兒童生長育與保健課件

1、兒童生長發(fā)育與保健課件兒童生長發(fā)育與保健兒童生長發(fā)育與保健 兒童生長發(fā)育與保健課件 兒童生長發(fā)育與保健課件胎胎 兒兒 期期 （fetal period） 新生兒期新生兒期（neonatal period） 嬰嬰 兒兒 期期 （infancy） 幼幼 兒兒 期期（toddlers age）學(xué)齡前期學(xué)齡前期 （preschool age） 學(xué)學(xué) 齡齡 期期（school age）青青 春春 期期 （adolescence） 兒童生長發(fā)育與保健課件（fetal periodfetal period）從精卵結(jié)合到新生兒出生從精卵結(jié)合到新生兒出生 胚胎期胚胎期 懷胎初懷胎初8 8周周 特點：胎兒組織器官

2、形成階段特點：胎兒組織器官形成階段 胎兒期胎兒期 懷胎第懷胎第9 9周至出生周至出生 特點：母親和胎兒是一個整體特點：母親和胎兒是一個整體 兒童生長發(fā)育與保健課件兒童生長發(fā)育與保健課件至生后二十八天至生后二十八天 臍帶結(jié)扎臍帶結(jié)扎 新新 生生 兒兒 期期 兒童生長發(fā)育與保健課件（neonatal period neonatal period ） 圍生期圍生期（perinatal periodperinatal period） * * 胎齡滿胎齡滿28周（體重周（體重1000克）至生后足克）至生后足7天天 胎齡滿胎齡滿28周至生后周至生后28天天 胎齡滿胎齡滿20周至生后周至生后28天天 兒童生

3、長發(fā)育與保健課件（infancyinfancy） 出生到滿出生到滿1 1周歲前周歲前 生長發(fā)育迅速生長發(fā)育迅速 量變：體重成倍增長，為出生時的量變：體重成倍增長，為出生時的3 3倍倍 質(zhì)變：組織器官發(fā)育不斷完善質(zhì)變：組織器官發(fā)育不斷完善 從母體獲得的免疫球蛋白（從母體獲得的免疫球蛋白（IgGIgG）逐漸）逐漸 進行計劃免疫進行計劃免疫 兒童生長發(fā)育與保健課件（toddlers agetoddlers age） 1 1周歲到滿周歲到滿3 3周歲之前周歲之前 體格發(fā)育速度相對減慢體格發(fā)育速度相對減慢 動作，語言，思維能力逐漸增強動作，語言，思維能力逐漸增強 活動范圍擴大，但識別危險能力不足活動范圍

4、擴大，但識別危險能力不足 免疫功能仍低，計劃免疫仍需按時免疫功能仍低，計劃免疫仍需按時 兒童生長發(fā)育與保健課件（preschool agepreschool age） 3 3周歲以后到入小學(xué)前（周歲以后到入小學(xué)前（6 67 7歲）歲） 智力發(fā)育快，語言思維能力均逐步提高智力發(fā)育快，語言思維能力均逐步提高 求知欲強，模仿能力強，注意培養(yǎng)良好習(xí)慣求知欲強，模仿能力強，注意培養(yǎng)良好習(xí)慣 易患免疫反應(yīng)性疾病易患免疫反應(yīng)性疾病腎炎，結(jié)締組織病等腎炎，結(jié)締組織病等 兒童生長發(fā)育與保健課件（school ageschool age） 6 67 7歲起到歲起到12121414歲進入青春期為止歲進入青春期為止

5、各系統(tǒng)器官發(fā)育基本完善，生殖系統(tǒng)除外各系統(tǒng)器官發(fā)育基本完善，生殖系統(tǒng)除外 智能發(fā)育趨向成熟，理解，分析綜合能力逐漸完善智能發(fā)育趨向成熟，理解，分析綜合能力逐漸完善 感染性疾病減少，近視，齲齒增多感染性疾病減少，近視，齲齒增多 兒童生長發(fā)育與保健課件（adolescenceadolescence）第二性征出現(xiàn)到生殖功能第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長基本發(fā)育成熟，身高停止增長 女孩：從女孩：從11111212歲開始到歲開始到17171818歲歲 男孩：從男孩：從13131414歲開始到歲開始到18182020歲歲 兒童生長發(fā)育與保健課件 青春前期（約青春前期（約2 23 3年）年

