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文檔簡介
1、荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁
2、膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈
3、羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂
4、芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇
5、肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁肇膄蠆袃羃芃螂聿芁節(jié)蒁袂膇芁蚄肇膃芁螆羀聿芀袈螃莈艿薈羈芄羋蝕螁膀芇螂羇肆莆蒂蝿羂莆薄羅莀蒞螇螈芆莄衿肅膂莃蕿袆肈莂蟻肁羄莁螃襖芃蒀蒃肀腿蒀薅袃肅葿蚈肈羈蒈袀袁荿蕆薀螄芅蒆螞罿膁蒅螄螂肇蒄蒄羇羃薄薆螀節(jié)薃蚈羆膈薂螁螈肄薁薀羄肀薀蚃袇荿蕿螅肂芅薈袇裊膁薈薇肁葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃
6、螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋
7、薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂
8、莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆
9、蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃
10、葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇
11、螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂
12、薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆
13、蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀
14、蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅
15、蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂
16、蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆
17、薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀
18、莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄
19、蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿
20、蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃
21、蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀
22、薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄
23、莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈
24、薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃
25、蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇
26、蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁
27、薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄 兒科進修細則2010.1.28鄉(xiāng)
28、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣醫(yī)院“務實進修”計劃(兒科進修細則)(一)進修目的通過在病房、門診、急診的臨床實踐和專業(yè)知識學習,能夠基本掌握兒科的基礎理論和基礎知識,基本掌握本??瞥R姴?、多發(fā)病的診斷方法和治療措施,并能獨立從事兒科疾病的檢查診斷、急診處理和疑難病例分析。了解兒科領先技術的發(fā)展,初步掌握兒科科研的方法和綜述論文書寫的規(guī)范,為今后進一步從事兒科臨床工作及科研工作打下良好的專業(yè)基礎和管理基礎。(二)進修計劃進修學習總時間6個月。具體的時間安排:普通兒科4個月(門診1個月)、新生兒科2個月。(三)進修內容1、生長發(fā)育掌握:體格生長體重增長的規(guī)律、身高(長)增長規(guī)律、頭圍增長規(guī)律、青春期的體格生長規(guī)
