糖尿病健康知識寶典

1、糖尿病健康知識寶典 -讓我們一起改變糖尿病 一、什么是糖尿?。?#160;   糖尿病是一組以血漿葡萄糖（簡稱血糖）水平升高為特征的代謝性疾病群。引起血糖升高的病理生理機制是胰島素分泌缺陷及（或）胰島素作用缺陷。血糖明顯升高時可出現(xiàn)多尿、多飲、體重減輕，有時尚可伴多食及視物模糊。糖尿病可危及生命的急性并發(fā)癥為酮癥酸中毒及非酮癥性高滲綜合征。糖尿病患者長期血糖升高可致器官組織損害，引起臟器功能障礙以致功能衰竭。在這些慢性并發(fā)癥中，視網膜病變可導致視力喪失；腎病變可導致腎功能衰竭；周圍神經病變可導致下肢潰瘍、壞疽、截肢和關節(jié)病變的危險；自主神經病變可引起胃腸道、泌尿生殖系及心血

2、管等癥狀與性功能障礙；周圍血管及心腦血管合并癥明顯增加，并常合并有高血壓、脂代謝異常。如不進行積極防治，將降低糖尿病患者的生活質量，壽命縮短，病死率增高。 二、糖尿病診斷標準是什么？糖尿病癥狀加隨機血糖11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖負荷后2小時血糖11.1mmol/L(200mg/dl)注：無糖尿病癥狀者，需另日重復測定血糖以明確診斷。說明：空腹指814小時內無任何熱量攝入；任意時間指1天內任何時間；典型癥狀包括多飲、多尿和不明原因的體重下降；隨機血糖指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖；急性感染、創(chuàng)傷或其

3、他應激情況下可出現(xiàn)暫時血糖升高，不能依據此時血糖診斷為糖尿病，須在應激消除后復查。 三、糖尿病如何分型？根據目前對糖尿病病因的認識，將糖尿病分為四型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病及妊娠糖尿病。1型糖尿病是指胰島細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病是指胰島素抵抗伴胰島素分泌不足。其他特殊類型糖尿病是因糖代謝相關基因異常的遺傳性糖尿病或其他疾病導致的繼發(fā)性糖尿病。妊娠糖尿病是指妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，已有糖尿病又合并妊娠者不包括在內。 四、得了糖尿病會怎樣? 糖尿病的臨床表現(xiàn)三多一少 同時糖尿病還伴有一些典型的癥狀，如反復生癤長癰、皮膚損傷或手術傷

4、口不愈合。皮膚瘙癢，尤其是女性外陰瘙癢或泌尿系感染。不明原因的雙眼視力減退、視物模糊。男性不明原因的性功能減退、陽痿者，過早發(fā)生高血壓、冠心病或腦卒中，下肢麻木、。出現(xiàn)微量或明顯蛋白尿。五、哪些人容易得糖尿??？1年齡40歲。2超重及肥胖：體重指數(shù)(BMI)24kg/m2和或腰圍：男90cm,女80cm。3有糖尿病家族史者(雙親或同胞中有糖尿病患者)。4糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG)者。5血脂異常者。6有高血壓(血壓140/90mmHg)和/或心腦血管病變者。7有妊娠糖尿病史或曾有分娩巨大兒（4kg）者。 六、糖尿病患者需要進行哪些常規(guī)檢查？   下列

5、表中包括了第一次就診（初訪）、隨訪、每季度和每年時需進行的常規(guī)檢查。檢驗項目初訪隨訪每季度隨訪年隨訪眼：視力及眼底  腳：足背動脈搏動，神經病變 體重BMI(身體質量指數(shù))  血壓空腹/餐后血糖HbA1C（糖化血紅蛋白） 膽固醇/高/低密度脂蛋白膽固醇  甘油三酯  尿白蛋白  肌酐/BUN（血尿素氮）  肝功能  心電圖  尿常規(guī) 七、如何使用血糖儀自我測量血糖？1將指尖充分洗凈并擦干，用儀器自帶的取血筆

6、快速刺入手指。2將試紙對準采血部位，側吸足夠血量，儀器自動讀取測試結果。3讀取屏幕顯示數(shù)值。多數(shù)便攜式血糖儀維護比較簡單，注意清潔，每次用完之后需要將儀器擦拭干凈。長期不用須將電池取出。詳細要求可參閱血糖儀的說明書。八、自我感覺監(jiān)測，出現(xiàn)那些情況的時候，需及時就醫(yī)？癥狀以下癥狀出現(xiàn)可能預示著病情發(fā)展，請及時就醫(yī)。！1、 心慌、胸悶、胸口痛心臟改變2、 頭痛、說話不清、手腳麻木惱血管病變3、 小腿痛、腳痛、腳腫下肢血管病變4、 視力下降、視物模糊、感到眼脹、眼前有黑影視網膜病變5、 臉腫、手腫、眼睛腫腎臟病變6、 手腳發(fā)麻疼痛，身上像小蟲爬神經病變7、 膝蓋痛、后腳跟痛骨關節(jié)病變8、 血壓升高心

7、血管病變九、血糖試紙如何保存?血糖試紙要求在干燥,+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應該注意:每次取出一條試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋,以免試紙受潮;打開一筒新試紙盡量在三個月內用完;如可能的話,盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。十、在測指血的時候,需要消毒么?應該怎樣消毒?測試前手指的皮膚可用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。但不論哪一種方法

8、都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。十一、采血時應注意什么?  取血點如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點在手指偏側面,這里的神經分布較手指正中少,痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣,這樣不易消毒,不好擠血。取血點可在十個手指輪換選取,多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手,垂手臂,可使手指血管充盈,容易采血。采血筆刺破手指后,應從指跟向指端(采血點)方向輕用力擠血,不要用大力擠血,否則擠出的血漿,組織液占了較大比例,影響準確性。如果擠不出血或血量較少怎么辦

