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文檔簡介
1、你能從抑郁懸崖奪回自己這是一個人人可以隨意談?wù)撘钟舭Y的年代,當(dāng)話題泛濫時,這種疾病的真實痛苦往往被忽略。有太多的事實可以證明,抑郁癥就潛伏在我們身邊。然而把原因歸咎于身邊的環(huán)境或他人,并不明智。一個抑郁癥患者用他的實際行動,向潛藏在他內(nèi)心的情緒惡魔發(fā)起了戰(zhàn)爭,并且,勝利了。對于更多被抑郁所困的人來說,從心理上建立一個包括正確認(rèn)知、合理治療、積極康復(fù)在內(nèi)的應(yīng)對體系顯然更為必要。可目前,不管是上海的相關(guān)部門還是醫(yī)療機(jī)構(gòu),對于抑郁癥的治療和宣傳尚處于起 步階段,患者若不慎跌入抑郁漩渦,恐怕還是要依靠自己。就如同一位美國健康作家所言,我們真的會變成我們自己所想的那樣。我們認(rèn)為自己好,自己就會更好;認(rèn)為
2、自己壞,自己就會更壞。所有我們生命中的痛苦和愉快,都完全是自己造成的?!币粋€人的抑郁癥上周二,一場雷雨過后,上海的半空織起薄薄雨霧。從 12樓往下看去,北京西路籠罩在灰中。剛 主持完工作會議的姚亮半躺在座椅里, 稍作休息。窗外冷色調(diào)映入眼里,一種熟悉的情緒突然包圍上來, 他快速彈起,為自己沖了杯咖啡, 早點結(jié)束工作,下班還要回去陪女兒。 ”說岀這話再普通不過,可在姚亮心里,卻需要經(jīng)過異常艱難的斗爭-對手是已和自己過招無數(shù)次的毫無預(yù)兆的低落和無力感。過去整整14個月里,姚亮身陷抑郁癥泥沼;如今,他知道該怎樣去面對它。電腦給岀的答案是:抑郁癥仿佛一片烏云,由遠(yuǎn)及近飄過來,最后停留在頭頂?!币α恋纳?/p>
3、活被抑郁癥改變,是從失眠開始。時間回到2007年1月的某個凌晨,姚亮又一次莫名其妙從夢中醒來。這個35歲的男人瞪著眼睛,在腦海里苦苦搜索原因:自己在一家知名通訊公司擔(dān)任要職,結(jié)婚十年并且有一個可愛女兒,父母健在,朋友之間固定往來,似乎沒有理由半夜睡不著,可令人沮喪的事實就擺在眼前。他悄悄摸到書房,打開電腦,在自動搜索引擎里嵌入自己最近岀現(xiàn)的癥狀,精神的和軀體的。最后 電腦給岀的答案是,抑郁癥??吹竭@三個字,姚亮的反應(yīng)岀奇冷靜,我最了解我自己。”最近生活里岀現(xiàn)的一切不順仿佛都有了解釋,失眠和因此引起的白天工作無精打采,缺乏激情;經(jīng)常感覺疲勞,胸口和手臂會不時出現(xiàn)麻痹和 疼痛;不愿說話,不愿見人,
4、包括自己最親近的家人;情緒波動大,甚至生平第一次對女兒發(fā)了脾氣所有癥狀都得到了印證,這不是抑郁癥,又是什么?”其實早在讀大學(xué)時,姚亮就讀到過關(guān)于這種病的描述,當(dāng)時只覺得那是一種很夢幻的感覺,甚至還心生向往??烧嬲l(fā)生在自己身上,沒想到竟這 么痛苦?!痹愀獾那榫w傳染到身邊的人”接下來的10個月,被姚亮形容成 逐步走向懸崖”。失眠成為常態(tài)。姚亮醒來的時間從凌晨 6點逐漸提前到凌晨2點,并且一旦醒來就再也睡不著,你簡直無法想象,那種身體明明很疲倦但意識卻因為被百般刺激而不得不停留在清醒狀態(tài)時的感受?!比魏我稽c聲響和閃過的念頭都會被無限放大,姚亮輾轉(zhuǎn)反側(cè),思緒翻涌,最后都化作強(qiáng)烈的自責(zé),我覺得自己不應(yīng)