29、律;骨骼、骨齡、牙齒的發(fā)育。了解:小兒年齡分期及其意義,小兒生長發(fā)育的概念、生長發(fā)育規(guī)律、影響生長發(fā)育的因素;體格生長評價與體格生長有關的其它系統(tǒng)發(fā)育。2、兒科疾病診治(1)兒科疾病診治原則掌握:兒科病史采集記錄和體格檢查;兒科疾病治療原則了解:護理原則、飲食治療原則、藥物治療原則和心理治療原則。(2)液體療法掌握:常用液體、口服補液療法;液體療法的適應證、原則、補液速度;如何糾正酸中毒;補鉀原則。3、營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病掌握:母乳喂養(yǎng)的方法及好處;維生素d缺乏的臨床表現(xiàn),鑒別診斷及治療。了解:嬰兒喂養(yǎng)方法;維生素a缺乏病的臨床表現(xiàn)以及維生素a過多癥的癥狀;維生素d缺乏的原因。4、新生兒和新生兒
30、疾病掌握:新生兒窒息的概念及其apgar評分的判斷標準;復蘇的步驟和程序。 熟悉:正常足月兒和早產兒的生理特點及其護理;新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別;新生兒黃疸的診斷步驟;了解:新生兒顱內出血、新生兒低血糖和高血糖、新生兒出血癥、呼吸窘迫綜合癥、胎糞吸入綜合癥、新生兒敗血癥的診斷及治療;新生兒torch感染的臨床表現(xiàn)以及治療。5、免疫性疾?。?)過敏性紫癜(3例)掌握:過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)。熟悉:過敏性紫癜的診斷和鑒別診斷,治療及預防。了解:過敏性紫癜的病因,發(fā)病機制和病理改變。(2)川崎?。?例)掌握:川崎病的臨床表現(xiàn),診斷和鑒別診斷。熟悉:川崎病的治療。了解:川崎病的病因及病理變化。
31、6、感染性疾病一、病毒感染(1)麻疹(2例)掌握:麻疹的臨床表現(xiàn),診斷和鑒別診斷,治療。熟悉:麻疹的病因,流行病學特點,發(fā)病機制,病理及實驗室檢查。 了解:并發(fā)癥及其治療、預防。(2)脊髓灰質炎掌握:脊髓灰質炎的臨床表現(xiàn),合并癥,診斷和鑒別診斷及治療。熟悉:脊髓灰質炎的病因,流行病學特點,發(fā)病機制,病理及實驗室檢查。(3)水痘(5例)掌握:水痘的臨床表現(xiàn),診斷與鑒別診斷,治療方法。熟悉:水痘病因,流行病學特點,發(fā)病機制及病理。了解;水痘并發(fā)癥,實驗室檢查及預防。(4)傳染性單核細胞增多癥(2例)掌握:傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn),診斷和鑒別診斷及治療。熟悉:傳染性單核細胞增多癥的病因,流行病
32、學特點,發(fā)病機制及病理。 了解;傳染性單核細胞增多癥的預防和實驗室檢查。(5)流行性腮腺炎(5例)掌握:流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn),并發(fā)癥,診斷與鑒別診斷,治療。 熟悉:流行性腮腺炎的病因,流行病學特點,發(fā)病機制和病理。了解:流行性腮腺炎實驗室檢查,預防及預后。二、細菌感染(1)敗血癥(3例)掌握:敗血癥的臨床特點,實驗室檢查,診斷及鑒別診斷,sirs的臨床表現(xiàn);治療原則(抗生素的選擇原則,對癥療法,支持療法及局部病灶的處理)熟悉:敗血癥的病因,常見病原菌及發(fā)病因素。了解:敗血癥的常見并發(fā)癥及預防。(2)感染性休克(1例)掌握:感染性休克的臨床表現(xiàn),診斷及治療。熟悉:感染性休克病因,發(fā)病機制及實驗
33、室檢查。(3)中毒型細菌性痢疾(3例)掌握:中毒型細菌性痢疾的臨床表現(xiàn),診斷與鑒別診斷,治療。熟悉:中毒型細菌性痢疾的病因,發(fā)病機制及實驗室檢查。了解:中毒型細菌性痢疾的預防。三、小兒發(fā)熱鑒別診斷掌握:小兒發(fā)熱的定義,分度分型,熱型及各熱型的特點,診斷與鑒別診斷。熟悉:引起小兒發(fā)熱的病因(感染性疾病:1、病毒感染2、細菌感染;非感染性疾?。航Y締組織病及變態(tài)反應性疾病,腫瘤及血液病,免疫缺陷病,產熱與散熱平衡失調,體溫調節(jié)中樞失常,組織壞死)7、消化系統(tǒng)疾?。?)兒童消化系統(tǒng)解剖生理特點了解:小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點。(2)口炎熟悉:小兒鵝口瘡、皰疹性口腔炎的病原體、臨床表現(xiàn)及治療。(3)胃炎和