6、） 指第二性征出現(xiàn)之前體格形態(tài)開始加速發(fā)育的階段指第二性征出現(xiàn)之前體格形態(tài)開始加速發(fā)育的階段 青春期（約青春期（約2 24 4年）年） 從第二性征開始出現(xiàn)到性發(fā)育成熟從第二性征開始出現(xiàn)到性發(fā)育成熟 青春后期（約青春后期（約3 3年）年） 從第二性征發(fā)育已經(jīng)如成人到體格停止生長為止從第二性征發(fā)育已經(jīng)如成人到體格停止生長為止 兒童生長發(fā)育與保健課件兒科學(xué)的基礎(chǔ)和臨床特點兒科學(xué)的基礎(chǔ)和臨床特點 疾病的年齡特點疾病的年齡特點解剖生理特點解剖生理特點病理反應(yīng)特點病理反應(yīng)特點臨床特點臨床特點治療用藥特點治療用藥特點兒童生長發(fā)育與保健課件各年齡期兒童保健重點各年齡期兒童保健重點胎兒期及圍生期保健重點胎兒期及

7、圍生期保健重點預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)保證充足營養(yǎng)減少妊娠合并癥減少妊娠合并癥預(yù)防并及時處理圍生期疾病預(yù)防并及時處理圍生期疾病預(yù)防產(chǎn)時感染預(yù)防產(chǎn)時感染兒童生長發(fā)育與保健課件 新生兒期保健（重點是生后第一周）新生兒期保?。ㄖ攸c是生后第一周） 母嬰同室，盡早喂母乳母嬰同室，盡早喂母乳 建立新生兒家庭訪視制度（皮膚、黃建立新生兒家庭訪視制度（皮膚、黃 疸、疸、臍帶）臍帶） 注意居家環(huán)境溫度、濕度、衛(wèi)生注意居家環(huán)境溫度、濕度、衛(wèi)生 先天性缺陷病篩查先天性缺陷病篩查兒童生長發(fā)育與保健課件 嬰兒期保健嬰兒期保健 (生長發(fā)育第一個高峰生長發(fā)育第一個高峰) 特點：特點： 量

8、增加，但消化量增加，但消化 功能不成熟。功能不成熟。 提倡母乳提倡母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)、 及時添加輔食。及時添加輔食。 定期體檢，及時糾正營養(yǎng)缺乏癥定期體檢，及時糾正營養(yǎng)缺乏癥 按時預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)按時預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫免疫 兒童生長發(fā)育與保健課件 幼兒期保健幼兒期保健 培養(yǎng)自我生活能力，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。培養(yǎng)自我生活能力，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。 注意開發(fā)小兒智力。注意開發(fā)小兒智力。 預(yù)防傳染病、防止意外事故。預(yù)防傳染病、防止意外事故。兒童生長發(fā)育與保健課件學(xué)齡前期保健學(xué)齡前期保健 特點：特點： 智力發(fā)展快、活動范圍大，是性格形成的關(guān)鍵時期。智力發(fā)展快、活動范圍大，是性格形成的關(guān)鍵時期。 加強教

9、育，培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、想象與思維加強教育，培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、想象與思維能力能力，使之，使之 具有具有 良好的心理素質(zhì)。良好的心理素質(zhì)。 加強體格鍛煉加強體格鍛煉 定期體檢（每半年一次），防治疾病。定期體檢（每半年一次），防治疾病。 防止意外事故防止意外事故兒童生長發(fā)育與保健課件 學(xué)齡期及青春期保健特點：學(xué)齡期及青春期保健特點： 體格發(fā)育的第二個高峰期，求知欲強。體格發(fā)育的第二個高峰期，求知欲強。 保證充足的保證充足的營養(yǎng)，加強體格，加強體格鍛煉。 加強品德、知識、心理加強品德、知識、心理教育。 培養(yǎng)良好的生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣，預(yù)防近視、齲齒、缺鐵培養(yǎng)良好的生活及學(xué)習(xí)習(xí)慣，預(yù)防近視、齲齒、缺鐵 性貧血等性貧血

10、等。兒童生長發(fā)育與保健課件 連續(xù)性連續(xù)性 有兩個高峰有兩個高峰嬰兒期，青春期嬰兒期，青春期 不平衡性不平衡性 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快，生埴系統(tǒng)發(fā)育較晚神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快，生埴系統(tǒng)發(fā)育較晚 一般規(guī)律一般規(guī)律 由上到下；由近到遠；由粗到細由上到下；由近到遠；由粗到細 由低級到高級；由簡單到復(fù)雜由低級到高級；由簡單到復(fù)雜 差異性差異性 個體差異隨年齡增長而加大，青春期差異最大個體差異隨年齡增長而加大，青春期差異最大 兒童生長發(fā)育與保健課件淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)全身其他系統(tǒng)全身其他系統(tǒng)生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)生后主要系統(tǒng)的生長規(guī)律生后主要系統(tǒng)的生長規(guī)律各系統(tǒng)發(fā)育速度與該年齡一般生長的比較各系統(tǒng)發(fā)育速度與該年

