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文檔簡介

1、社區(qū)醫(yī)生職責(zé)1對患者要積極認(rèn)真的診療,規(guī)范、整齊、準(zhǔn)確的書寫門診病歷、日間床病歷、家庭病床病歷等,不能隨意涂改。2認(rèn)真、完整填寫門診日志,按時統(tǒng)計上報。3熟悉轄區(qū)內(nèi)居民健康情況,對重點(diǎn)管理人群,建立個人健康檔案,定期入戶隨訪,指導(dǎo)用藥治療及養(yǎng)生保健。4負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防接種、婦幼保健工作,針對轄區(qū)內(nèi)新生兒、學(xué)齡前兒童開展計劃免疫接種,定期訪視孕產(chǎn)婦、新生兒,認(rèn)真填寫記錄,并開展計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育宣傳,提高人口素質(zhì)。5為轄區(qū)居民提供家庭診療服務(wù),按規(guī)定診視、體檢,免費(fèi)提供咨詢,對危、急患者簡化手續(xù),隨叫隨到。6開展社區(qū)康復(fù)治療,充分利用好站上的各種理療康復(fù)器材、設(shè)施指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)治療。7嚴(yán)格按照規(guī)范

2、操作,遵守醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德,杜絕差錯事故及違反行風(fēng)建設(shè)行為的發(fā)生。 8入戶診療服務(wù)時,所用醫(yī)療設(shè)備消毒嚴(yán)格,有消毒標(biāo)識。9不窺探患者及其家屬隱私,嚴(yán)格保護(hù)患者及其家屬隱私權(quán)。10診斷明確, 用藥合理, 對疑難、 危重患者及時會診或轉(zhuǎn)診,避免延誤病情。社區(qū)護(hù)士職責(zé)1社區(qū)護(hù)士承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理工作,以病人為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,開展醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)等服務(wù)。2協(xié)助醫(yī)生共同完成轄區(qū)內(nèi)人群健康信息的收集、整理及統(tǒng)計分析工作。了解社區(qū)人群的健康問題和影響因素,做好疾病的監(jiān)測工作。3協(xié)助醫(yī)生共同完成入戶隨訪任務(wù),做好隨訪記錄、健康指導(dǎo),隨時發(fā)放健康教育處方,完成社區(qū)慢性

3、病人的篩查及重點(diǎn)人群、65 歲以上老年人的管理建檔工作。4負(fù)責(zé)轄區(qū)預(yù)防保健工作,完成新生兒訪視、傳染病管理、開展0-7 歲兒童計劃免疫接種工作。5配合醫(yī)生共同開展社區(qū)婦幼保健工作,認(rèn)真填寫記錄,與街道辦事處、居委會共同開展計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育宣傳,提高人口素質(zhì)。6配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的觀察與治療,及時向醫(yī)生反饋病人情況,協(xié)助醫(yī)生做好病人的轉(zhuǎn)、 會診工作。7開展社區(qū)老年護(hù)理、臨終關(guān)懷護(hù)理。8承擔(dān)全科診室、日間病房、家庭病床及其他病房護(hù)理工作。9嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,一次性用品用后初步毀型消毒,醫(yī)療用品及器械用后按照程序與要求及時消毒,做好標(biāo)記,記錄詳細(xì)完整。10社區(qū)護(hù)士應(yīng)具有經(jīng)注冊的國家護(hù)士執(zhí)業(yè)證書,

4、持證上崗。 此外還應(yīng)該積極參加市衛(wèi)生局組織的全科護(hù)士崗位培訓(xùn)班,并取得合格證。藥劑人員職責(zé)一、遵守醫(yī)務(wù)所的工作制度,按醫(yī)務(wù)所的基本要求完成醫(yī)務(wù)所的任務(wù)。二、服從醫(yī)師指導(dǎo),遵守職業(yè)道德,為師生員工的健康服務(wù)。三、在院長領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助醫(yī)生做好購買藥品的工作, 完成調(diào)劑制劑、 司藥、藥物保管及藥物采購工作。四、擬訂藥材預(yù)算、清領(lǐng)、藥品采購計劃,并經(jīng)校醫(yī)務(wù)所領(lǐng)導(dǎo)審批后實施。五、主渠道進(jìn)藥保證藥物采購質(zhì)量,進(jìn)藥時查驗有關(guān)證件,嚴(yán)防購入偽劣假藥。六、做好藥材清領(lǐng)及消耗登記統(tǒng)計工作。 藥品出入庫嚴(yán)格執(zhí)行驗收登記手續(xù), 所有藥品應(yīng)建帳管理。七、負(fù)責(zé)處方審核劃價,并按不同人員分類登記統(tǒng)計。八、深入科室了解臨床需要,