34、消化性潰瘍(2例)掌握:胃炎和消化性潰瘍的診斷及治療。熟悉:小兒胃炎、消化性潰瘍的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實驗室檢查。(4)腹瀉?。?2例)掌握:小兒腹瀉的液體療法。熟悉:小兒腹瀉的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療。(5)腹痛鑒別診斷掌握:腹痛的診斷步驟(包括臨床資料收集和臨床資料分析)和急腹癥的鑒別要點。熟悉:腹痛的病因及分類,腹痛的發(fā)病機理。8、呼吸系統(tǒng)疾?。?)掌握:小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點和檢查方法熟悉:小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點和檢查方法。(2)急性上呼吸道感染(20例)掌握:小兒急性上呼吸道感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷、治療。(3)
35、急性感染性喉炎(5例)掌握:急性喉炎的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及處理原則。熟悉:氣管切開的指征。(4)急性支氣管炎(10例)熟悉:急性支氣管炎的病因、臨床表現(xiàn)及處理。(5)毛細支氣管炎(5例)掌握:毛細支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷以及治療。了解:毛細支氣管炎的病因、發(fā)病機制和病理。(6)支氣管哮喘(5例)掌握:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、評價及長期治療方案。 熟悉:支氣管哮喘的病因及預防;吸入療法的重要性及吸入器具的正確使用方法。了解:支氣管哮喘的發(fā)病機制、病理改變。(7)肺炎(10例)掌握:支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療;肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)
36、、x線特點及治療。熟悉:支氣管肺炎的病因、病理、病理生理。了解:肺炎的分類;幾種特殊的細菌性肺炎的診治。9、心血管系統(tǒng)疾?。?)先天性心臟病(2例)掌握:臨床常見先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥)的病理解剖,病理生理,臨床表現(xiàn),常見并發(fā)癥及診斷。熟悉:臨床常見先心病的治療原則和最新進展;常用的心血管疾病的輔助檢查(心電圖,x線,超聲心動圖,心導管,心血管造影及磁共振成像等)的意義及診斷價值;先天性心臟病的病因,分類及診斷步驟。了解:小兒循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點包括胎兒血循環(huán)及出生后的改變。(2)病毒性心肌炎(2例)掌握:病毒性心肌炎的診斷要點及臨床表現(xiàn),治療方法。熟
37、悉:各項輔助檢查及臨床意義。了解:病毒性心肌炎的病因,發(fā)病機制及病理。(3)心力衰竭(2例)掌握:心力衰竭的臨床表現(xiàn),診斷標準及治療。熟悉:心力衰竭的誘因,病理生理及輔助檢查。了解:心力衰竭的定義及病因。(4)小兒紫紺鑒別診斷掌握:小兒紫紺各型的特點及常見病因。熟悉:小兒紫紺的定義及分型。10、泌尿系統(tǒng)疾?。?)急性腎小球腎炎(2例)掌握:急性腎小球腎炎的診斷及治療。熟悉:各類腎炎的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。了解:急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機制。(2)腎病綜合征(2例)掌握:單純性腎病的診斷及治療。熟悉:各類腎病的臨床表現(xiàn)、診斷。了解:腎病的病因和發(fā)病機制、。(3)血尿鑒別診斷掌握:真性血尿與假性
38、血尿、腎小球血尿與非腎小球血尿的鑒別及其診斷步驟。了解:血尿的病因及臨床分類。11、造血系統(tǒng)疾?。?)血小板減少性紫癜掌握:血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、處理原則。 熟悉:血小板減少性紫癜與過敏性紫癜、白血病及再障的鑒別。 了解:血小板減少性紫癜的病因、臨床分類。(2)小兒貧血掌握:缺鐵性貧血的診斷、臨床表現(xiàn)及治療。熟悉:小兒貧血的實驗室檢查及各類貧血的鑒別診斷。了解:小兒貧血的分類。12、神經系統(tǒng)疾?。?)神經系統(tǒng)的體格檢查掌握:神經反射檢查及運動功能檢查(肌力、肌張力)。熟悉:顱神經檢查及感覺功能檢查。了解:自主神經功能檢查。(2)癲癇(2例)掌握:小兒癲癇發(fā)作的常見分類方法。熟
