優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在顱內(nèi)出血患者中的應(yīng)用

1、    優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在顱內(nèi)出血患者中的應(yīng)用    周新華摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在顱內(nèi)出血患者中的應(yīng)用，觀察并分析其護理效果。方法 選取2013年9月2014年9月在我院神經(jīng)外科接受住院治療的顱內(nèi)出血患者70例，將其隨機分為對照組和實驗組各35例。護理人員對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，比較兩組患者對護理工作的滿意度。結(jié)果 實驗組患者對護理工作的滿意度為97.14%，對照組患者對護理工作的滿意度為85.71%，實驗組患者總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；顱內(nèi)出血；應(yīng)用隨著社會的發(fā)展，人

2、們對健康促進的要求越來越高，一些先進的護理模式隨之發(fā)展1。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種以患者為中心的新型護理模式，護理人員在促進患者健康的同時重視患者的心理活動變化，在護理活動中體現(xiàn)護理人員的愛心、細心、耐心、恒心以及責任心2。顱內(nèi)出血是神經(jīng)外科常見腦損傷疾病，患者一般病情較重，常伴有嗜睡、肌張力下降、發(fā)紺等臨床癥狀，嚴重時甚至發(fā)生昏迷3。顱內(nèi)出血一直是神經(jīng)外科護理工作中的重點，我院于2013年9月2014年9月開始研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在顱內(nèi)出血患者中的應(yīng)用，取得較好效果，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取2013年9月2014年9月在我院神經(jīng)外科接受住院治療的顱內(nèi)出血患者70例，將其隨機分為對

3、照組和實驗組各35例，對照組患者男性20例，女性15例，年齡范圍4173歲，平均年齡（60.3±4.3）歲。實驗組患者男性19例，女性16例，年齡4075歲，平均年齡（62.5±5.6）歲。對照組和實驗組患者在年齡、性別、發(fā)病原因、疾病程度等可能影響到研究結(jié)果的因素上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1對照組 護理人員對對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理。1.2.2實驗組 護理人員對實驗組患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，具體護理措施如下。1.2.2.1提供舒適的環(huán)境 護理人員應(yīng)為患者提供安靜舒適的住院環(huán)境，保持室內(nèi)適宜的溫度、濕度。為患者安置合

4、適的體位，可將床頭抬高15°30°，以減少腦水腫的發(fā)生。1.2.2.2保持呼吸道通暢 顱內(nèi)出血會引起患者嘔吐，嘔吐物或者分泌物常會造成呼吸道阻塞。護理人員應(yīng)根據(jù)患者具體情況，及時清除患者嘔吐物以及口鼻分泌物等以免阻塞氣道。為患者安置合適體位保持氣道通暢。護理人員應(yīng)密切觀察患者呼吸和面色情況，如有呼吸不規(guī)則或面色發(fā)紺應(yīng)立即通知醫(yī)生，對于缺氧的患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予吸氧護理，以改善腦組織缺氧狀態(tài)。1.2.2.3用藥護理 根據(jù)醫(yī)囑對于躁動的患者給予鎮(zhèn)靜藥；對于出血過多的患者及時給予止血藥物；對于顱內(nèi)壓升高的患者給予減低顱內(nèi)壓的藥物。靜脈給藥過程中護理人員應(yīng)觀察靜脈通道是否通暢，用藥過

5、程中監(jiān)測患者的各項生理指標，注意藥物療效以及不良反應(yīng)，如有異常及時告知醫(yī)生。1.2.2.4生活護理 對于躁動的患者護理人員應(yīng)給予床旁保護欄，以免患者發(fā)生意外墜床，并加強探視頻率，注意患者安全。護理人員應(yīng)采取保暖措施，以免患者受涼。為患者提供高熱量、高蛋白、清淡易消化的食物，保證營養(yǎng)物質(zhì)和水分的攝入，對于昏迷的患者應(yīng)遵醫(yī)囑給予胃管鼻飼或者靜脈營養(yǎng)。在護理操作過程中，護理人員應(yīng)注意嚴格執(zhí)行無菌操作原則，保持患者個人衛(wèi)生，注意預(yù)防感染的發(fā)生。1.2.2.5為患者家屬進行心理護理 由于患者病情較重，常常會面臨巨大的心理和經(jīng)濟壓力，患者可能出現(xiàn)焦慮、煩躁、憂郁等負性情緒。護理人員應(yīng)積極與患者溝通，耐心聽

6、取患者的內(nèi)心想法，及時發(fā)現(xiàn)其存在的心理問題，并為其進行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并與患者家屬一起為患者提供情感支持。1.2.2.6健康教育 護理人員應(yīng)向患者及家屬講解與疾病相關(guān)的知識，使患者及家屬了解疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及預(yù)后結(jié)果。告知患者家屬應(yīng)按時為患者進行肢體功能訓(xùn)練，并定期隨訪。1.3評價指標 護理人員向患者發(fā)放問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對護理工作的滿意度，以此作為評價指標，評判實驗組和對照組的護理效果是否有差異。1.4統(tǒng)計學(xué)分析 使用spass17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用2檢驗，計量資料用t檢驗，以p<0.05標準為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果實驗組患者對護

7、理工作的總滿意度高達97.14%，對照組患者總滿意度為85.71%，實驗組患者對護理工作的總滿意度高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。3 討論顱內(nèi)出血患者一般病情較重，如果護理不當會影響患者的預(yù)后，臨床上需要針對患者疾病特點制定出有效的、合理的護理措施，以促進患者健康恢復(fù)4。我院于2013年3月2014年3月開始研究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在顱內(nèi)出血患者中的應(yīng)用，研究表明，優(yōu)質(zhì)護理可提高患者對護理工作的滿意度?，F(xiàn)如今護患糾紛日益嚴重，這就需要不斷提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量5。因此需要探索出適合患者疾病特點的護理模式，優(yōu)質(zhì)護理在護理工作中的優(yōu)越性越來越鮮明，臨床護理中應(yīng)推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式。參考文獻：1武靜，代玉紅.微創(chuàng)手術(shù)治療顱內(nèi)出血的觀察護理j.中國醫(yī)藥指南，2009，19：139-