9、?可能與下列原因有關:末梢(手指)循環(huán)差,可采取溫水洗手、垂手臂等。采血的深度不夠,采血筆有不同的刻度,要了解自己采血時適合哪個刻度然后再“下手”。擠血的技巧沒掌握。除了上述的“輕用力”外,擠血的用力處應在取血點至少0.5cm以上,擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。如果距離出血點太近的地方用力擠血,血管都被“壓扁”了,怎么能擠出血來呢?十二、如何保養(yǎng)和清潔血糖儀?  血糖儀要放置在干燥清潔處,正常室溫下存放即可,避免摔打、沾水,勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是1040攝氏度,濕度是20%80%,太冷、太熱、過濕均會影響其準確性。測試血糖時,不可避免會受到環(huán)境

10、中灰塵、纖維、雜物等的污染,特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液,都會影響測試結果,因此要定期清潔和保養(yǎng)機器,清除血漬、布屑、灰塵。清潔時,應用軟布蘸清水擦拭,不要用清潔劑清洗或將水滲入血糖儀內,更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗,以免損壞。對測試區(qū)的清潔一定要注意,擦拭時不要使用酒精等有機溶劑,以免損傷其光學部分。應注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方,每次使用時不要觸碰試紙條的測試區(qū),并注意其有效期。 十三、糖尿病患者治療目標是什么？  糖尿病患者治療除血糖要達到正常外，其他包括糖化血紅蛋、體重指數(shù)、膽固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均應控制在正常水平。 

11、60; 項目控制理想控制良好控制不理想 血糖(mmol/L)空腹4.4-6.17.07.0非空腹4.4-8.010.010.0糖化血紅蛋 6.56.5-7.57.5血壓(mmHg) 130/80130/80140/90140/90體重指數(shù)男性252727女性242626膽固醇 4.54.5-6.06.0血脂 1.51.5-2.22.2高密度脂蛋白 1.11.1-0.90.9低密度脂蛋白 2.62.6-3.33.3 十四、糖尿病病患者飲食治療飲食治療是糖尿病病人日常生活中非常重要的問題，合理地控制膳食，才能有效地配合

12、藥物治療，達到血糖控制目標。飲食常識要知道：1、 適當增吃-食物纖維纖維素是一種不能為人體消化吸收的多糖。糖尿病病人適當?shù)卦黾邮澄锢w維的進量，有以下益處：其一 高纖維食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，減少胰島素的用量以及降低血脂的作用；其二 能減緩糖尿病病人的饑餓感；其三 能刺激消化液分泌及促進腸道蠕動，預防便秘的發(fā)生。下列食物中含纖維素量較多，可作為糖尿病人經常吃的食品。如：綠豆、海帶、蕎麥面、玉米面、燕麥面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽。有一點必須注意，雖然食物纖維對糖尿病病人有好處，但是也不宜過分單一食用，凡事兒有個度，糖尿病病人講究營養(yǎng)均衡更為重要。2、 植物油 較為理想的烹調用

13、油玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，因其中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，它是必須脂肪酸，在體內能幫助膽固醇的運轉，不使膽固醇沉積于血管壁，所以這對預防糖尿病的一些并發(fā)癥，如動脈硬化等有積極作用，正因如此，糖尿病人所需烹調用油以植物油為好。但是，植物油也不能大量食用，過量食用便會暴露其明顯副作用，如產熱能過多而導致的脂胖。3、 有益的大豆及其制品大豆是糖尿病病人較為理想的食物，這是因為它含的營養(yǎng)物質成分有益于糖尿病病人。其一 大豆是植物性蛋白質的來源，不僅含量豐富，而且生理價值也高，必須氨基酸種類齊全，可以與動物性食物相媲美；其二 大豆中含不飽和脂肪酸、磷脂、豆固醇，對降低血中膽固醇有利；其三 大

14、豆中碳水化合物有一半為人體不能吸收的棉籽糖和水蘇糖。此外，大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素。由以上可以看出，大豆及其制品，如腐竹、豆腐絲、豆腐干、豆腐腦、大豆粉等，應成為糖尿病的常用食品。4、 怎樣對付饑餓感饑餓感是糖尿病人經常遇到一種反應。它因糖尿病而引起，也將因糖尿病病情的好轉及病人的適應調節(jié)而減輕或消失。可以采取下述辦法應付饑餓感的發(fā)生：其一 減少細糧攝入，多增加一些纖維食物。如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。目前國內市場已有一些專供糖尿病病人食用的保健食品。其二 適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。其三 用一些食療方來加餐

15、。如饑餓感強烈時，可用冬瓜250克、山藥100克、豬胰1具（洗凈后），加適量調料燉煮后連湯食用，也可以用南瓜、大豆或豆腐等產熱量低的食品來燉豬胰食用。以緩解饑餓感為限量。其四 心理方法。人的飲食量與飲食習慣有關，在不影響營養(yǎng)基礎上的饑餓感，通過一段時間的忍耐適應，是可以緩解的。此外，病人應相信，減少飲食量。不一定會產生饑餓，不要有事先的饑餓準備，對糖尿病人重要的是營養(yǎng)均衡，過量的飲食無疑會給機體有關臟器組織帶來負擔。5、 怎樣吃“甜”有一些糖尿病病人很愛吃甜食，但是甜食大多含糖量豐富，吃了又對病情不利。那么如何解決這個棘手的矛盾呢？下述方法可以參考：其一 在諸多甜味劑中，適合糖尿病患者食用的以

