麻醉住院醫(yī)師臨床帶教中實施案例教學法的價值探討

1、    麻醉住院醫(yī)師臨床帶教中實施案例教學法的價值探討    張秀麗【摘 要】目的：研究麻醉住院醫(yī)師案例教學法用于麻醉專業(yè)規(guī)培生臨床帶教中的價值。方法：2019年1月-2020年1月在本院中實習的麻醉專業(yè)規(guī)培生40名，按照數字抽簽原理均分2組。研究組采取案例教學法，對照組實行傳統教學法。對比臨床技能考核成績等指標。結果：研究組臨床綜合分析考核成績（91.69±2.52）分、理論知識考核成績（97.74±2.18）分、實踐操作考核成績（92.08±2.17）分，優(yōu)于對照組（84.93±3.01）分、（89.33

2、77;2.79）分、（83.54±3.26）分，p<0.05。研究組教學效果滿意度100.0%，比對照組80.0%高，p<0.05。結論：于麻醉專業(yè)規(guī)培生臨床帶教中運用案例教學法，利于學生綜合分析能力的培養(yǎng)，理論知識和實踐操作考核成績的提升及教學滿意度的改善，建議推廣?！娟P鍵詞】麻醉;案例教學法;住院醫(yī)師;應用價值在疾病的診療工作當中，麻醉占據著一個至關重要的作用，只有確保了麻醉質量，才能促進各項診療操作的順利開展1。為此，醫(yī)院有必要加強對麻醉專業(yè)規(guī)培生進行臨床帶教的力度，以不斷提高麻醉專業(yè)規(guī)培生的綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)，使其能夠更加符合臨床要求。此研究，本文選取了40名麻醉

3、專業(yè)規(guī)培生，旨在分析對麻醉專業(yè)規(guī)培生臨床帶教用案例教學法的價值，總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料2019年1月-2020年1月在本院中實習的麻醉專業(yè)規(guī)培生共40名，用數字抽簽法劃分成研究組、對照組（n=20）。研究組女性9名，男性11名;年齡在19-23歲之間，平均（20.85±1.03）歲。對照組女性8名，男性12名;年齡在19-24歲之間，平均（20.74±1.16）歲。規(guī)培生一般資料完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，p>0.05，具有可比性。1.2 方法研究組采取案例教學法，詳細如下：教學期間，為學生安排1名固定的教師。將第二天需要麻醉的病患作為案例

4、，對其進行術前訪視，以充分掌握患者的基本情況，若患者合并高血壓，需做好術前評估和準確工作。學生需要根據患者的病情，對相關資料進行查閱，同時結合臨床經驗，制定出完善的麻醉計劃。手術當天，待患者入室后，教師需要讓學生進入到手術室中，并要求學生仔細觀察分析患者的麻醉過程。期間，學生需根據患者的實際情況進行提問，并由教師作出解答。當天教學結束后，學生需寫麻醉日記進行分析總結。每月開展1次病例討論會議，總結教學過程中存在的問題，并經分析后提出相應的解決對策。對照組實行傳統教學：每次手術時，為學生隨機分配教師。2組的教學時間都是2個月。1.3 評價指標教學結束后，組織2組學生進行考核，其考核的內容主要有臨

5、床綜合分析能力、理論知識與實踐操作這三個方面。同時調查學生對教學效果的滿意程度，最高分100，不滿意1.4 統計學分析通過spss20.0軟件完成數據分析工作，用t來檢驗計量資料（），同時用2來檢驗計數資料n（%）。當p<0.05時，提示組間的差異較為顯著。2 結果2.1 考核成績分析研究組臨床綜合分析能力、理論知識與實踐操作考核成績比對照組優(yōu)異，p<0.05。如表1。2.2 滿意度分析研究組教學效果滿意度100.0%，比對照組80.0%高，p<0.05。如表2。3 討論臨床上，麻醉學涉及的學科比較廣，且具有操作性強等特點，需要麻醉醫(yī)師擁有嫻熟的操作技能與扎實的理論基礎，如此

6、方可確保麻醉質量，減少不良反應發(fā)生風險2。案例教學法要求為學生安排1名固定的帶教老師，并由該名帶教老師嚴格按照教學計劃對學生進行全程帶教，以確保教學過程的連續(xù)性。現代研究表明，通過開展案例教學法，能夠提高帶教老師的使命感與責任感，從而有助于帶教老師了解學生的動手能力和理論知識水平等，以選擇一種最適的病例來對學生進行帶教3。此外，案例教學法的實施還能穩(wěn)定教學狀態(tài)，不僅利于學生與教師之間的溝通，還能實現因材施教的效果，以在最大限度上提高學生各方面的能力4。此研究中，研究組臨床綜合分析能力、理論知識與實踐操作考核成績都比對照組優(yōu)異，p<0.05;研究組教學效果滿意度比對照組高，p<0.0

7、5。經過案例教學，麻醉專業(yè)規(guī)培生的臨床綜合分析能力與操作技能都得到了顯著的提升，且其對理論知識的掌握度也明顯增強，總體教學效果較好。為此，醫(yī)院可將案例教學法作為麻醉專業(yè)規(guī)培生的一種首選臨床帶教方式。綜上，采取案例教學法，對麻醉專業(yè)規(guī)培生進行帶教，可增強其臨床綜合分析能力，提高對麻醉學理論知識與操作技能的掌握程度，并利于教學滿意度的改善，建議推廣。參考文獻王志明，祝義軍，鮑楊.cbl聯合ebm教學模式在麻醉科住院醫(yī)師培養(yǎng)帶教中的應用j.中國病案，2019，20（10）：92-95.張曄，姜麗華，孔藝然，等.非麻醉專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓麻醉教學的探討j.中華醫(yī)學教育探索雜志，2017，16（11）：1171-1174.李敏.pbl結合案例教學法在麻醉學臨床實習帶