5、該睡不著,然而越想睡越難入睡?!睘榱瞬挥绊懠胰耍蠖鄶?shù)時候,姚亮都選擇等待天亮。失眠引發(fā)的負(fù)面情緒很快蔓延到日常工作中。姚亮開始感覺力不從心,精神狀態(tài)很差,項目安排下來,總要拖到最后一刻才完成。 ”作為部門負(fù)責(zé)人,姚亮要向同事布置任務(wù),可思維變得很麻木,話從嘴里說岀來,統(tǒng)統(tǒng)變得晦澀無趣。 ”有時候,坐在辦公桌前,姚亮總是裝岀一副很忙的樣子,事實上,只有我知道,自己什么都沒有干。 ”從上海交通大學(xué)電子專業(yè)畢業(yè)后,姚亮進(jìn)入現(xiàn)在的公司,此后一直表現(xiàn)突岀,可這種狀態(tài)讓從小一 路綠燈的姚亮信心驟減。,工作帶來的成就感逐漸消失,特別容易去否定一件事物,覺得自己無力又無能?!鄙踔?,天氣的變化都會影響心情,一
6、到下雨天,就多愁善感,這在我以前根本是不能理解的?!笔艿綘窟B的還有姚亮無辜的女兒。在家里,姚亮開始變得沉默,對待家人逐漸失去耐心,7歲的女 兒想要和爸爸親近,那些屬于孩子的正常任性和撒嬌,姚亮都一概拒絕。次數(shù)一多,性格乖巧的女兒也發(fā)生了變化, 她開始經(jīng)??摁[,脾氣非常暴躁,任何一點小挫折都能讓她喪失信心和安全感。”有一次,送女兒去上課,車開到半路上,小家伙嚎啕大哭,一問,竟然只是忘記戴紅領(lǐng)巾。事后,姚亮從抑郁癥 的陰影里走岀來,女兒也慢慢恢復(fù)到從前的樣子。對此,姚亮很有感觸,這種糟糕的情緒原來可以直接傳染到身邊任何人,那一刻,我知道自己再也不能這樣下去了?!辈荒茉谶@種狀態(tài)下繼續(xù)工作了 ”200
7、7年2月,姚亮走進(jìn)醫(yī)院心理科,接受治療。 填寫了一些資料之后,醫(yī)生給我開了兩個月的藥, 進(jìn)口的,主要作用是鎮(zhèn)靜和催眠?!毙Ч宫F(xiàn)得很緩慢,失眠、身體疼痛依然不時岀現(xiàn),消沉的情緒甚至愈演愈烈。4個月后,姚亮停止用藥,從內(nèi)心講,我對藥物治療很排斥的?!边@段時間,他通過書籍和網(wǎng)絡(luò),對抑郁癥進(jìn)行了解,心結(jié)解不開,藥物是沒有作用的?!币α了^的心結(jié),用他的話來說,就像一片灰色的云”。在這片云”的驅(qū)使下,各種從小建立起來的價值觀都被一一顛覆:姚亮開始對人說謊,用各種托詞拒絕來自同事和朋友的邀請,對身邊落難的人不予同情不愿上班,卻又不想讓家人擔(dān)心。曾經(jīng)有段時間,姚亮早上開車岀門,每次都暗下決心要去公司,可總
8、是在最后一個路口,把車轉(zhuǎn)向相反方向,然后隨便開到一個停車場或者網(wǎng)吧,消磨完一天時間。2007年10月,姚亮向公司請病假,我意識到自己再也不能在這種狀態(tài)下繼續(xù)工作了?!币钟糇顕?yán)重時想到了去死在被抑郁癥折磨時,從沒有人真正走進(jìn)姚亮的內(nèi)心。身邊知情的人都來安慰我,妻子和領(lǐng)導(dǎo)都試圖給我?guī)椭珱]有用,我連自己都不信任,何況他人?!痹谀嵌巫詈诎档娜兆永?,姚亮只能和自己對話。我能強(qiáng)烈地感覺到,內(nèi)心有兩個 我'存在?!币α琳f,一個像許三多一樣,正義善良,對生活充滿熱情和向往;一個則是永遠(yuǎn)背對著,對什么都說不。最絕望的時候,姚亮總能想起自己的哥哥。這個與姚亮從小相伴的兄長,在1992年被白血病奪去了生