16、“甜葉菊”較好，雖然其不含營養(yǎng)素，但是它不能提供熱能，而且甜度為蔗糖的400倍左右，故可選用。其二 糖精做為甜味劑可以偶爾食用。但對妊娠女禁用。其三 桃、梨、菠蘿、櫻桃等甜味水果，可以適量食用。這些水果含有果膠，果膠能增加胰島素分泌，延緩葡萄糖吸收。此外。西瓜的碳水化合物含量較低，也看適量食用。其四 糖尿病病人應該控制糖攝入，但不可能一點糖也不沾。每日食用糖一般限制在10 克以下，但是，每個糖尿病病人的情況不一樣，病人自己對其規(guī)律應有所摸索，包括每日血糖的最低時刻，這是適量進一些含糖食品最佳時間。6、 最易使血壓升高的食物在我們經常見的食物中，下列食物很容易使血糖升高。如：白糖、冰糖、紅塘、葡

17、萄糖、麥芽糖、蜂蜜、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐頭、汽水、果醬、冰淇淋、甜糕點、蛋糕以及各種甜飲料、果汁。7、 容易使血脂升高的食物血脂升高，對糖尿病非常不利；同時也是并發(fā)心血管疾病的重要原因。因此，糖尿病病人不宜吃使血脂升高的食物，常見的有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物。8、 飲酒的危害有一些糖尿病患者認為，酒是五谷之精華，適量飲酒可以活血通絡，御寒，調節(jié)精神。對此要具體病人具體分析。如果患者的病情較輕，逢節(jié)假日，親戚朋友相聚，可以少量飲一點酒，并且，最好是啤酒或低度的其它酒；如果病情不穩(wěn)定，或伴有肝臟或心血管疾病，應禁止飲酒。因酒有下列危害：其一 飲酒會增加肝臟

18、負擔。我們知道，酒精的解毒主要在肝臟中進行。肝臟功能正常的人，解毒能力強，能把大部分有毒物質進行轉換，排出體外。而糖尿病病人的肝臟解毒能力較差，飲酒勢必會增加肝臟的負擔而引起損傷。過量飲酒還容易發(fā)生高血癥和代謝紊亂。其二 糖尿病主要是胰島素分泌不足所致。飲酒會使胰腺受到刺激而影響其分泌液的成分。其三 酒本身就是高熱量食物，每克酒精能產7千卡熱量，糖尿病病人稍失控制，便可引起病情惡化。9、 飲食宜淡飲食口味過重，對人身體不利，“ 淡食最補人”，對于糖尿病病人，尤其并發(fā)腎病患者，日常飲食除了應遵尋一般的保健要求外，更要注意少食鈉鹽。10、 飲食宜緩飲食時不要暴引暴食，粗嚼急咽。咀嚼程度不同，可以影

19、響其營養(yǎng)成分的吸收。粗嚼急咽會加重胃和胰腺等臟器的負擔。糖尿病病人飲食溫度適中，過燙過寒的飲食都將引起不良反應。 十五、糖尿病要怎么樣吃水果？把握進食水果的時機糖尿病患者是否適合吃水果，要根據血糖控制情況確定?？崭寡菨舛仍?毫摩爾/升以上的重癥糖尿病人，不主張吃水果，只能選食含糖量在5%以下的蔬菜，如西紅柿、黃瓜等。一般說來，空腹血糖7.8毫摩爾/升以下，餐后2小時血糖10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白7.5以下，可以選食含糖量低、味道酸甜的水果。糖尿病病人在注射胰島素時，適當吃些水果，可預防低血糖的發(fā)生。此外，掌握進食水果的時間非常重要，應在兩餐之間或晚上臨睡前1小時左右吃水果。此

20、時離上下兩餐間隔兩個小時以上，血液中糖分降至低值，補充少量水果對血糖影響不大。飯前饑餓，一時不能馬上補充食物，或體力活動增加后，也可適量吃一些水果。選擇進食水果的品種糖尿病患者應進食含糖量在10%以下，且含纖維素多的新鮮水果，如柚、梨、橘、菠蘿、楊桃、李子、紅富士蘋果等。對含糖在20%以上的大棗、紅果、龍眼、甘蔗、榴蓮等，最好不吃。瓜類如西瓜、甜瓜、白蘭瓜、哈密瓜含糖在5%左右，看似不多，但由于每次吃的量較大，因而攝取的糖并不少，所以要注意少吃，每天應控制在200克以內，黃瓜、西紅柿含糖量少，可代替水果多量選食。至于堅果類如核桃、花生、瓜子、杏仁、腰果、開心果等，合糖量約在20%或以上，一般僅

21、可于饑餓時少量吃一點。柿餅、蜜棗、果脯、葡萄干等含糖量很高，糖尿病人不宜食用。含淀粉高的食物，如百合、藕、甘薯、栗子、蓮子等，亦要慎食。需要注意的是，食物被加工得越碎、越熟、越爛，越容易消化吸收，食后血糖升高也越顯著。因此，不要吃精加工的水果，如各種果醬、果泥、水果罐頭等。熟透了的香蕉也不要吃?？刂七M食水果的數(shù)量糖尿病患者吃水果時一定要注意限量。一般每天進食水果不能超過1個交換單位。龍眼、香蕉、柿子150克，或柚、橘、蘋果、梨、桃、李子、葡萄200克，西瓜500克，約為1個交換單位。在進食水果時要與主食進行等熱量交換，即進食1個交換單位的水果，要相應減去1交換單位主食，如大米25克或饅頭35克

22、。加強血糖監(jiān)測糖尿病患者在吃水果前后要注意自我監(jiān)測血糖，根據血糖的變化調整進食水果的數(shù)量、品種。在吃水果后2小時監(jiān)測血糖，如上升太高，則應減少進食量，如無明顯升高可試著多吃。十六、糖尿病患者早餐怎么吃？溫馨的早餐時刻，幾片新鮮美味的面包總能讓人的胃口蠢蠢欲動。吃粗糧面包好還是細糧面包好？對眾多糖尿病患者來說，可不僅是換換口味這么簡單。實際上，粗糧的價值要遠高于細糧。血糖指數(shù)是衡量碳水化合物對血糖反應的一種有效指標。如果吃了血糖指數(shù)高的食物，血糖濃度就會大幅升高，這對糖尿病患者是很不利的。部分谷類的血糖指數(shù)：粗糧細糧粗大麥36 白米81糙面53 小麥面粉99蕎麥68 膨化小麥105燕麥胚78 膨