11、齡一般生長的比較兒童生長發(fā)育與保健課件 遺傳因素遺傳因素 環(huán)境因素環(huán)境因素 營養(yǎng)營養(yǎng) 疾病疾病 母親情況母親情況 生活環(huán)境生活環(huán)境兒童生長發(fā)育與保健課件兒童生長發(fā)育與保健課件體格生長體體 重重 身身 高高 坐坐 高高 指指 距距 頭頭 圍圍 胸胸 圍圍 上臂圍上臂圍 骨骼發(fā)育骨骼發(fā)育 牙齒的發(fā)育牙齒的發(fā)育 兒童生長發(fā)育與保健課件 出生平均體重出生平均體重 30003000克克 頭半年平均增長頭半年平均增長 600-800600-800克克/ /月月 后半年平均增長后半年平均增長 300-400300-400克克/ /月月 2 2歲以后平均增長歲以后平均增長 20002000克克/ /年年兒童生

12、長發(fā)育與保健課件 足月新生兒平均體重足月新生兒平均體重 3 3公斤公斤 3 3個月平均體重個月平均體重 6 6公斤公斤 1 1歲平均體重歲平均體重 9 9公斤公斤 2 2歲平均體重歲平均體重 1212公斤公斤兒童生長發(fā)育與保健課件體體 重重 計計 算算 公公 式式 6月齡嬰兒體重月齡嬰兒體重=出生體重（出生體重（kg）+月齡月齡0.7(kg) 712月齡嬰兒體重月齡嬰兒體重=6（kg）+ 月齡月齡0.25(kg) 2歲至青春前期體重歲至青春前期體重=年齡年齡2 + 7（或（或8）（）（kg）兒童生長發(fā)育與保健課件 出生平均身長出生平均身長 50cm50cm6 6個月平均增長個月平均增長 2.5

13、cm/2.5cm/月月 7-127-12月平均增長月平均增長 1.5cm/1.5cm/月月 2 2歲以后平均增長歲以后平均增長 5 57cm/7cm/年年兒童生長發(fā)育與保健課件 出生平均身長出生平均身長 50cm 50cm 6 6個月平均身長個月平均身長 65cm65cm 一歲平均身長一歲平均身長 75cm75cm 2 2歲平均身長歲平均身長 85cm85cm v 身身 長長（高）（高） 計計 算算 公公 式式 6 6月月 齡：身長齡：身長= =出生時身長（出生時身長（cmcm）+ +月齡月齡2.52.5（cmcm） 7 71212月齡：身長月齡：身長=6=6個月身長（個月身長（cmcm）+

14、+（月齡（月齡-6-6）1.51.5（cmcm） 2 212 12 歲：身長歲：身長= =年齡年齡7+707+70（cmcm） 兒童生長發(fā)育與保健課件坐高：坐高： 頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度 指距：指距： 兩上肢水平伸展時兩中指尖的距離，兩上肢水平伸展時兩中指尖的距離， 代表上肢長骨的生長。代表上肢長骨的生長。 正常人指距正常人指距 身高身高12cm 12cm 異?？赡墚惓？赡?兒童生長發(fā)育與保健課件頭圍頭圍：與顱骨、腦的發(fā)育有關(guān)與顱骨、腦的發(fā)育有關(guān) 足月新生兒足月新生兒 34cm34cm 6 6個月個月 44cm44cm 1 1歲歲 46cm46cm 2 2歲歲 48cm48c

15、m 5 5歲歲 50cm50cm 成人成人 545458cm 58cm 兒童生長發(fā)育與保健課件 反映胸廓、肺、肌肉、皮下脂肪的發(fā)育反映胸廓、肺、肌肉、皮下脂肪的發(fā)育 足月新生兒足月新生兒 32cm 32cm 1 1歲歲 46cm 46cm 胸圍胸圍= =頭圍頭圍 1 1歲后歲后 胸圍胸圍 頭圍頭圍 胸圍胸圍 頭圍差數(shù)頭圍差數(shù)小兒歲數(shù)小兒歲數(shù)-1-1兒童生長發(fā)育與保健課件上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長度上部量：頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的長度下部量：恥骨聯(lián)合上緣到足底的長度下部量：恥骨聯(lián)合上緣到足底的長度上部量上部量= =下部量（下部量（1212歲）歲）兒童生長發(fā)育與保健課件骨骨 骼骼 發(fā)發(fā) 育育 頭顱

