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1、 分析普外科急性胃穿孔患者采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值 何金艷【摘 要】:目的:研究優(yōu)質(zhì)護理應用在普外科急性胃穿孔患者中的價值。方法:需選取我院普外科于2018年4月-2019年5月收治的83例急性胃穿孔患者作為本次研究活動的觀察對象,以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù),設置對照組(42例,提供常規(guī)護理)與實驗組(41例,實施優(yōu)質(zhì)護理),比較兩組的vas評分、胃腸恢復時間、住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:(1)實驗組的vas評分明顯低于對照組,且實驗組的胃腸恢復時間、住院時間均少于對照組,p<0.05;(2)實驗組1例腹腔感染、1例肺部感染、0例腸粘連,
2、并發(fā)癥發(fā)生率是4.88%,對照組3例腹腔感染、3例肺部感染、2例腸粘連,并發(fā)癥發(fā)生率是19.05%,p<0.05。結(jié)論:對急性胃穿孔患者應用優(yōu)質(zhì)護理,可緩解患者疼痛感,促進胃腸功能恢復,減少并發(fā)癥,所以此方法值得推廣?!娟P鍵詞】:普外科;急性胃穿孔;優(yōu)質(zhì)護理;臨床價值r473.6a1672-3783(2019)11-03-01急性胃穿孔與胃潰瘍、吸煙飲酒、精神因素等均有密切的聯(lián)系,患者表現(xiàn)為惡心、發(fā)燒、劇烈腹痛等癥狀,除卻對癥治療外,有效的護理干預能夠提升治療效果,縮短康復進程。本文分析了優(yōu)質(zhì)護理應用在急性胃穿孔患者中對vas評分、胃腸恢復時間、住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率的影響,現(xiàn)報道如下。
3、1 資料和方法1.1 一般資料需選取我院普外科于2018年4月-2019年5月收治的83例急性胃穿孔患者作為本次研究活動的觀察對象,以隨機數(shù)字表法為分組依據(jù),設置對照組(42例)與實驗組(41例)。對照組:男23例,女19例,年齡27-63歲,平均年齡(42.5±6.2)歲;實驗組:男21例,女20例,年齡28-64歲,平均年齡(43.4±6.6)歲。納入標準:兩組患者均知情本次研究活動,并自愿參與;排除標準:配合度不高者。對照組與實驗組患者在一般資料方面無明顯差異,p>0.05,所以可以分組研究。1.2 方法需給予對照組患者常規(guī)護理,即注意監(jiān)測患者病情,給予其生活與
4、飲食指導,保持病房衛(wèi)生等。需給予實驗組患者優(yōu)質(zhì)護理:(1)組建護理小組:分組組建優(yōu)質(zhì)護理小組,定期由高級護師為小組成員講解急性胃穿孔患者護理要點,總結(jié)工作失誤,掌握優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵,通過操作與理論考核,增強護理人員綜合素質(zhì),減少護理失誤;(2)實施疼痛護理:急性胃穿孔患者耐受度不同,則疼痛感有所差異,對此,若是輕度疼痛者,可借助看電視、聽歌或是聊天等緩解疼痛;若是重度疼痛者,則可謹遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物止痛;(3)進行康復訓練:根據(jù)患者恢復情況,盡早指導患者下床活動,以促進胃腸蠕動,恢復胃腸功能,預防感染;(4)提供日常護理:一方面需按時幫助患者調(diào)整體位,通常取半臥位或是臥位,以預防膈下膿腫,減少呼吸
5、不暢概率;另一方面需觀察引流液變化情況與生命體征變化,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時處理。1.3 觀察指標本次研究活動的觀察指標是vas評分、胃腸恢復時間、住院時間與并發(fā)癥發(fā)生率。(1)vas評分:評價患者疼痛感時采用視覺模擬評分法(vas)1,分值范圍是0-10分,分數(shù)越低則疼痛感越輕;(2)胃腸恢復時間、住院時間:由護理人員記錄;(3)并發(fā)癥發(fā)生率:并發(fā)癥包括腹腔感染、肺部感染、腸粘連2,其中并發(fā)癥發(fā)生率=(腹腔感染+肺部感染+腸粘連)/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計學方法需借助spss23.0統(tǒng)計學軟件分析與處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù),其中vas評分、胃腸恢復時間、住院時間的數(shù)據(jù)表示
6、方法均為(),需行t檢驗,而并發(fā)癥發(fā)生率的數(shù)據(jù)表示方法是n/%,需行x2檢驗,p<0.05代表有對比意義。2 結(jié)果(1)實驗組的vas評分明顯低于對照組,且實驗組的胃腸恢復時間、住院時間均少于對照組,p<0.05;(2)實驗組1例腹腔感染、1例肺部感染、0例腸粘連,并發(fā)癥發(fā)生率是4.88%,對照組例3腹腔感染、3例肺部感染、2例腸粘連,并發(fā)癥發(fā)生率是19.05%,p<0.05(具體內(nèi)容見表1)。3 討論急性胃穿孔發(fā)病時,患者胃腸道中液體會流入其腹腔,從而使患者發(fā)生腹膜炎或是中毒性休克,極易危及患者生命安全,此時罹患此病患者往往需要接受腹腔鏡手術治療,然而為增強手術效果,有必要
7、進行護理干預。本次研究表明,急性胃穿孔患者在治療期間更適宜于采用優(yōu)質(zhì)護理,主要表現(xiàn)在實驗組的vas評分明顯低于對照組,且實驗組的胃腸恢復時間、住院時間均少于對照組,另外,實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率是4.88%,顯著低于對照組(19.05%),p<0.05。究其原因:常規(guī)護理更為關注患者“共性”3,護理內(nèi)容缺乏針對性與規(guī)范性;而優(yōu)質(zhì)護理秉承以患者為中心的護理理念,在強化基礎護理的基礎上,重在落實責任制,所以通過組建護理小組,既能提升護理人員護理水平,也能將護理責任予以劃分,并為落實護理內(nèi)容奠定基礎;而通過疼痛護理,能夠減少鎮(zhèn)痛藥物濫用,緩解患者疼痛感;康復訓練則能促進血液循環(huán),降低粘連發(fā)生率與感染率,且有助于恢復患者正常胃腸功能;通過生活護理則可減少并發(fā)癥,所以實驗組住院時間較短,康復效果較好。綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理兼具全面、高效、低耗的護理特點,所以更有利于增強急性胃穿孔患者術后恢復效果。參考文獻羅麗麗.優(yōu)質(zhì)護理在普外科急性胃穿孔患者中的應用效果分析j.中國醫(yī)藥指南,2018,16(32):233-234.艾濤.
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