23、化米123通過對比可以發(fā)現(xiàn)：粗大麥、糙面這些粗糧的血糖指數(shù)明顯低于白米等細糧。這是因為，粗糧含有豐富的膳食纖維，能幫助我們降低用餐后血糖升高的幅度。糖尿病患者很容易出現(xiàn)便秘，而膳食纖維能夠有效促進腸蠕動，因此可以改善便秘，加快排出身體里的有毒物質。同時，吃粗糧會減輕饑餓的感覺，這樣就不會讓自己敞開肚子毫無節(jié)制地吃東西。糙米及麩糠等粗糧中還富含鎂、鉻這樣的微量元素,能讓胰島素更好地發(fā)揮作用，延緩糖尿病進展和并發(fā)癥的發(fā)生?？吹搅藛幔看旨Z有如此多的好處，你不必為不知道如何選擇早餐面包而發(fā)愁了吧。除粗糧外，干豆類（如赤豆、綠豆、蕓豆等）也富含膳食纖維、礦物質和B族維生素。同時碳水化合物的含量相當高，約

24、占5560，蛋白質的含量約2025。干豆類還能夠補充普通谷物缺乏的賴氨酸，是一類營養(yǎng)價值較好的食物。 早餐食譜推薦介紹了粗糧的好處，我們再推薦幾個早餐中包含粗糧面包的食譜，希望糖尿病患者從中找出適合自己口味的搭配：每日總熱量：6694.4千焦。早餐的熱量：1673.6千焦左右。搭配1：咸燕麥面包2片（50克），鮮牛奶1袋（250克），雞蛋1個（帶殼60克），咸菜少許。搭配2：蕎麥面包2片(50克)，咸鴨蛋1個，豆?jié){1碗。搭配3：鮮牛奶1袋，雜合面窩頭1個（50克），煮香腸1根（熟重20克），醬菜少許。搭配4：棒碴粥1碗（50克），肉松少許（15克），玉米面包1片（25克），拌松花蛋1個。搭配5

25、：豆?jié){1碗（300毫升），茶葉蛋1個，稞麥面包2片（50克）。特別提醒：（1）任何食物都應該適量攝入。粗糧雖然有諸多好處，但攝入過多會增加腸道的蠕動和產氣量，并且影響人體對蛋白質、維生素和微量元素的吸收。（2）同樣的食物，如果吃的方法不同也會影響營養(yǎng)價值。一些人喜歡早餐空腹飲用牛奶，這樣會使牛奶中的優(yōu)質蛋白被當作碳水化合物消耗掉，很不經濟。正確的方法應該是在喝牛奶前先吃些面包等主食“墊墊底”，這樣就能充分發(fā)揮其營養(yǎng)價值了。 十七、糖尿病患者如何進行運動治療？1體力活動在糖尿病的治療中起到重要的作用，會增加胰島素敏感性，因而改善血糖控制;還能幫助減輕體重，能增強患者的體力和心肺功能，促

26、進身心健康;規(guī)律運動還對冠心病、高血胰島素血癥、中心性肥胖和血脂異常有改改善作用2運動治療前對糖尿病患者的健康狀況要作評估。下列情況不適宜運動治療：（1）冠心病伴心功能不全（2）增殖性視網膜病變（3）臨床蛋白尿性腎?。?）糖尿病嚴重神經病變（5）足部潰瘍（6）急性代謝并發(fā)癥期（7）血糖控制很差3如果無運動禁忌癥，可自由選擇運動項目，一般以適量、全身性、有節(jié)奏性的有氧運動為好，如慢跑、快走、體操、游泳、舞蹈等。耐力性運動如舉重也很有效，但容易發(fā)生骨關節(jié)和心血管并發(fā)癥，應慎重選擇。糖尿病運動類型選擇少 做盡量避免坐式活動，如看電視、上網、長時間使用計算機等按時做從事娛樂性運動，如快走、園

27、藝、門球、舉重、騎車、羽毛 球等每天做養(yǎng)成健康的習慣，如步行而不是坐車去商店、爬樓梯而不使用電梯、在辦公室走到同事那里而不使用電話、遛狗等4方法（1）運動時間：一般應在飯后1小時后開始，每次20-60分鐘，每次運動時，達到最大耗氧量(50%-70%)的有氧運動應持續(xù)20-45分鐘，時間過短不會起到理想效果，過長則容易損傷肌肉骨骼。（2）運動頻率:要改善胰島素敏感性和血糖控制，每周運動至少3次或隔日1次。如果降低體重為主要目的，則每周應運動5次以上。（3）運動強度:為使心血管系統(tǒng)最大受益，無嚴重糖尿病并發(fā)癥和運動中血壓波動不大者，一般說運動時收縮壓不要超過180mmHg，運動強度達到最大氧耗量(

28、VO2max)的50-70%。<50%的有氧運動如步行和跳舞對心血管也有益，應長期堅持。計算最大耗氧量的50%-70%，即求出運動時應達到的最大心率：最大心率（ME50%）= 50%(220一患者年齡)-基礎心率（晨起床前)）十基礎心率或最大心率50%=(60%-85%)（220-年齡）。此公式在實際中應靈活掌握。（4）運動方式:正式運動前需作5-10分鐘低強度有氧運動。一次運動后應作至少5 -10分鐘的放松運動，以減少運動后低血壓和其他心血管、骨骼系統(tǒng)并發(fā)癥。5運動注意事項：（1）運動項目要與患者的年齡、社會、經濟、文化背景和體質相適應。將對健康有益的體力活動方式融入生活中，如爬樓梯而