16、骨發(fā)育頭顱骨發(fā)育 脊柱的發(fā)育脊柱的發(fā)育 長骨的發(fā)育長骨的發(fā)育 兒童生長發(fā)育與保健課件頭頭 顱顱 骨骨 發(fā)發(fā) 育育 顱縫：顱縫： 出生時分離，出生時分離，3-43-4個月閉合個月閉合 后囟：后囟： 出生閉合，或生后出生閉合，或生后6-86-8周閉合周閉合 前囟：前囟： 出生時出生時1.5-2cm1.5-2cm，1-11-1歲半閉合歲半閉合 前囟早閉（過?。┣柏对玳]（過?。?頭小畸形，腦發(fā)育不良頭小畸形，腦發(fā)育不良 前囟晚閉（過大）前囟晚閉（過大） 腦積水，佝僂病等腦積水，佝僂病等 前囟飽滿前囟飽滿 顱內(nèi)高壓顱內(nèi)高壓 前囟凹陷前囟凹陷 脫水脫水 兒童生長發(fā)育與保健課件兒童生長發(fā)育與保健課件脊脊 柱

17、柱 的的 發(fā)發(fā) 育育 3 3個月抬頭：頸椎前凸個月抬頭：頸椎前凸 6 6個月會坐：胸椎后凸個月會坐：胸椎后凸 1 1周歲會走：腰椎前凸周歲會走：腰椎前凸 形成脊柱形成脊柱3 3個彎曲個彎曲 兒童生長發(fā)育與保健課件長長 骨骨 的的 發(fā)發(fā) 育育 長骨干長骨干端骨化中心可反映端骨化中心可反映長骨生長發(fā)育的成熟度長骨生長發(fā)育的成熟度 腕部骨化中心腕部骨化中心 1-91-9歲歲 骨齡數(shù)年齡骨齡數(shù)年齡1 1 10 10歲歲 共有共有1010個骨化中心個骨化中心 兒童生長發(fā)育與保健課件牙牙 齒齒 的的 發(fā)發(fā) 育育 乳乳 牙：牙：20個個 恒恒 牙：牙：28 32個個萌牙時間：萌牙時間：410個月個月 6 歲

18、：長第磨牙歲：長第磨牙 萌齊時間：萌齊時間：2歲半歲半 換牙時間：換牙時間：7 8歲歲 乳牙數(shù)乳牙數(shù)=月齡月齡（46）兒童生長發(fā)育與保健課件乳乳 牙牙 出出 牙牙 順順 序序兒童生長發(fā)育與保健課件神經(jīng)、心理發(fā)育神經(jīng)、心理發(fā)育 感知發(fā)育感知發(fā)育 運動發(fā)育運動發(fā)育 語言發(fā)育語言發(fā)育 心理活動發(fā)育心理活動發(fā)育 兒童生長發(fā)育與保健課件感感 知知 發(fā)發(fā) 育育 v 視感知視感知 v 聽感知聽感知 v 味嗅覺味嗅覺 v 皮膚感覺皮膚感覺 兒童生長發(fā)育與保健課件 新生兒新生兒 151520cm20cm視距視距 視覺清晰視覺清晰 3 34 4月月 頭眼水平方向移動頭眼水平方向移動 兒童生長發(fā)育與保健課件 新生兒

19、新生兒 已具備聽覺已具備聽覺 3 34 4月月 頭隨聲轉(zhuǎn)頭隨聲轉(zhuǎn) 7 79 9月月 能確定聲音的方向能確定聲音的方向 和語言含義和語言含義 1313個月個月 聽懂自己的名字聽懂自己的名字 兒童生長發(fā)育與保健課件 觸覺最敏感觸覺最敏感新生兒新生兒 溫度覺敏感溫度覺敏感 痛覺較遲鈍痛覺較遲鈍兒童生長發(fā)育與保健課件運運 動動 的的 發(fā)發(fā) 育育 v 粗粗 動動 作作 v 細細 動動 作作 兒童生長發(fā)育與保健課件二二抬抬四四翻翻六六會坐會坐 七七滾滾八八爬爬周周會走會走 兩兩歲會跳歲會跳三三會跑會跑兒童生長發(fā)育與保健課件抬抬兒童生長發(fā)育與保健課件翻翻兒童生長發(fā)育與保健課件爬爬兒童生長發(fā)育與保健課件語語 言言 發(fā)發(fā) 育育 經(jīng)過發(fā)音經(jīng)過發(fā)音 理解理解 表達表達 三個階段三個階段新生兒已會哭叫新生兒已會哭叫六個月時能