西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)

1、一、名詞解釋（每小題2分）1心功能不全：2急性心肌梗死：二填空題（每小題2分）1目前認(rèn)為，心力衰竭發(fā)生和發(fā)展的基本機(jī)制是_2高血壓是以體循環(huán)_增高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。3初發(fā)型心絞痛指初次發(fā)生勞力性心絞痛時(shí)間不足_月，原有穩(wěn)定型心絞痛已有數(shù)月不發(fā)生疼痛，現(xiàn)再次發(fā)生時(shí)間不足_月。4正常二尖瓣口面積為_(kāi) _cm2，減少至_cm2為輕度狹窄，小于_cm2為重度狹窄。三、判斷題（每小題1分）1二尖瓣狹窄快速心房顫動(dòng)的病人口服地高辛的主要目的是為了減慢心室率()2老年人高血壓以舒張壓增高為主()3急性心肌梗死發(fā)生III。AVB伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙者，應(yīng)安置臨時(shí)人工心臟起博器()四、選擇題（每小題1分）1

2、決定心室容量負(fù)荷最重要的因素是：( )A血液黏滯度 B高血壓 C動(dòng)脈血容量.D.外周血管阻力 E回心血量2左心衰竭病人的呼吸困難在出現(xiàn)右心衰竭后減輕的原因是：( )A.體循環(huán)水腫 B血壓降低 C右心排出量減少D.肺動(dòng)脈壓降低 E以上全不是3診斷右心衰竭最可靠的體征是：( )A水腫 B肝臟腫大 C發(fā)紺D.胸、腹水 E肝頸靜脈回流征陽(yáng)性4急性左心袁竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑？( )A.氫氯噻嗪 B螺內(nèi)酯 C呋塞米 D.阿米諾利 E氨苯喋啶5以下哪種病情不適宜心房顫動(dòng)復(fù)律？( )A.未經(jīng)用藥心室率在60次分以下 B心房顫動(dòng)發(fā)作5個(gè)月 C左房?jī)?nèi)徑45mmD.甲狀腺功能亢進(jìn)得到糾正心房顫動(dòng)未消失 E二尖瓣

3、手術(shù)后3周心房顫動(dòng)未消失6下列哪一項(xiàng)有助于惡性高血壓的診斷？( )A高血壓顯著提高，舒張壓多在130mmHg以上 B可伴有眼底出血、滲出和視神經(jīng)乳頭水腫C可伴有蛋白尿、血尿、管型尿、腎功能損害 D.可伴有心力衰竭E以上各項(xiàng)有有助于惡性高血壓的診斷7下列哪一種疾病不引起繼發(fā)性高血壓？( )A.主動(dòng)脈縮窄 B急性腎盂腎炎 C腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈狹窄 E嗜鉻細(xì)胞瘤8關(guān)于高血壓的治療方案，不正確的是？( )A.對(duì)于高血壓危重癥病人必須緊急處理 B. -旦血壓得到有效控制必須立即停藥C用藥一般先從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量 D.應(yīng)根據(jù)病人的具體情況選擇藥物E應(yīng)根據(jù)病人伴發(fā)的危險(xiǎn)因素、靶器官損害情況進(jìn)行危險(xiǎn)

4、度分層，決定治療方案9血脂檢查中哪一項(xiàng)增高對(duì)冠狀動(dòng)脈有保護(hù)作用？( )A.總膽固醇 B甘油三酯 C低密度脂蛋白D.載酯蛋白B 巳，高密度脂蛋白10.診斷心絞痛最常用的方法是：( )A、X線，B心臟B超C心電圖 D血脂E心臟核素檢查11.心絞痛最突出的臨床表現(xiàn)為：( )A.發(fā)作性胸痛 B持續(xù)性胸痛D.室性期前收縮 ES1減弱12.診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬性心臟病最準(zhǔn)確的方法是？( )A.超聲心動(dòng)圖 B心電圖D.冠狀動(dòng)脈造影 E以上都是13.二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是：( )A.頻發(fā)室性期前收縮 B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.高度房室傳導(dǎo)阻滯 E陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速14.二尖瓣狹窄最緊急而嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(

5、 )A血栓栓塞 B感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭 E肺部感染15.心瓣膜病中最易發(fā)生猝死的是：( )A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全 E三尖瓣狹窄五、問(wèn)答題（每小題10分）1簡(jiǎn)述急性左心衰竭肺水腫的治療要點(diǎn)。2急性心機(jī)梗死的治療原則及方法是什么？六、簡(jiǎn)答題（每小題5分）1簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓的危險(xiǎn)度分層。診斷學(xué)復(fù)習(xí)大綱1. 腹膜刺激征有什么特征？如何檢查？2. 消化性潰瘍并發(fā)癥有什么？3. 肝上界的叩診方法？4. 生理反射的內(nèi)容？什么是淺反射？什么是深反射？5. 什么是腦膜刺激征？6. 左心衰竭的肺部表現(xiàn)？7. 胸膜摩擦音與心包摩擦音的如何鑒別？8. 正常心臟搏動(dòng)的位置在哪里？怎