29、不是坐電梯、走路上班少坐車等。（2）保證機體充分的水化，避免脫水。（3）運動前后檢查足部健康狀況，注意足部保護，要穿著舒服的鞋襪。（4）代謝控制很差時停止運動。（5）避免在過冷或過熱環(huán)境中運動。（6）要告訴患者，如做突然或激烈的運動要調整食物 (進食適量的淀粉類食物)及藥物(磺脲類口服降糖藥或胰島素)以免發(fā)生低血糖。（7）運動中血壓如果升高過多，運動后易出現(xiàn)體位性低血壓，可誘發(fā)眼底出血，加重退行性關節(jié)病變，發(fā)生外傷等，在運動治療前要有心理準備，制訂預防措施。（8）用胰島素者，應在運動前、中、后自我監(jiān)測血糖。 十八、常用口服降糖藥化學名英文名每片劑量(mg)劑量范圍（mg/d）作用時間

30、（h）半衰期（h）格列本脲Glibenclamide2.52.5-1516-2410-16格列吡嗪Glipizide52.5-308-122-4格列吡嗪控釋片 55-20  格列齊特Gliclazide8080-32010-206-12格列齊特緩釋片 3030-120  格列喹酮Gliquieone3030-18081.5格列美脲Glimenpiride1，21-8245二甲雙胍Metformin250，500，850500-20005-61.5-1.8二甲雙胍緩釋片MetforminER250，500500-1500 &#

31、160;阿卡波糖Acarbose50100-300  伏格列波糖Voglibose0.20.2-0.9  瑞格列奈Repaglinide1，21-164-61那格列奈Nateglinide120120-3601.3 羅格列酮Rosiglitazone44-8 3-4吡格列酮Pioglitazone1515-45  十九、在哪些情況下，需要胰島素進行常規(guī)治療？11型糖尿病患者。22型糖尿病患者經飲食控制、運動和口服降糖藥治療，血糖未達到理想控制目標者。3難以分型的消瘦糖尿病患者。4妊娠糖尿病和糖尿病伴妊娠。5部分特殊

32、類型糖尿病。6糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷。7糖尿病合并感染、手術、急性心肌梗死、腦卒中等應激狀態(tài)和嚴重糖尿病血管并發(fā)癥以及活動性肝病等。 二十、常用胰島素和作用特點胰島素制劑起效時間峰值時間作用持續(xù)時間短效胰島素（RI）15-60分鐘2-4小時5-8小時速效胰島素類似物（門冬胰島素）10-15分鐘1-2小時4-6小時速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10-15分鐘1-1.5小時4-5小時中效胰島素（NPH）2.5-3小時5-7小時13-16小時長效胰島素（PZI）3-4小時8-10小時長達20小時長效胰島素類似物（甘精胰島素）2-3小時無峰長達30小時預混胰島素（HI30R

33、, HI50R, HI70/30）預混胰島素（50R）0.5小時0.5小時2-12小時2-3小時14-24小時10-24小時預混胰島素類似物（預混門冬胰島素30）10-20分鐘11-414-24小時預混胰島素類似物（預混賴脯胰島素25R）15分鐘1.5-3小時16-24小時二十一、如何使用胰島素？11型糖尿病患者胰島素是維持1型糖尿病患者生命和控制血糖所必需的藥物，患者要用胰島素替代治療。目前，常采用中效或長效胰島素制劑提供基礎胰島素，采用短效或速效胰島素來提供餐時胰島素。如無其他的伴隨疾病，1型糖尿病患者每日的胰島素需要量約為0.51.0單位/公斤體重。1型糖尿病常用的胰島素替代治療方案&#

34、160;         早餐前             午餐前        晚餐前          睡前(10pm)方案1     RI或IA    &#

35、160;         RI或IA       RI或IA         N方案2     RI或IA + Glargine* RI或IA       RI或IA方案3     RI或IA   &

36、#160;          RI或IA       RI或IA         Glargine注：RI=普通(常規(guī)、短效)胰島素；IA=胰島素類似物(超短效、速效胰島素)；N=中效胰島素；*RI或IA與長效胰島素(Glargine)合用時應分開注射，且不能注射在同一部位。22型糖尿病患者多數(shù)患者在晚期需要使用胰島素控制血糖，以減少急、慢性并發(fā)癥發(fā)生的危險。2型糖尿

37、病患者胰島素治療包括：短期強化治療、補充治療、替代治療。（1）如患者對飲食控制和口服降糖藥治療效果不佳，可采用短期的胰島素強化治療使血糖得到控制。隨后，多數(shù)2型糖尿病患者仍可改用飲食控制和口服降糖藥治療；（2）隨著病程的進展，大多數(shù)的2型糖尿病患者需要補充胰島素來使血糖得到良好的控制。在口服降糖藥療效逐漸下降的時候，可采用口服降糖藥與中效或長效胰島素聯(lián)合治療；（3）當上述聯(lián)合治療效果仍不理想時，可完全停用口服降糖藥，改用每日多次胰島素注射或持續(xù)皮下胰島素輸注治療(胰島素泵治療)。有些患者因較嚴重的胰島素抵抗需要使用較大量的胰島素(如1單位/公斤體重/日)，為避免體重明顯增加并加強血糖的控制，可

38、加用二甲雙胍、格列酮類或-糖苷酶抑制劑等藥物。 二十二、如何注射胰島素？1注射前的準備：確定吃飯時間，肯定在30-45分鐘內吃飯。準備好酒精棉球，注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液，輕輕搖晃后，如牛奶狀，但若出現(xiàn)下列情況不應使用：輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后，在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層"冰霜"樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。   2注射部位的選擇常用的胰島素注射部位有：上臂外側、腹部、大