9、命。那段時間,姚亮每天都看到哥哥在病床上躺著,看生機(jī)是如何在這個最親近的人身上枯萎。哥哥走后,我意識到,醫(yī)學(xué)也并不是萬能的,人的生老病死都有自然規(guī)律?!睆拇?,姚亮更加小心謹(jǐn)慎,內(nèi)向的性格也越來越明顯。被抑郁癥纏上,姚亮毫無防備, 可能與我性格有關(guān),也可能是我對自己要求太多,想法太多所致。;大學(xué)畢業(yè)后,姚亮面臨多種選擇,或者岀國或者進(jìn)入外企,但姚亮還是走了一條比較穩(wěn)妥的路,進(jìn)入國 企公司。職業(yè)發(fā)展一直很順利,每當(dāng)遇到困難,與哥哥有關(guān)的意象便會岀現(xiàn)在姚亮腦海里,給我面對的勇氣,或者怎么做的辦法。”抑郁最嚴(yán)重的時候,姚亮想到了去死。但幸好,這個念頭轉(zhuǎn)瞬即逝。我想起了哥哥,然后想到生命應(yīng)該被好好珍惜。
10、”三十而立,立在認(rèn)清了自己”好的書,也起到了幫助姚亮走岀抑郁癥的作用,美國暢銷書作家露易絲-海的一書就給了他不少啟發(fā)。一些句子讓姚亮銘記,再結(jié)合自身經(jīng)歷,就有了更加徹底的理解。我們真的會變成我們自己所想的那樣。我們認(rèn)為自己好,自己就會更好;認(rèn)為自己壞,自己就會更壞。所有我們生命中的痛苦和愉快,都完全是自己造成的?!碑?dāng)兩個 我”僵持不下時,姚亮就用露易絲-海的這句話來告誡自己。上個月,姚亮終于走岀抑郁癥困擾,就像患上這種疾病一樣,痊愈的過程一樣沒辦法清楚解釋。”對于姚亮來說,重要的是笑容和活力又重新回到了他身上?,F(xiàn)在,姚亮還是會經(jīng)常翻看曾經(jīng)給予自己力量的書,還會經(jīng)常在想象里和哥哥對話,我心深處有
11、無盡的愛?,F(xiàn)在我讓這愛從內(nèi)心涌岀,充滿我的心,我的身體,我的頭腦,我所在的空間,它離開我的身 體,向各個方向輻射,然后又成倍地返回我這里?!币驗橄嘈帕诉@些,姚亮也明白了人生最重要的是什么,三十而立,立在認(rèn)清了自己?!苯?jīng)歷了一場抑郁癥的浩劫,哪怕它再卷土重來,姚亮說自己已經(jīng)無敵”,現(xiàn)在已經(jīng)沒有什么可以再傷害我?!敝委熞淮涡睦碡?fù)擔(dān)就減少一點 ”4月18日下午1點20分,記者來到某醫(yī)院。雖然距醫(yī)生接診還有10分鐘,但 心理咨詢”科室門口已有4位患者在等待,其中3位是打扮入時的年輕人1點30分,護(hù)士打開了候診室的房門。進(jìn)去后,首先映入眼簾的是一幅油畫:房子坐落在山腰, 旁邊還有兩棵正在長新枝的大樹,整
12、幅畫由深淺不同的綠色組成,給人充滿陽光、生機(jī)勃勃的感覺。候 診室約15平方米,有12個座位。三位患者安靜地坐著候診,一人戴著墨鏡,一人面露倦意并有黑眼圈,另一人不停地?fù)芘种械牡V 泉水。在15分鐘內(nèi),又陸續(xù)來了兩名年輕人。記者與 黑眼圈”攀談起來。她告訴記者,由于工作壓力太大,長時間超負(fù)荷工作,久而久之,工作 時無精打采,又常常失眠。真正引起我重視的,是近一個月以來,我不想和同事說話,但又常常自言自語,無法控制。我想可能得了神經(jīng)衰弱,所以就去看了神經(jīng)科。 ”她告訴記者, 醫(yī)生說我得了抑郁癥,所以我來看心理醫(yī)生了。 這并不是什么丟人的事情, 我的同事也有類似癥狀。 我希望大家都能重視自己的心理問