5、以購入更有效藥品,定時向臨床科室介紹供應(yīng)藥品。九、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī),保證調(diào)劑司藥無誤,嚴(yán)防事故差錯。十、憑醫(yī)生處方和交費(fèi)單發(fā)放藥品,發(fā)放藥品時要向患者說明藥品的用量,用法及注意事項。十一、嚴(yán)格把關(guān),防止發(fā)生醫(yī)療事故,發(fā)放藥品時,要仔細(xì)核對患者和處方,發(fā)現(xiàn)錯方或不清楚之處,要及時將處方退回醫(yī)生,并問明情況。十二、藥品管理按藥品管理制度執(zhí)行。 正確保管各類藥品, 避免因保存不當(dāng)或超過有效期限造成浪費(fèi)。十三、配合重癥、急癥病人及時提供需用藥品。十四、努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識,提高服務(wù)質(zhì)量,學(xué)習(xí)貫徹好黨的路線方針政策,注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度。十五、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作??咕幬锱R床合理

6、應(yīng)用相關(guān)工作制度一 抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對社區(qū)醫(yī)院菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測,定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息,提出干預(yù)和改進(jìn)措施。二 抗菌藥物管理工作組對納入 抗菌藥物采購供應(yīng)目錄 的采購品種要進(jìn)行臨床評價,由臨床醫(yī)師、 藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評估表, 反饋意見。 內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果,臨床療效評價結(jié)果,臨床用量等情況。三不良反應(yīng)發(fā)生率頻繁高、安全性低、效價低的品種,根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表, 經(jīng)抗菌藥物管理工作組、 藥事管理委員會經(jīng)調(diào)查評估,決定是否繼續(xù)使用。四 定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息,建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制,對耐藥率

7、較高的抗菌藥物,根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度,進(jìn)行效價評估,采取相應(yīng)措施。五 違規(guī)使用抗菌藥物,如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等,除按規(guī)定處理外,還應(yīng)在全院通報警示 ,以防止再次發(fā)生。六社區(qū)醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、 匯總、評估,同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗,提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見,并在全院推廣實施。七定期發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用情報、信息。共享抗菌藥物臨床應(yīng)用理論知識。八 利用信息化手段, HISS系統(tǒng)及合理用藥軟件,不斷地促進(jìn)和提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平。急診急救規(guī)范制度1社

8、區(qū)醫(yī)院院長或業(yè)務(wù)副院長為急救領(lǐng)導(dǎo)小組組長,內(nèi)、外科主任或負(fù)責(zé)人為常任副組長, 負(fù)責(zé)急救領(lǐng)導(dǎo)工作。全院各級醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員都必須服從其指揮領(lǐng)導(dǎo)。急救領(lǐng)導(dǎo)小組除負(fù)責(zé)組織本院的急診急救工作外, 還要承擔(dān)縣衛(wèi)生局急救指揮組織及當(dāng)?shù)卣逻_(dá)的急救指令性任務(wù)。2內(nèi)外臨床科室應(yīng)選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任急診工作;未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 護(hù)土資格者不得單獨(dú)承擔(dān)急診工作。 擔(dān)任急診工作任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握急診急救相關(guān)知識,正確開展急診工作,不斷提高急診急救服務(wù)能力。3,急診值班醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)守工作崗位,不得擅離職守。因其他醫(yī)療工作需要必須離崗時,必須通知其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員頂崗。 凡遇重大搶

9、救工作時須立即報告科主任或院領(lǐng)導(dǎo), 必要時可請院領(lǐng)導(dǎo)或二線值班醫(yī)師參與搶救。4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)條件在大門一側(cè)醒目位置設(shè)置急診室及或搶救室;如條件許可,應(yīng)設(shè)立若干觀察病床。急診室要配備洗胃機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)、氧氣、擔(dān)架等必要的搶救設(shè)備及常用搶救藥品,并由專人管理,定期檢查,時刻保持完好應(yīng)急狀態(tài)。5認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。對急診病人應(yīng)以高度責(zé)任心和同情心嚴(yán)肅認(rèn)真地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化。 對危重患者要及時采取力所能及的措施予以救治, 不得以任何理由拒絕推諉病人。 對生命垂危的觸電、 溺水、中毒及心搏驟停的患者應(yīng)及時就地進(jìn)行搶救,必要時可邀請院內(nèi)或院外上級醫(yī)師會診指導(dǎo)搶救。6對未經(jīng)搶救或生命體征

10、不穩(wěn)定的患者不得要求自行轉(zhuǎn)院。對因技術(shù)設(shè)備條件限制需要轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院搶救治療的病人,應(yīng)在病情穩(wěn)定后向家屬講清轉(zhuǎn)診的必要性及存在的風(fēng)險;征得同意后呼叫“ 120”或安排專職醫(yī)護(hù)人員陪同送往上級醫(yī)院。7對危重病人進(jìn)行搶救的同時,要注意及時與病人或家屬進(jìn)行溝通。如生命體征異?;虿∏槲V匾蚧颊呋蛴H屬告知; 對某些有潛在危險的病人不配合檢查治療或拒絕住院, 要記載原因并由病人或家屬簽字。 凡涉及法律、 糾紛的病人在積極救治的同時, 要及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門報告。8急診病人就診時,應(yīng)及時書寫急診病歷。如因搶救危急重癥未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6 小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記,并注明搶救完成時間和補(bǔ)記時間,且要詳細(xì)記錄患者初始生命狀況、搶救過程及向患者或其親屬告知的

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