39、腿外側、臂部。以2平方厘米為一個注射區(qū)，而每一個注射部位可分為若干個注射區(qū)，注射區(qū)的意思是每次注射應在一區(qū)域。每次注射，部位都應輪換，而不應在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則：選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。待輪完，換另外左右對稱的部位；如先選左右上臂，并左右對稱輪換注射。等輪完后，換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射。二十三、如何儲存胰島素？1、未開封的胰島素：應在冰箱的

40、冷藏室內（溫度在2-8）儲存，應注意不應放在冷凍室內（-20），因為胰島素是一種小分子的蛋白質，經冷凍后，其降糖作用將破壞，如果沒有冰箱，則應放在陰涼處，且不宜長時間儲存。2已啟用的胰島素：也應盡可能放在溫度2-8儲存。但在注射前，最好先放在室溫內讓胰島素溫暖，這樣可避免在注射時有一種不舒服的感覺。也可以放在室溫條件下，在這種條件下儲存時間不要超過30天。3旅行、出差時：在乘飛機或火車等長途旅行時，應隨身攜帶，而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托運的行李中。如果不超過1個月，也可不放于冰箱，但應避免藥瓶暴露于陽光或高溫，溫度過低等特殊情況下，且時間不宜過久。當你住在旅店等有條件提供冰箱場所時

41、，建議你儲存在冰箱內為宜。二十四、糖尿病有哪些急性并發(fā)癥？1糖尿病酮癥酸中毒酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。主要發(fā)生在1型糖尿病，在感染等應激情況下2型糖尿病患者也可發(fā)生。在各種有法因素作用下，胰島素缺乏以及拮抗激素升高，導致高血糖、高酮血癥和酮尿癥以及蛋白質、脂肪、水和電解質代謝紊亂，同時發(fā)生代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)有煩渴、多飲、多尿、夜尿增多；體重下降；疲乏無力；視力模糊；呼吸深大；腹痛、惡心、嘔吐；小腿肌肉痙攣。實驗室檢查血糖明顯升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體陽性。有條件者檢測血酮體。應積極搶救。2高血糖高滲狀態(tài)高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，大多

42、數(shù)發(fā)生在老年2型糖尿病，主要原因是在體內胰島素相對不足的情況下，出現(xiàn)了引起血糖急劇升高的因素，同時伴有嚴重脫水，導致血糖顯著升高。常伴有神經系統(tǒng)功能損害癥狀，嚴重者昏迷，死亡率高。主要臨床表現(xiàn)有嚴重脫水，進行性意識障礙等神經精神癥狀。實驗室檢查：嚴重高血糖，血漿有效滲透壓升高，尿糖強陽性，無明顯酮癥。3糖尿病乳酸性酸中毒主要是體內無氧酵解的糖代謝產物乳酸大量堆積，導致高乳酸血癥，進一步出現(xiàn)血PH降低，即為乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的發(fā)生率較低，但死亡率很高。大多發(fā)生在伴有肝、腎功能不全，慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其見于服用苯乙雙胍者。主要臨床表現(xiàn)有疲乏無力、惡心、厭食、嘔吐

43、，深大呼吸，嗜睡等。大多數(shù)有服用雙胍類藥物史。實驗室檢查：有明顯酸中毒，但血、尿酮體不升高，血乳酸水平升高。一旦出現(xiàn)以上表現(xiàn)，必須立即上醫(yī)院進行積極治療。二十五、發(fā)生低血糖怎么辦？低血糖是治療中常見的急性并發(fā)癥，如不能及時識別并正確處理，可危及生命。低血糖時可出現(xiàn)心悸、大汗、無力、手抖等交感神經興奮表現(xiàn)，亦可出現(xiàn)頭痛、頭暈、表情淡漠、意識障礙、精神失常甚至昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀。在多次低血糖癥發(fā)作后會出現(xiàn)無警覺性低血糖癥，可無先兆直接進入昏迷狀態(tài)。實驗室檢測血糖2.8mmol/L(50mg/dl)。如懷疑低血糖，應立即測定血糖以明確診斷，如果無血糖檢測條件時，所有懷疑為低血糖昏迷患者應先按低血

44、糖處理。清醒的病人應盡快給予口服碳水化合物(葡萄糖或蔗糖溶液等)。意識不清的病人應靜脈推注50葡萄糖2040ml，繼之，5%或10%葡萄糖靜脈滴注。注意：應用長效磺脲類藥物或長效胰島素引起的低血糖可能會持續(xù)很長時間(須至少監(jiān)測2448小時)，應給予緊急處理后及時轉診。二十五、如何預防和治療糖尿病視網膜病變？糖尿病視網膜病變-視力進行性下降直至失明！應按要求進行篩查，推薦進行散瞳眼底檢查或眼底熒光造影以確定是否合并糖尿病視網膜病變以及病變分級。1型糖尿病患者在診斷糖尿病的5年內進行第一次眼底檢查，以后每年檢查一次；2型糖尿病患者診斷時就行眼底檢查，以后每年檢查一次。應根據眼底檢查情況進行隨訪：如

45、為輕度非增殖期視網膜病變（NPDR）：無DME，每12個月；有DME，每3個月；中度NPDR：無DME，每69個月；有DME，每3個月；嚴重NPDR：無DME，每3個月；有DME，每3個月；增殖期視網膜病變（PDR）時，不管有無DME，應進行視網膜激光光凝治療并于3個月內隨診。治療上應積極控制視網膜病變的危險因素，強化血糖控制，力爭達到糖化血紅蛋白A1c<6.5%，維持血壓<130/80mmHg，治療微量/大量蛋白尿，使血脂控制達標。按照糖尿病視網膜病變的分級確定運動計劃，對于任何級別的視網膜病變患者應加強眼科醫(yī)師隨訪，隨診的頻率取決于眼科醫(yī)生的決定。增殖期視網膜病變(PDR)，應

