意外事故死亡賠償協(xié)議書(shū)

1、。意外事故死亡賠償協(xié)議書(shū)甲方：身份證號(hào)碼：乙方：身份證號(hào)碼：乙方系死者XXX 的直系親屬（XXX）。死者XXX系甲方工人，甲方與死者雙方未簽訂雇傭關(guān)系的勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)雇傭關(guān)系。因工作原因于 2016 年 8 月 14 日在 XXXXX發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于2016年 8月14 日死亡，死者 XXX身份證號(hào)碼：死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況：父親： _年齡：歲，出生日期：年月日，身份證號(hào)碼：家庭住址：母親： _年齡：歲，出生日期：年月日，身份證號(hào)碼：家庭住址：妻子： _年齡：歲，出生日期：年月日，身份證號(hào)碼：家庭住址：子女 ：_年齡：歲，出生日期：年月日，身份證號(hào)碼：1。家庭住址：子女 ：

2、_年齡：歲，出生日期：年月日，身份證號(hào)碼：家庭住址：為了妥善處理 XXX 死亡的善后事宜，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補(bǔ)助賠償金、死亡撫恤金共計(jì)人民幣1000000 元（大寫(xiě)：壹佰萬(wàn)元整），除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣 1000000 元（大寫(xiě)：壹佰萬(wàn)元整）之日起，甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭(zhēng)，乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利，自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)

3、利及所享有的仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時(shí)履行協(xié)議，乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。三、付款方式和付款時(shí)間：甲方于 2016 年 8 月 18 日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣500000 元（大寫(xiě)：伍拾萬(wàn)元整）支付方式為現(xiàn)金支付，剩余500000 元（大寫(xiě)：伍拾萬(wàn)元整）賠償款項(xiàng)一年之內(nèi)付清（ 2017 年 8 月 17 日前付清）。若不按時(shí)支付，甲方愿按每日 3%支付違約金。乙方對(duì)所收到的賠償款項(xiàng)開(kāi)具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配，如由2。此引發(fā)爭(zhēng)議及法律糾紛概由乙方負(fù)全責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。五、甲方按照協(xié)議約定付完第一次賠償款人民幣 500000 元，在一年內(nèi)付清之前的期間內(nèi)，乙方不得再主張任何權(quán)利。以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任；六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議；七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效；本協(xié)議一式三份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。甲方：乙方：代表人：代表人：身份證號(hào)碼：身份證號(hào)碼：年月日年月日見(jiàn)證人（簽字）：年月