12.動脈血氣分析評分標準

1、動脈血氣標本采集技術操作評分標準項 目評分標準及細則分值扣分 原因得分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩；（少 項扣 1 分）3準2、用物：治療車、清潔治療盤、無菌治療巾、棉簽、皮膚消毒液，手消毒液、5備彎盤、手套，尢菌注射器、肝素注射液、橡膠瓶塞、利器盒。（少一項扣 0.5質(zhì)分）量3、核對檢驗單、標本容器，貼化驗單附聯(lián)標簽，按要求填寫各項內(nèi)容，檢杳515標本容器是否完好；（少一項扣 1 分）分5、將用物按使用順序置于治療車上；（不符合要求不得分）21、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，向患者說明目的及配合方法，詢10問患者是否按要求進行采血前準備（是否空腹等）；（少一項各扣 3 分）2、再次核

2、對檢驗單，并協(xié)助患者取合適體位；（少一項扣 2.5 分）5操3、選擇合適的穿刺靜脈部位，放好止血帶，評估穿刺部位皮膚與血管情況，10作鋪墊巾，操作者進行手消毒；（少一項扣 2 分）流4、消毒穿刺部位皮膚，系止血帶，第 次進行皮膚消毒，囑患者握拳；（操作10程不正規(guī)扣 2 分）質(zhì)5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量；抽血畢，松止15日血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺 9 點；（一項不付合要量70八求扣 3 分）6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液沿標本容器管壁注入，脫去手套；（方法錯5分誤不得分）7、再次核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，規(guī)范洗手；（一項未做扣1

3、分）5&標本連同檢驗單及時送檢；（未及時送檢扣 2 分）59、必要時記錄抽血時間、抽血量。（未記錄扣 2 分）51、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和查對制度；（做不到不得分）32、采集方法、采血量和采集時間止確，標本送檢及時；（做不到不得分）5全3、特殊標本在化驗單上注明米集時間；（做不到不得分）2程4、標本留取方法正確：5質(zhì)采全血標本時，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動試管防止血液凝固；量取血清標本時，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫注入，避免震蕩，15防止紅細胞破裂；分米血培養(yǎng)標本時，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無菌棉球固定

4、。（方法不對不得分）項目總分評分細則分扣分原因值1 衣帽整齊洗手。5.2戴口罩.5準備質(zhì).3用物齊全治療盤一個、血糖試紙兩5量標.張、血糖儀 個、 次性米血針 個、準 30女爾碘一瓶、棉簽一包分6 物品擺放合理.便于操作51攜用物至床前，查對床號及姓名，向患6.者說明目的及方法，取得合作。22檢杳血糖儀是否完好及血糖試紙型號。83再次洗手，選擇穿刺部位，一般取無名10.指指端，常規(guī)消毒穿刺部位。操作流4.將一次性針頭置于無名指端，按針頭彈10出鍵，將血滴在血糖試紙測試區(qū)，1 U程質(zhì)量按壓出血部位。5.快速插入血糖測試儀內(nèi)，待結(jié)果顯示8標準后拔出試紙。55 分6記錄結(jié)果。6.7 整理用物，再次核

5、對。6.1操作熟練5終末質(zhì)2符合無菌操作技術原則5量標準3標本采集符合要求515 分(一)目的采集動脈血，進行血氣分析，判斷患者氧合情況，為治療提供依據(jù)。()實施要點1.評估患者：(1)詢問、了解患者身體狀況，了解患者吸氧狀況或者呼吸機參數(shù)的設置。(2)向患者解釋動脈采血的目的及穿刺方法，取得患者配合(3)評估患者穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。2.操作要點：核對醫(yī)囑， 做好準備。攜用物至患者旁， 核對后協(xié)助患者取舒適體位， 暴露穿刺部 位。先抽取少量肝素， 濕潤注射器后排盡。(或者使用專用血氣針)消毒穿刺部位，確定動脈及走向后，迅速進針，動脈血自動 頂入血氣針 內(nèi)，一般需要1毫升左右。拔針后立即將針尖斜面刺入橡皮塞或者專用凝膠針帽隔絕空 氣。將血氣針輕輕轉(zhuǎn)動，使血液與肝素充分混勻，立即送檢。 使患者垂直按壓穿刺部位510分鐘。3.指導患者：(1)指導患者抽取血氣時盡量放松，平靜呼吸，避免影響血氣分析結(jié)果。(2)告知患者正確按壓穿刺點，并保持穿刺點清潔、干燥。(三)注意事項消毒面積應較靜脈穿刺大， 嚴格執(zhí)行無菌操作技術， 預防感染。 患者穿刺部位應當壓迫止血至不出血為止。若患者飲熱水、洗澡、運動，需休息30分鐘后再取血，避免 影響檢查結(jié)做血氣分析時