無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1、無(wú)菌操作技術(shù)規(guī)范無(wú)菌技術(shù)是在醫(yī)療護(hù)理操作過(guò)程中，保持無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域不被污 染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)作為預(yù)防醫(yī) 院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員必須正確熟練地掌握，在技術(shù) 操作中嚴(yán)守操作規(guī)程，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。、無(wú)菌技術(shù)的操作原則1、 進(jìn)行無(wú)菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前半小時(shí)須停止掃地、 更換床單等工作，空氣清新，無(wú)塵埃。2、 無(wú)菌操作前，操作人員要穿戴整潔，帽子須遮蓋全部頭發(fā)，口罩 須蓋住口鼻，并認(rèn)真徹底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌對(duì)手掌;J3）兩手指縫相對(duì)互擦專業(yè)word可編輯4)雙手并扣互擦指背；J指尖對(duì)手掌擦洗(7)

2、摩擦手腕，然后徹底流水沖凈認(rèn)真揉搓雙手至少15s,范圍為雙手、手腕及腕上10cm ,注意指尖、 指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。3、實(shí)施無(wú)菌技術(shù)操作必須使用無(wú)菌物品。一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療器 械、用品不得重復(fù)使用。4、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志。無(wú)菌包需標(biāo)明 物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。無(wú)菌包的有效期按7天計(jì) 算，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。無(wú)菌柜應(yīng)定期整理、清潔。5、在無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，必須明確無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。6、使用無(wú)菌物品前必須認(rèn)真檢查無(wú)菌包包裝完整性 、標(biāo)識(shí)有效性、 即無(wú)菌包的名稱、滅菌時(shí)間或失效期、簽名等，檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶 變色情況等。濕包或有明顯水漬，

3、密封容器的篩孔被打開，滅菌包掉落在地或誤放 不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)指示卡變色沒(méi)有達(dá)到標(biāo) 準(zhǔn)或有疑問(wèn)等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。不得使用過(guò)期無(wú)菌物品7、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者應(yīng)面向 無(wú)菌區(qū)域并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上 ，操作 過(guò)程中不可跨越無(wú)菌區(qū) ，手不可觸及無(wú) 菌物。操作時(shí)不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳 嗽、打噴嚏。&無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)用無(wú)菌持物鉗 / 鑷近距離夾取。無(wú)菌持物鑷/鉗可用消毒液浸泡或干性保持。濕式無(wú)菌 持物鉗、筒及筒內(nèi)消毒液每周更換一次，干式無(wú)菌持物筒和鉗每 4h更換 一次，一旦污染隨時(shí)更換。9、無(wú)菌

4、物品取出后不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。應(yīng)用無(wú)菌巾包（蓋）好，超 過(guò)4h不得使用。開啟的無(wú)菌藥液須注明時(shí)間。開啟的無(wú)菌溶液須在4h內(nèi) 使用，其他溶液不得> 24h。注射治療時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌盤，抽出的藥液不 得 > 2h。10、用于無(wú)菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布。根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn)， 獨(dú)立包裝。用無(wú)菌容器盛放的無(wú)菌物品 ，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不 得 >24 h。11、消毒皮膚用的碘伏、酒清應(yīng)密閉保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器 每周火菌2次。二、無(wú)菌技術(shù)的操作流程醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮蓋全 部頭發(fā)，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，環(huán)境要求寬敞、清潔。(一) 戴無(wú)菌

5、手套1、查看無(wú)菌手套：展開無(wú)菌手套包，一手掀起手套袋開口處查看袋中 手套的擺放，將手套反褶部分移到近身處。2、提取手套：兩手同時(shí)掀起手套開口處，分別捏住兩只手套的反褶部 分(手套內(nèi)面)向前向上一次性取出兩只手套。3、戴手套：一只手提取兩只手套的反褶部分 (手套內(nèi)面)，另一只手 五指并攏，伸入至手套指根部，再?gòu)堥_五指對(duì)準(zhǔn)手套五指戴上。再用帶好 手套的手四指并攏插入另一手套的反褶內(nèi)面 (手套外面)，分別用食、小 指支撐手套反褶內(nèi)面撓、尺兩側(cè)頂端，未戴手套的手對(duì)準(zhǔn)手套的手指插入 手套內(nèi)；將手套的反折部翻上套在工作服袖口或手術(shù)衣袖口上 。(二) 鋪無(wú)菌治療盤：1、取無(wú)菌治療巾(1) 用清潔小毛巾抹拭治

6、療盤(2) 按無(wú)菌技術(shù)操作原則第 6條對(duì)無(wú)菌治療巾包、無(wú)菌持物鉗進(jìn)行 核實(shí)，備用。(3) 將無(wú)菌治療巾包平放在清潔、干燥的操作臺(tái)上，解開系帶，卷放 于包布下，按原折順序由遠(yuǎn)到近逐層打開無(wú)菌包。2、鋪無(wú)菌治療盤(1) 用雙手分別捏無(wú)菌巾的一邊左右兩上角外面輕輕抖開，雙折鋪于 治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無(wú)菌面。(2) 按需夾取無(wú)菌物品有序擺放于無(wú)菌盤內(nèi) ，用兩手捏著治療巾的外 面，拉開扇形折疊層遮蓋于物品上。(3) 治療巾上下邊邊緣向下折一次，保持無(wú)菌面相對(duì)密閉性。(4) 準(zhǔn)備好的無(wú)菌盤若不馬上使用，需注明鋪盤的日期、時(shí)間、有效 期4 h。(三) 無(wú)菌持物鉗使用1、按無(wú)菌技

7、術(shù)操作原則第6條的要求核對(duì)、檢查無(wú)菌包。2、解開系帶，卷放于包布下，按原折順序逐層打開無(wú)菌包，取出無(wú)菌 持物鉗筒，取出無(wú)菌持物鉗放于無(wú)菌持物鉗筒內(nèi)備用，干燥保存有效期4 h ，用滅菌劑保存時(shí)有效期7天。3、取物時(shí)打開筒蓋，操作者用手持鉗的上1 / 3以上處，閉合鉗端取 出持物鉗，避免接觸容器邊緣而被污染，用2%戌二醛保存的無(wú)菌持物鉗 使用時(shí)鉗端向下，防止浸泡液倒流而污染鉗端。4、到遠(yuǎn)外取物時(shí)，要連同無(wú)菌持鉗筒一起移動(dòng)持物鉗。5、取物后，把鉗端閉合垂直放回?zé)o菌持物鉗筒內(nèi)，并蓋好蓋。（四）取無(wú)菌溶液1、首先清潔無(wú)菌溶液瓶外的灰塵。2、核對(duì)無(wú)菌溶液名稱、濃度、有效期、檢查溶液有無(wú)沉淀、混濁、變 色，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂縫。3、用啟瓶蓋器開啟瓶蓋，然后用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向 上翻起。4、用一食指和拇指夾住瓶塞將其拉出。5、用一手拿溶液瓶簽朝向掌心，先倒出少許以沖洗瓶口，再由原處倒 出溶液至無(wú)菌溶器中。6、倒畢塞進(jìn)瓶塞，消毒瓶塞、瓶蓋，然后蓋好，未用完者需注明開啟 日期、時(shí)間。（五）無(wú)菌容器的使用1、檢查無(wú)菌容