46、立即進行視網膜激光光凝治療。二十六、如何預防和治療糖尿病合并腎?。磕I臟損害逐漸加重直至腎衰竭應按要求測定尿微量白蛋白定量或尿白蛋白與尿肌酐的比值(A/C) 篩查微量或大量白蛋白尿。1型糖尿病患者確診5年后，每年化驗尿微量白蛋白一次；2型糖尿病患者一經確診(血糖水平趨于穩(wěn)定后)每年化驗尿微量白蛋白一次。糖尿病腎病在臨床上分五期。期：腎臟肥大，腎小球濾過功能增強，無臨床蛋白尿。期：此期電子顯微鏡下腎小球形態(tài)發(fā)生改變，休息時尿白蛋白排泄率(UAER)正常，表現(xiàn)為運動后微量白蛋白尿。期：微量白蛋白尿期，為早期糖尿病腎病，持續(xù)性微量蛋白尿，24小時尿微量白蛋白30mg<300mg。期：臨床糖尿病腎

47、病期，臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(24小時尿微量白蛋白>300mg)、浮腫、低蛋白血癥、高血壓，并可有視網膜病變、神經病變及心血管病變。期：終末期腎病，腎功能衰竭。期期為早期糖尿病腎病，無明顯臨床表現(xiàn)，患者沒有自覺癥狀。前三期經過積極治療是可逆的，進入期為不可逆，因此應積極早期治療，防止腎衰的發(fā)生。即使發(fā)展到期，積極治療也能延緩進展。應根據要求進行隨訪：如果24小時尿微量白蛋白<30mg或者A/C<30，每年隨訪一次；如果24小時尿微量白蛋白30mg<300mg或者A/C 30<300，36個月內至少有23次微量白蛋白尿的測定，這個過程中要排除可能導致假陽性的因素：尿路

48、感染、妊娠、過量運動、月經期或嚴重低血糖。一般建議留取晨尿。向腎病學專家咨詢如何控制血壓以及尿微量白蛋白增多等相關問題。治療：監(jiān)測血壓，將血壓嚴格地控制在130/80mmHg以內。堅持控制血糖水平達標。如果微量白蛋白尿持續(xù)存在，可以使用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。應用以上藥物后12周查血鉀和血肌酐，每6個月查1次尿微量白蛋白。當調整藥物劑量時相應的增加檢測頻率。如果24小時尿蛋白1g，血壓應進一步控制于125/75mmHg以內。 二十七、如何預防和治療糖尿病足？檢查是否已患糖尿病足，方法包括雙足皮膚對尼龍絲觸覺是否敏銳，皮膚和組織是否完整，足背

49、動脈搏動是否良好，足部皮溫和皮膚色澤是否正常，有無胼胝、破潰或潰瘍等；檢查鞋是否合適。必要時肌電圖檢查。為預防糖尿病足發(fā)生，應上醫(yī)院定期常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)危險因素。糖尿病足發(fā)生的危險因素包括：吸煙、下肢血供不足、神經系統(tǒng)疾病、腎臟系統(tǒng)疾病、有足部潰瘍或截肢病史、軀體畸形、感染、皮膚/指甲破損、是否應用抗凝劑治療等。治療：定期進行足部保健教育，包括：避免足部創(chuàng)傷、選擇合適的鞋和襪子、戒煙以及每日足部檢查。盡量使血糖、血壓控制達標。通過特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器來改變患者足的局部壓力。局部可采用一些生物制劑或生長因子類藥物治療難以治愈的足部潰瘍，適當?shù)闹委熆梢允?0%的神經性潰瘍愈合。對于血管

50、狹窄不是非常嚴重或沒有手術指征者，可以采取內科保守治療，靜脈滴注擴張血管和改善血液循環(huán)的藥物；如果患者伴有嚴重的下肢血管狹窄，應盡可能行血管重建手術，如血管置換、血管成型或血管旁路術。足部壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能通過手術改善者才考慮截肢。加強抗感染治療。 二十八、如何控制糖尿病患者血壓？應經常測量血壓，將血壓控制在130/80mmHg（老年人應140/90mmHg）。如果收縮壓130139 mmHg或舒張壓8089mmHg，需要制定為期三個月的行為治療，包括以下幾個方面：飲食計劃、運動、減肥、減少鈉的攝入、控制飲酒量和減輕壓力。如果改變了生活方式3個月后血壓仍大于1

51、30/80 mmHg，或者初次就診時血壓大于140/90 mmHg，可以考慮藥物治療。初次選擇抗高血壓藥物，最重要的是選擇一種有效的藥物。從這點出發(fā)，任何一種可供選擇的抗高血壓藥都可能是最佳選擇。然而，其它一些因素(價格、是否有蛋白尿、是否合并冠心病)也應考慮，從而決定是應用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、鈣離子通道拮抗劑（CCB）、ß受體阻滯劑還是利尿劑。ACEI或ARB對合并有腎病的人來說是首選。使用這些藥物后一周內監(jiān)測血肌酐和血鉀，而且以后也要定期監(jiān)測。 二十九、中醫(yī)對糖尿病的認識消渴之名首見于內經。靈樞.五變篇說：“五臟皆柔弱者，

52、善病消癉”。指出了五臟虛弱是發(fā)生消渴的主要因素。根據發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)等區(qū)別，內經中又有“消癉”、“肺消”、“消中”等名稱的記載。金貴要略.消渴小便不利淋病脈證并治立專篇，始名以消渴，開創(chuàng)了消渴病辨證論治的先河。史記扁鵲倉公列傳記載了世界上最早的糖尿病灸治病案。晉代針灸甲乙經提出了6個治療穴位。如針灸甲乙經中載：“消渴身熱、面目黃，意舍主之；消渴嗜飲，承漿主之；消渴，腕骨主之”唐代備急千金要方和外臺秘要有更詳細的記載，穴位增加到35個，治療以灸治為主。宋代扁鵲心書記載有灸關元、氣海200壯，同時服中藥的病例。扁鵲神應玉龍經強調灸脾俞、腎俞。此后醫(yī)學綱目、針灸大成、神應經、普濟方等醫(yī)籍都記載了針