6、樣描述？9. 大量心包積液患者叩診表現(xiàn)？10. 腎臟的觸診法？11. 肝硬變的臨床表現(xiàn)？12. 急性胃腸穿孔的叩診表現(xiàn)？13. 精索的檢查？14. 指關(guān)節(jié)的檢查？15. 中樞性與周圍性面癱的鑒別？16. 視神經(jīng)損害的表現(xiàn)？17. 中性粒細(xì)胞核象變是什么及其在疾病不同發(fā)展階段常有什么不同提示？18. 血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定在急性病毒性肝炎診斷中的臨床意義。19. 紅細(xì)胞體積分布寬度( RDW)指什么？20. 尿液細(xì)胞檢查？21. 尿量的正常值及其變化的臨床意義？22. 糞便顏色性狀及其提示？23. 精子活動(dòng)力檢查？24. 白蛋白與腹水的關(guān)系？25. y-GT測(cè)定的臨床意義？26. 觸覺(jué)語(yǔ)顫27. 心房震

7、顫的聽(tīng)診特點(diǎn)及其引起的常見(jiàn)疾?。?8. Murphy征（墨菲征）及其臨床意義29. 匙狀甲30. 測(cè)定GHb的意義？31. 急性心肌梗死與酶標(biāo)志物的關(guān)系？32. 血鉀減低的原因？33. 異常支氣管呼吸音的聽(tīng)診法？34. 觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)什么可提示心臟有器質(zhì)性病變？35. 腸鳴音聽(tīng)診及臨床意義？36. 神經(jīng)反射檢查提示有錐體束病損的表現(xiàn)？37. 引起紅細(xì)胞減少的病理機(jī)制有哪些？38. 心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制有哪些？39. 病書(shū)寫的基本原則是什么？ 40. 血脂檢測(cè)的主要項(xiàng)目及臨床意義？診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、填空。（每題2分）1急性腹膜炎患者常有_、_與_稱腹膜刺激征。2淺反射是刺激_或_引起的反射。 二、單項(xiàng)選

8、擇題。（每題1分）1雙側(cè)肺底聞及細(xì)濕噦音常見(jiàn)于( )。 A浸潤(rùn)型肺結(jié)核B急性肺水腫 C左心衰竭 D右心衰竭E阻塞性肺水腫2胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點(diǎn)為( )。 A有無(wú)心臟病史B摩擦音的強(qiáng)度與大小C屏氣時(shí)摩擦音是否消失D咳嗽后摩擦音是否消失 E變動(dòng)體位后摩擦音是否消失3正常心尖搏動(dòng)位于( )。 A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5lcm處 B胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 1.52cm處C胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處D胸骨左緣第5肋間鎖骨 中線內(nèi)側(cè)0.5lcm處 E胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)12cm處4大量心包積液患者，坐位時(shí)心濁音界呈( )。 A梨形 B靴形 C.-角燒瓶形

9、D普大型 E心底部濁音區(qū)增寬5觸診右側(cè)腹部觸到一實(shí)體性包塊，且觸到時(shí)患者感到酸痛或類似惡心的不適感，見(jiàn)于哪種臟器觸診？( ) A脾臟 B腎臟 C肝臟 D膽囊 E胰腺6肝硬變晚期最突出的臨床表現(xiàn)是( )。 A腹水 B黃疸 C發(fā)熱 D肝昏迷 E無(wú)尿7叩診肝臟發(fā)現(xiàn)肝臟濁音界消失，見(jiàn)于( )。 A暴發(fā)性肝炎 B胃腸脹氣 C肝硬變D急性胃腸穿孔E急性肝壞死8精索有蚯蚓團(tuán)樣感，見(jiàn)于( )。 A精索靜脈曲張 B血吸蟲(chóng)病 C絲蟲(chóng)病 D瘧疾 E精索慢性炎癥9指關(guān)節(jié)梭形腫大畸形多見(jiàn)于( )。 A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B結(jié)核性關(guān)節(jié)炎 C化膿性關(guān)節(jié)炎D肥大性關(guān)節(jié)炎E類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎10.中樞性與周圍性面癱的鑒別是( )。 A皺額皺眉閉眼無(wú)障礙 B鼻唇溝變淺 C吹口哨不能D鼓腮漏氣E口角歪斜11.一側(cè)視神經(jīng)損害會(huì)出現(xiàn)( )。 A雙顳側(cè)偏盲 B.-側(cè)全盲 C同側(cè)偏盲 D.l/4視野偏盲E同側(cè)全盲三、判斷題。（每題1分）1正常支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位為胸骨上窩、喉部及背部第6頸椎至第二胸椎附近( )2臨床上凡觸及震顫，均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。 ( )3腸鳴音達(dá)10次分鐘以上，稱腸鳴音頻繁。 ( )4一側(cè)上、中、下部腹壁反