13、題,有病就來看, 這樣每天的生活才會充滿陽光。 ”2點15分左右,一位患者從診療室岀來,他摘下墨鏡,臉上露岀如釋重負(fù)的笑容。他告訴記者,自己患有嚴(yán)重的抑郁癥,已經(jīng)來此就診過3次。治療的效果很不錯。每治療一次,就感覺心理的負(fù)擔(dān)減少一點。我和醫(yī)生兩個人在一個寧靜祥和的房間里面對面的交流,整個過程大概持續(xù)20分鐘。醫(yī)生除了給我心理指導(dǎo),還開了一些藥配合治療。”記者隨后來到分診處,護(hù)士小姐表示,雖然醫(yī)院開設(shè)心理咨詢門診已有二十多年了,但直到最近幾 年才有較多的患者前來就診,其中絕大部分是年輕白領(lǐng)。抑郁癥高發(fā)背后的風(fēng)險我們每個月平均要接待 1200多位患者,這個數(shù)字和四年前相比, 增長了 30%以上?!?/p>
14、瑞金醫(yī)院臨 床心理醫(yī)生徐旭東接受本報采訪時表示,抑郁已成為前來就診的病人主要的心理殺手”。相對應(yīng)的一項調(diào)查顯示,在我國抑郁癥發(fā)病率約為 3%-5%,目前已有超過2600萬人患有抑郁癥。城市生活急速向前,白領(lǐng)們在高壓力高競爭的環(huán)境下迅速成為此病的高發(fā)人群。然而,令人遺憾的是,與高發(fā)病率形成鮮明反差的是,目前上海各大醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到0%。在現(xiàn)有的抑郁癥患者中,對抑郁癥的知曉率較低,60%的病人不知道自己患了抑郁癥,只有不到10%的人接受了相關(guān)的藥物治療。其中,具有工商部門執(zhí)照的私人心理診所只有兩、三家。換言之,一 旦患上抑郁癥,治愈的風(fēng)險和成本也將相應(yīng)增加。四類人患抑郁癥最多根據(jù)徐醫(yī)生的臨
15、床經(jīng)驗,上海目前抑郁癥人群形成了三個最密集的年齡段。第一是從青春期到剛踏入社會的青年,在抑郁人群中占20%左右;第二是從30歲到50歲,這個年齡段的人因為本身承擔(dān)了多種社會角色、責(zé)任,所以是抑郁人群中最為密集的年齡層,占了40%左右;第三就是60歲左右的老年人,誘發(fā)他們抑郁的原因主要是有過中風(fēng)或者患糖尿病以及喪偶等。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查,抑郁癥已經(jīng)成為威脅人類健康的第四大疾病。隨著社會競爭的不斷升級,患 病率有不斷上升的趨勢,尤其是高知、白領(lǐng)、文藝界及企業(yè)高管一族,由于所承受的競爭壓力和精神壓 力更大,因此發(fā)病率也最高。在追逐物質(zhì)的上乘生活時,越來越多在職場打拼的白領(lǐng)們發(fā)現(xiàn)自己應(yīng)付來自精神和心靈
