(shù)負責(zé)人：理部：裝置（工程）經(jīng)理部：（簽章）（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月年 月日日18/57工程停工令申請表致：我單位在年 月 日查出工程以下問題：1、2、3、特申請下達工程停工令，請批準(zhǔn)。申請人：年月日申請單位意見：負責(zé)人：年月日審批意見：批準(zhǔn)人：（總監(jiān)理工程師）年月日19/57工程停工令第 號工程名稱：編號：單項工程名稱：單位工程名稱：致各生產(chǎn)和輔助單位（單位）：由于原因，現(xiàn)通知你單位必須于年 月 日時起，對本工程的部位（工作）實施停止施工，并按下述要求做好各項工作：發(fā)布單位：經(jīng)辦人：批準(zhǔn)人：年月日20/57工

15、程復(fù)工申請表工程名稱編號單項工程名單位工程稱名稱致：我單位按年月日下達第號工程停工令 要求，已完成了全部整改工作，具備了復(fù)工條件，特此申請復(fù)工，請核查并批準(zhǔn)復(fù)工。申請單位（章） :負 責(zé) 人：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān) 理 單 位：（章）總監(jiān)理工程師：年月日各生產(chǎn)和輔助單位（包括裝置（工程）經(jīng)理部）審查意見：各生產(chǎn)和輔助單位部長：年月日審批意見：批準(zhǔn)單位：批準(zhǔn)人：年月日本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包商各存一份。21/57施工組織設(shè)計（方案）報審表工程名稱 :蒲城 70 萬噸 / 年煤制烯烴項目編號 :4305致 蒲城清潔能源化工有限公司（單位）：我方已根據(jù)施工合同的有

16、關(guān)規(guī)定完成了蒲城 70萬噸 / 年煤制烯烴項目安全閥校驗方案的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：蒲城 70萬噸 / 年煤制烯烴項目安全閥校驗方案技術(shù)負責(zé)人：承包單位（章）日期：年月日審批意見：建設(shè)單位監(jiān)理單位總承包單位裝置（工程）經(jīng)理部：負責(zé)人：負責(zé)人：裝置經(jīng)理：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日22/57重大施工技術(shù)方案報審表工程名稱 :編號 :致（單位）：我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了工程項目重大施工技術(shù)方案的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計或重大施工技術(shù)方案技術(shù)負責(zé)人：承包單位（章）日期：年月日審批意見：建設(shè)單位項目控制與

17、設(shè)計與技術(shù)管理部裝置（工程）監(jiān)理單位總承包單位施工管理部管理部經(jīng)理部負責(zé)人：負責(zé)人：負責(zé)人：負責(zé)人：負責(zé)人：負責(zé)人：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日年月日年月日年月日23/57工程中間交接申請表工程名稱編號單項工程名單位工程稱名稱致：我單位已按照總承包合同（施工承包合同）要求，完成全部合同內(nèi)容，具備了中間交接條件，特此申請交接，請核查。申請單位（章） :負 責(zé) 人：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān) 理 單 位：（章）總監(jiān)理工程師：年月日裝置（工程）經(jīng)理部意見：裝置經(jīng)理：年月日項目控制與施工管理部意見：項目控制與施工管理部部長：年月日24/57工程中間交接證書（項目名

18、稱）工程中間交接證書單項工程名稱：單項工程編號：單位工程名稱單位工程編號中間交接內(nèi)容：工程接收意見：工程接受日期：年月日總承包單位設(shè)計單位施工單位項目負責(zé)人；項目負責(zé)人；項目負責(zé)人；（公章）（公章）（公章）年 月日年 月日年月日建設(shè)單位（生產(chǎn)準(zhǔn)備與安全監(jiān)察建設(shè)單位 （項目控制與施工管理監(jiān)理單位部 / 裝置（工程）經(jīng)理部）部）負責(zé)人：負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日25/57移交清單（項目名稱）（）移交清單單項工程名稱：單項工程編號：單位工程名稱單位工程編號序號名稱數(shù)量備注接收人：交出人：（公章）（公章）年月日年月日26/57工程交接申請表工程名稱編號單項工程名單

