中藥霧化吸入

1、中藥霧化吸入是中藥熏蒸 與霧化吸入治療的有機結(jié) 合，有文獻研究采用中藥 霧化吸入與西藥對比治 療，其療效明顯優(yōu)于對照 組17。炎琥寧對呼吸道合 胞病毒、腺病毒等均具有 明顯的滅火作用，可有效 的抑制病毒的侵襲及感 染，能夠提高機體抵抗 力，辛靜等人將病毒呼與 炎琥寧進行聯(lián)合霧化吸入 治療，二者在對氣道作用 時具有協(xié)同功效，能夠有 效的縮短患者的臨床治療 時間，進而減少臨床并發(fā) 癥的發(fā)生，臨床作用效果 準(zhǔn)確、迅速18。當(dāng)前，在 臨床治療中采用中藥注射 劑治療的現(xiàn)象十分常見， 臨床使用中藥霧化吸入治 療的方式尚未見明顯的不 良反應(yīng)現(xiàn)象，但是其安全 性和實用性仍然值得臨床 進一步研究。3.時間：20

2、21.02. 13創(chuàng)作：歐陽總4小兒霧化吸入的影響因素分析3.1依從性 由于嬰幼兒的心理和生理發(fā)育尚不健全，認知能力較差，霧化吸 入治療的刺激可能會導(dǎo)致患兒呼吸困難、憋氣等。同時， 藥物的氣味難以被患兒接受，不易配合臨床治療。有研究 在患兒行霧化吸入治療階段，播放音樂、配備玩具等方式 分散患兒的注意力，并加強表揚、鼓勵，減少患兒對臨床 后資料的恐懼，取得良好的效果20。同時，部分患兒家長 缺乏相應(yīng)的霧化吸入認知，不了解基本的治療流程、效 果，其恐懼和緊張心理也會影響臨床療效。 3.2體 位 采用霧化吸入方式對患兒進行治療時，體位對其療 效具有重要的影響，一般去仰臥位時的潮氣量會低于半臥 位，患

3、兒的呼吸道炎癥癥狀會導(dǎo)致其肺潮氣量的減少，取 臥位時，患兒的橫膈肌位置相對較高，胸廓部位的活動能 力較差，加之患兒的自身特點不能夠完成深呼吸，會降低 肺活量。通常，很多家長因患兒的配合度差而選擇臥位治 療，這種體位不但不能夠達到有效的臨床療效，并且更容 易導(dǎo)致患兒呼吸費力、煩躁等癥狀。目的觀察雙黃連粉針劑霧化吸入治療皰疹性咽峽炎的療 效。方法將我院從2008年5月到2009年6月收治的76例皰 疹性咽峽炎患兒隨機分為兩組，治療組40例，對照組36 例，兩組均用利巴韋林靜滴，合并細菌感染者加用抗生素 靜滴，治療組在此基礎(chǔ)上加用雙黃連霧化吸入，每日1次， 連續(xù)用藥5 d,觀察患兒治療前后發(fā)熱、咽痛

4、、拒食、流涎 等癥狀及潰瘍消失情況。結(jié)果治療組總有效率明顯高于對 照組，兩組比較差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)o結(jié)論雙黃連粉針 劑霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎可迅速改善咽部癥狀及 體征，縮短病程，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】小兒皰疹性咽峽炎;雙黃連粉針劑;霧化吸入皰疹性咽峽炎是兒科急性上呼吸道感染的一種常見類 型，好發(fā)于夏季，傳染性較強。我院兒科于2008年5月至 2009年6月應(yīng)用雙黃連霧化吸入治療小兒皰疹性咽峽炎40 例，療效顯著，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1 一般資料我科于2008年5月至2009年6月收治了 76例皰疹性咽 峽炎患兒，均表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、拒食、流涎，扁桃體、 軟腭及

5、懸雍垂上可見散在的、小米粒大小的灰白色皰疹， 周圍繞有紅暈。將其隨機分為兩組，治療組40例，對照 組36例。兩組患兒性別、年齡、病程、體溫及白細胞計數(shù) 等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異無統(tǒng)計意義(P>0.05),具有 可比性。見表1。入院前在外院經(jīng)過治療的不作為此次入選 病例。1.2方法兩組患兒均予利巴韋林1015mg/(kgd)靜滴，外周血 中白細胞計數(shù)增高者加用抗生素靜滴，治療組在此基礎(chǔ)上 予0.9 %生理鹽水20 mL+雙黃連0.6 g霧化吸入(哈藥集團中 藥二廠生產(chǎn))，1次/d。兩組患兒對癥治療相同。2結(jié)果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)2顯效：用藥24 h咽痛、流涎消失，能進食，用藥3d皰 疹消

6、失。有效：用藥48 h咽痛、流涎消失，能進食，用藥5 d皰疹消失。無效：用藥72 h咽痛、流涎未消失，不能進 食，用藥5 d皰疹仍未消失。2.2治療結(jié)果治療組總有效率為92.5 %,對照組總有效率為77.8 %, 兩組比較差異有統(tǒng)計意義(P<0.05),見表2。表1兩組患兒一 般資料比較表2兩組患兒療效比較注：與對照組比較 探 P<0.052.3不良反應(yīng)兩組患兒均未發(fā)生任何不良反應(yīng)。3討論皰疹性咽峽炎是兒科夏季的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于 17歲兒童，病變主要在咽峽部及軟腭黏膜形成皰疹，同 時伴有發(fā)熱、流涎、拒食，年長兒訴有咽痛、頭痛等。現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)認為與病毒感染有關(guān)，多為柯薩奇A組病毒

7、。臨床 治療主要以利巴韋林等抗病毒為主，但此類抗病毒藥物僅 是針對病原治療，通過抑制核酸合成而阻止病毒復(fù)制，卻 不能改善機體免疫功能3,且用藥數(shù)天可引起白細胞及血紅 蛋白下降。皰疹性咽峽炎起病的外因為風(fēng)熱邪毒，內(nèi)因為肺胃積 熱，治療應(yīng)疏風(fēng)清熱、解毒利咽4。雙黃連是由金銀花、黃 苓、連翹提取物制成的滅菌粉末，金銀花與連翹清熱解 毒、散風(fēng)解表，黃苓清熱瀉火。三者合用，可解肺胃熱 邪，具有清熱解毒、清宣透邪的功效，用于風(fēng)溫邪在肺胃 或風(fēng)熱閉肺證。藥理學(xué)研究也證實雙黃連可明顯提高免疫 細胞功能和IgM抗體水平，從而使機體細胞免疫水平和體液免疫水 平大大增強，進而發(fā)揮抗菌、抗病毒作用。另外雙黃連可 抑制肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，降低毛細血管通透 性，促進黏膜上皮細胞的修復(fù)及功能恢復(fù)，同時還具有抑 制病毒生長、促進白細胞吞噬功能的作用。治療組患兒臨床癥狀的改善及皰疹消退時間明顯優(yōu)于 對照組，說明雙黃連霧化吸入可迅速改善癥狀，縮短病 程，且治療組患兒無1例發(fā)生不良反應(yīng)，說明可避免靜脈注 射造成過敏反應(yīng)的可能，方法簡單易行，值得推廣?！緟⒖嘉墨I】吳瑞萍，胡亞美，江載芳，等諸福棠實用兒科學(xué)M.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996： 1165.2譚祥權(quán)，于發(fā)敏.壓縮霧化吸入賽若金治療皰疹性咽峽炎 療效觀察J兒科藥學(xué)雜志，2005, 11(