16、方面的問題時卻節(jié)節(jié)敗退。徐醫(yī)生告訴記者,剛踏上工作崗位的職場新人、教師、銷售人員(包括銀行產(chǎn)品業(yè)務(wù)員)、 中層白領(lǐng)這四類人患抑郁癥最多。職場新人的抑郁主要是人際關(guān)系的處理,銷售人員的抑郁主要來自于 業(yè)績的壓力。其他比如醫(yī)務(wù)人員,則更易得強(qiáng)迫癥。而公務(wù)員相對比較少得抑郁等心理疾病。性格不是患病的唯一原因性格內(nèi)向孤僻、對人對事天生敏感、凡事要求完美、挫敗承受力弱、自我期望過高”,徐醫(yī)生總結(jié)了五種人格基礎(chǔ),它們會大大增加患抑郁癥的風(fēng)險。事實上,關(guān)于抑郁癥的致病原因,迄今為止醫(yī)學(xué)界 并不清楚,但普遍的看法是,與遺傳因素,社會環(huán)境因素,個性特質(zhì),自身內(nèi)分泌功能,腦功能等有很 大關(guān)系。抑郁癥跟家族病史有密
17、切關(guān)系。研究顯示,父母其中一人得抑郁癥,子女得病機(jī)率為25%,若雙親都是抑郁癥患者,子女患病的機(jī)率提高至50%-70% 。上海心理咨詢行業(yè)協(xié)會劉秘書長解釋,遺傳因素只是說有發(fā)生抑郁癥的傾向,并不是說父母有抑郁癥,子女就一定會得,這種遺傳因素只有在外部環(huán)境 的刺激下才會起作用。突然而至的生活事件及失落感也可以誘發(fā)抑郁癥。劉秘書長介紹,社會競爭激烈,心理壓力過大, 家庭結(jié)構(gòu)以及婚姻變化等,都是造成抑郁人數(shù)增加的社會心理因素。值得注意的是,抑郁癥和人的性格關(guān)系密切,那些容易自卑,自責(zé)和多愁善感的人是患抑郁癥的潛 在人群,而過于追求完美的人也在其列。”劉秘書長說。43%患者有慢性疼痛癥狀在抑郁患者中,
18、疼痛性軀體癥狀發(fā)病率很高,最常見的是頭痛,背痛,不明確的疼痛,胃腸道疼痛 等。據(jù)世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會的一項研究表明,69%被診斷為抑郁的患者就醫(yī)時的主訴癥狀是不明原因的軀體癥狀;確診患者中有 43%承受著慢性疼痛性軀體癥狀。令人擔(dān)憂的現(xiàn)實是,承受著軀體疼痛的抑郁患者平均會拖延1個月才去就診,而且平均 5次就診后才能被明確診斷為抑郁?!敝腥A醫(yī)學(xué)會精神科分會副主任委員趙靖平教授認(rèn)為,由抑郁癥引起的軀體疼痛癥狀長久以來一直沒有引起患者和醫(yī)生的足夠重視。事實上,抑郁癥是一種嚴(yán)重的身心疾患?,F(xiàn)有的抗抑郁藥物對于治療抑郁的情緒癥狀,如哭泣、悲 傷等療效比較顯著,但對于治療抑郁癥軀體癥狀的效果不是十分理想。徐旭東認(rèn)為,很多人不愿意接受藥物治療的一個重要原因,是擔(dān)心抗抑郁藥物的副作用。實際上現(xiàn)在治療抑郁癥的藥,跟過去比有了很大的進(jìn)步,尤其是最近20多年來許多新藥的問世,副作用很小,對病人很安全?!壁w靖平教授介紹,抑郁癥的藥物治療大多在一個月后才能見效,首發(fā)抑郁癥患者服藥總的時間一般 需要9個月至1年。一般服藥4個月左右抑郁癥狀就會緩解或消失,社會功能恢復(fù)-即臨床痊愈。但 臨床痊愈還不等于完全治愈,如果此時停藥,許多患者的癥狀可能會岀現(xiàn)反復(fù)。此時,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固用 藥治療4-9個月。復(fù)發(fā)的患者在鞏固期應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持治療 1年以上。抑郁或郁悶無處不在抑郁不是
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