19、位工程稱名稱致：我單位已按照總承包合同（施工承包合同）要求，完成全部合同內(nèi)容，具備了交接條件，特此申請交接，請核查。申請單位（章） :負 責(zé) 人：年月日監(jiān)理單位驗收意見：監(jiān) 理 單 位：（章）總監(jiān)理工程師：年月日裝置（工程）經(jīng)理部意見：裝置經(jīng)理：年月日項目控制與施工管理部意見：項目控制與施工管理部部長：年月日27/57工程交接證書單項工程名稱：（項目名稱）工程交接證書單項工程編號：單位工程名稱單位工程編號開工日期交工日期主要交接內(nèi)容：工程質(zhì)量監(jiān)督意見：項目總監(jiān)督工程師：工程質(zhì)量監(jiān)督站站長：（公章）年月日工程接收意見：總承包單位設(shè)計單位施工單位項目負責(zé)人：項目負責(zé)人：項目負責(zé)人：（公章）（公章）

20、（公章）年 月 日年 月日年月日建設(shè)單位（生產(chǎn)準(zhǔn)備與安全監(jiān)察建設(shè)單位（項目控制與施工管理監(jiān)理單位部 / 裝置（工程）經(jīng)理部）部）負責(zé)人：負責(zé)人：總監(jiān)理工程師：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日28/57移交清單（項目名稱）（）移交清單單項工程名稱：單項工程編號：單位工程名稱單位工程編號序號名稱數(shù)量備注接收人：交出人：（公章）（公章）年月日年月日29/57工程檢測單位確認表企業(yè)名稱法定代表人企業(yè)性質(zhì)或負責(zé)人授權(quán)代理人聯(lián)系方式經(jīng)營范圍企業(yè)資質(zhì)（住建部資質(zhì)、質(zhì)監(jiān)總局資質(zhì)等）企業(yè)許可證 /（實驗室 / 計量認證、質(zhì)量體系認證、環(huán)保局輻射安全許可、住建部安全認證生產(chǎn)許可等）擬投入檢測的人數(shù) /

21、專業(yè)資質(zhì)擬進行檢測工作概況序號裝置名稱擬檢測項目計劃檢測時工程承包商檢測負責(zé)人間專業(yè)部門審批意見：辦理人員：部門負責(zé)人：時間：時間：注：本表一式三份，填報單位、專業(yè)部門、管理部各保存一份。填報單位：填報人：批準(zhǔn)人：時 間30/57工程檢測單位準(zhǔn)入許可審批表企業(yè)名稱通訊地址法定代表人或負責(zé)郵政編碼人授權(quán)代理人聯(lián)系方式企業(yè)性質(zhì)注冊資金經(jīng)營范圍企業(yè)性質(zhì)（建設(shè)部資質(zhì)、質(zhì)監(jiān)總局資質(zhì)等）企業(yè)許可證 / 認證（實驗室 / 計量認證、 質(zhì)量體系認證、 環(huán)保局輻射安全許可、 建設(shè)部安全生產(chǎn)許可等）職工素質(zhì)（高級技術(shù)職稱、中級技術(shù)職稱、專業(yè)崗位人員資質(zhì)及人數(shù)等）推薦企業(yè)均需提供的資質(zhì)材料（復(fù)印件）：1、企業(yè)簡介、

22、技術(shù)裝備、近5 年業(yè)績2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照正本和副本3、組織機構(gòu)代碼證4、稅務(wù)登記證5、法定代表人或負責(zé)人證明書6、授權(quán)委托書7、資質(zhì)等級證書8、安全生產(chǎn)資質(zhì)證書9、特殊產(chǎn)品必須的生產(chǎn)經(jīng)營許可證專業(yè)部門審核意見：辦理人員：部門負責(zé)人：時間：時間：管理部審查意見：辦理人員：部門負責(zé)人：時間：時間：注：本表一式三份，檢測單位、專業(yè)部門、管理部各保存一份。31/57工程項目質(zhì)量A 級控制點報審表（裝置（工程）經(jīng)理部名稱）：按照貴部批準(zhǔn)的“工程項目質(zhì)量控制點劃分表”，裝置單項工程單位工程預(yù)計于年月日完成A 級控制點的施工和驗收，界時將具備檢查確認條件（工程質(zhì)量經(jīng)施工單位自檢合格，監(jiān)理檢查認可；相關(guān)質(zhì)量保證