39、悉:不同癲癇的主要臨床表現(xiàn),癲癇的診斷步驟,治療原則,藥物選擇的副作用;癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療。(3)驚厥(5例)掌握:各類驚厥(高熱,顱內感染,癲癇,電解質紊亂)的診斷,鑒別診斷,處理原則熟悉:驚厥發(fā)作的臨床表現(xiàn),伴隨癥狀;預防高熱驚厥復發(fā)的措施。(4)化膿性腦膜炎(2例)掌握:化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn),診斷,治療及腦脊液檢查。熟悉:化膿性腦膜炎的檢查方法,鑒別診斷及并發(fā)癥。了解:化膿性腦膜炎的病因,發(fā)病機制及病理改變。(5)病毒性腦膜炎(3例)掌握:病毒性腦膜炎的臨床表現(xiàn),腦脊液改變及治療方法。熟悉:病毒性腦膜炎的發(fā)病機制及病理、腦電圖改變。(6)頭痛鑒別診斷掌握:頭痛的臨床表現(xiàn),伴隨癥狀
40、,鑒別診斷及處理原則。熟悉:頭痛的病因,發(fā)病機制。13、內分泌疾?。?例)掌握:兒童糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷標準、胰島素的治療方案以及液體療法。酮癥酸中毒的診斷、鑒別診斷和治療。熟悉:兒童糖尿病的分型、鑒別診斷;兒童糖尿病的特殊自然病程以及長期治療措施。了解:兒童糖尿病的病因、發(fā)病機制以及病理生理的改變。14、兒童急救(1)兒童心肺復蘇(2例)掌握:兒童心肺復蘇的診斷、步驟及方法、新生兒心肺復蘇的步驟及方法。 熟悉:兒童心肺復蘇技術包括的三個方面、心跳呼吸驟停的常見病因以及高危因素。(2)兒童急性中毒(2例)掌握:中毒的診斷、病史收集、注意事項、體格檢查要點、毒物的調查及檢查;中毒的處理,包括現(xiàn)
41、場急救、毒物的清除以及常見解毒劑的應用。熟悉:兒童急性中毒的常見途徑、以及毒物在人體的分布與排泄途徑。 了解:兒童急性中毒的中毒機制以及預防。15、遺傳性疾病熟悉:遺傳性疾病的分類、診斷和預防。21-三體綜合癥、苯丙酮尿癥和肝豆狀核變性臨床表現(xiàn)、診斷和治療。了解:遺傳性疾病的三級預防。16、兒科操作掌握:腰穿、骨穿、胸穿的適應癥、禁忌癥;具體各操作過程和穿刺部位的選擇;操作過程中可能出現(xiàn)的異常情況及其處理措施。給氧療法的適應癥和輸氧的方法。熟悉:腹穿、洗胃術及胃腸減壓術的適應證和禁忌癥。了解:靜脈穿刺術、灌腸術、鼻飼術的操作過程。(四)考核方法1、中期考核:病歷書寫要求:抽查歸檔病歷和現(xiàn)診病歷
42、每月各5份病例討論次數(shù):12次(每月不少于2次)參加學術講座次數(shù)。12次(每月不少于2次)2、結業(yè)考試:由科教科會同所在科室主任考核,包括理論知識和示教查房3次實際操作:必須掌握的基本操作。(五)學習資料及參考資料1、書籍 第七版兒科學(人民衛(wèi)生出版社)實用兒科學(諸福棠)2、雜志 國際兒科學雜志中國實用兒科雜志中華兒科雜志(六)進修理論授課課程表由各進修基地兒科科室自行制定。 蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿
43、螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄
44、薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁
45、蒄袀芃莃螂袀羂膆蚈衿肅莂薄袈膇膅蒀袇袆莀莆羆罿膃蚅羅肁莈薁羄芃膁薇羄羃蕆蒃羃肅艿螁羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿蚇肂芆蒞蚆膄蒂蚄蚅襖芄蝕蚄肆薀薆蚃腿莃蒂螞芁膅螀螞羈莁蚆蟻肅膄薂螀膅荿蒈蝿裊膂莄螈羇莇螃螇腿膀蠆螆節(jié)蒆薅螆羈艿蒁螅肄蒄莇螄膆芇蚆袃袆蒂薂袂羈芅蒈袁肀蒁蒄袀芃莃膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈
46、肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂
47、袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆
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53、膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄
54、羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆
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56、肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇
57、袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖膇肈莇蚇肂肇葿羂羈肆薁螅襖肅蚄薈膃肄莃螄聿肅蒅薆羅膃薈螂袁膂芇薅螇膁蒀螀膆膀薂蚃肂腿蚄袈羈膈莄蟻襖膇蒆袇螀芇蕿蝕肈芆羋裊羄芅莁蚈袀芄薃袃袆芃蚅螆膅節(jié)蒞蕿肁芁蕆螄羇芁蕿薇袃莀艿螃蝿荿莁薆肇莈蒄螁羃莇蚆薄罿莆莆衿裊蒞蒈螞膄蒞薀袈肀莄蚃蝕羆蒃莂袆袂聿蒅蠆螈聿薇襖
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