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文檔簡介

1、威脅著麻醉醫(yī)生的健康？不規(guī)律的生活節(jié)奏超負(fù)荷的工作強(qiáng)度和冗長的工作時(shí)間精神過度緊張和焦慮導(dǎo)致心理失衡手術(shù)室環(huán)境污染 即使接觸微量的即使接觸微量的其危害也其危害也 每日吸每日吸11-2011-20支支 Hoerauf KH et al.Br J Anaesth. 1999;82(5):764-6.02468101214020406080100120140時(shí)間時(shí)間(min)濃度濃度(ug/ml)效應(yīng)室濃度效應(yīng)室濃度血漿濃度血漿濃度治療窗（Therapeutic Window） 0246810020406080100120140時(shí)間時(shí)間(min)濃度（濃度（ug/ml）單次單次+ 持續(xù)靜脈給藥持續(xù)靜

2、脈給藥治療窗持續(xù)靜脈給藥持續(xù)靜脈給藥效應(yīng)部位濃度效應(yīng)部位濃度02468101214020406080100120140160180時(shí)間( m in)濃度( u g/ml)維持恒定的血漿濃度維持恒定的血漿濃度隨意調(diào)節(jié)隨意調(diào)節(jié)保持血漿濃度和效應(yīng)室濃度的平衡保持血漿濃度和效應(yīng)室濃度的平衡 治療窗 外周室外周室3外周室外周室2效應(yīng)室效應(yīng)室中央室中央室1k21k12k13k31k1eke0k10024681012140306090120時(shí)間(min) 濃度(ug/ml)t1/2Ke0 = 1 mint1/2Ke0 = 5 mint1/2Ke0 = 10 min血漿藥物濃度血漿藥物濃度012345020406080100120140160180時(shí)間時(shí)間(min)濃度濃度(ug/ml)t1/2Ke0 = 5mint1/2Ke0 = 1mint1/2Ke0 = 10 min血漿藥物濃度血漿藥物濃度 0 050501001001501502002002502503003000 00.50.51 12 23 34 45 56 67 78 89 9 Coptimal ：使使 95% 的病人對術(shù)中刺激無反應(yīng)，并且在停止輸注后病人能最快蘇醒的效應(yīng)室濃度的病人對術(shù)中刺激無反應(yīng)，并且在停止輸注后病人能最快蘇醒的效應(yīng)室濃度（Prop ： ug/ml ， opioid

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