23、資料、質(zhì)量評定資料、施工記錄和監(jiān)理資料齊全），特申請對該A 級控制點進行檢查確認。施工單位：監(jiān)理單位：質(zhì)量檢查員：監(jiān)理工程師：年月日32/57工程項目質(zhì)量檢查計劃編號：工程項目質(zhì)量檢查名稱計劃檢查的工程項目組織單位及負責(zé)人組織單位負責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系方式參加檢查單位及參加人序號參加檢查單位參加人聯(lián)系方式被檢查單位及負責(zé)人序號工程項目被檢查單位負責(zé)人聯(lián)系方式檢查內(nèi)容檢查計劃要求備注填表單位：填表人：審批人：時 間：年月日33/57工程計量檢測儀器設(shè)備管理流程審批表單和業(yè)務(wù)表單項目名稱計量器具登記表編號序號名稱型號數(shù)量編號產(chǎn)地檢定有效期監(jiān)理單位總承包商施工單位監(jiān)理工程師專業(yè)工程師制表人：技術(shù)負責(zé)人：年

24、月日年月日年月日。34/57事故快報企業(yè)名稱：編號：事故名稱：事故類型：工業(yè)生產(chǎn)安全事故火災(zāi)事故交通事故是否為承包商事故：是否承包商名稱：事故日期：年月日時分秒（24小時制）事故地點：是否為工作場所：是 否傷亡情況：死亡人重傷人輕傷人失蹤人初步估計直接損失：元事故簡要經(jīng)過：初步原因分析：目前處理情況意見：填報時間：填報人：管理部負責(zé)人：35/57事故隱患報告單單位：編號：報告日期年月日報告方式報告內(nèi)容（包括隱患發(fā)現(xiàn)的時間、簡要描述、制定的防范措施等）報告人：隱患所在基層單位評估確認意見：負責(zé)人簽字：年 月 日裝置（工程）經(jīng)理部工程師評估確認意見：工程師：部門負責(zé)人：年月日年月日管理部審批意見（

25、包括評估確認的事故隱患等級）：部門負責(zé)人：年 月 日保存部門：管理部保存期： 1 年36/57通道存在墜落風(fēng)險作業(yè)平臺物墜落傷人人員存在墜落風(fēng)險用電設(shè)備漏電傷人通道存在墜落風(fēng)險高處作業(yè)票申請欄簽發(fā)單位工程名稱作業(yè)地點作業(yè)時間施工內(nèi)容作業(yè)負責(zé)人聯(lián)系電話作業(yè)人員序號風(fēng)險識別削減風(fēng)險措施提出風(fēng)險識別1作業(yè)平臺存在墜滿鋪跳板（不少于3 塊）、固定；安裝落風(fēng)險雙護欄、腳板；設(shè)置安全平網(wǎng)、立網(wǎng)；2搭設(shè)作業(yè)平臺前進行嚴密計算；按照要作業(yè)平臺存在坍求設(shè)置步距、 橫距、縱距；按照要求安塌風(fēng)險裝掃地桿、 剪力撐、 連墻桿等； 按照要求設(shè)置連接、搭接3高空平臺材料妥善擺放、 固定；避免交叉作業(yè)或設(shè)置隔離防護4作業(yè)人員系掛安全帶、 遵守高掛低用原則作業(yè)5風(fēng)險識別6與削減7電氣絕緣合格，加裝漏電保護器設(shè)置馬道， 寬度不得小于 800、傾斜度不得超過 30°直梯式通道的層高一般不得超過 3m，每層設(shè)置休息平臺； 超過