53、灸治療糖尿病的穴方。普濟方集明以前之大成，總結辨證取穴18種，總穴44個。清代針灸集成對病機進一步認識，分型論治更加具體?？傊糯委熖悄虿《嘤镁姆?，而且強調多壯數(shù)灸。糖尿病的病機特點1陰虛為本，燥熱為標兩者往往互為因果，燥熱甚則陰愈虛，陰愈虛則燥熱愈甚。2陰陽兩傷，陰陽俱虛本證遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽虛衰之候。3陰虛燥熱，常見變證百出腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內障、雀盲、耳聾等4消渴發(fā)病日久，常與血瘀有關。綜上所述，消渴的病機主要有幾個特點：陰虛為本，燥熱為標：燥熱愈甚，則陰愈虛，陰愈虛則燥熱愈甚。兩者互為因果。病變的臟腑著重在于肺

54、、脾、腎，而以腎為關鍵。肺主治節(jié)，為水之上源，如肺燥陰虛，津液失于滋布，則胃失于濡潤，腎失滋源；胃熱偏盛，灼傷肺津，耗損腎陰；腎陰不足，陰虛火旺，上炎肺、胃,終至肺燥、胃熱、腎虛?？赏瑫r存在，多飲、多食、多尿也?？赏瑫r存在。氣陰兩傷，陰陽俱虛；本病遷延日久，陰損及陽，可見氣陰兩傷或陰陽俱虛，甚則表現(xiàn)腎陽衰微之候。陰虛燥熱，常見變證百出：如肺失滋潤，日久可并發(fā)肺癆。腎陰虧損，肝失涵養(yǎng)，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內障、雀目、耳聾。燥熱內結，營陰被灼，絡脈瘀阻，蘊毒成膿，發(fā)為瘡癤、癰疽。陰虛燥熱內熾，煉液成痰，痰阻經絡，蒙蔽心竅而發(fā)為中風偏癱。此外，消渴發(fā)病常與血瘀有關。陰虛內熱，耗津灼液而

55、成瘀血，或病損及陽，以至陰陽兩虛，陽虛則寒凝，也可導致血瘀。 三十、糖尿病中醫(yī)食療1藥粥。適合糖尿病患者食用的藥粥有：（1）豆腐漿粥(本草綱目拾遺)：粳米50g，豆腐漿500mL，食鹽或白糖少許，先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚2次服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。（2）綠豆粥(普濟方)：粳米50g，綠豆50g，共煮粥食用。綠豆有降血脂作用，適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用。（3）赤小豆魚粥(經驗方)：赤小豆50g，鯉魚1尾，先煮魚取汁，后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者。（4）菠菜粥(本草綱目)：菠菜100150g

56、，粳米50g，煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服。（5）芹菜粥(本草綱目)：新鮮芹菜60100g切碎，粳米100g，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓者。（6）木耳粥(鬼遺方)：銀耳510g(或黑木耳30g)，粳米100g，大棗3枚。先浸泡銀耳，將粳米、大棗煮熟后加銀耳，煮粥食。適用于糖尿病血管病變者，美國明尼索達大學醫(yī)學院漢穆希密特教授認為，常食木耳可以減少和預防心臟病的發(fā)作。木耳有破血作用，糖尿病孕婦慎用。（7）蘿卜粥(圖經本草)：新鮮白蘿卜適量，粳米50g，煮粥服用。適用于糖尿病痰氣互結者。 （8）山藥粥(醫(yī)學衷中參西錄)：生山藥60g，大米60g，先煮米為粥，山藥

57、為糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥內食用。適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。（9）胡蘿卜粥(本草綱目)：新鮮胡蘿卜50g、粳米100g，煮粥服用，適用于糖尿病合并高血壓者。藥理研究：胡蘿卜中琥珀酸鉀鹽有降壓作用。（10）冬瓜鴨粥(驗方)：冬瓜一個，光鴨一只，大米200g，香菇10個，陳皮3g。先將光鴨于油鍋煎爆至香，用蔥、姜調味，入粥煮爛撈起切片。食鴨服粥。適用于糖尿病合并高血壓者。 （11）槐花粥(驗方)：干槐花30g或鮮品50g，大米50g，煮粥服用。適用于糖尿病合并高血壓、中風患者。槐花可擴張冠狀動脈，可防治動脈硬化，常服用有預防中風作用。（12）菊花粥(老老恒言)：秋

58、菊烘干研末，先以粳米100g煮粥。調入菊花末10g稍煮一二沸即可服用。適用于糖尿病視物昏花者。菊花清肝明目，臨床用于防治高血壓、冠心病、高脂血癥。（13）玉米粉粥(食物療法)：粳米50100g，加水煮至米開花后，調入玉米粉30g(新鮮玉米粉)，稍煮片刻服用。適用于各種糖尿病人。玉米含蛋白質、脂肪、糖類、維生素和礦物質，玉米油是一種富含多個不飽和脂肪酸的油脂，是一種膽固醇吸收抑制劑。（14）荔枝粥(泉州本草)：荔枝57個，粳米50g，水適量煮粥服用。適用于型糖尿病者。 （15）葛根粉粥(太平圣惠方)：葛根粉30g，粳米50g，共煮粥服用。適用于老年人糖尿病，或伴有高血壓、冠心病者，葛根含黃酮類，具有解熱、降血脂、降低血糖作用。（16）生地黃粥(月瞿仙神隱)：鮮生地150g洗凈搗爛取汁，先煮粳米50g