十四頸部疾病病人的護(hù)理

1、十四頸部疾病病人的護(hù)理一、 A1 型題：每一道考試題下面有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第 1 題 甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）術(shù)后出現(xiàn)誤咽、嗆咳是由于A、喉返神經(jīng)損傷B 、喉上神經(jīng)外支損傷C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷D 、副神經(jīng)損傷E、舌咽神經(jīng)損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 2 題 判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的主要標(biāo)志是A、情緒變化B 、體重變化C、甲狀腺大小變化D 、脈率與脈壓變化E、突眼變化標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 3 題 基礎(chǔ)代謝率BMR 的計算公式為A、 BMR= 脈率+舒張壓-111B、 BMR= 脈率+收縮壓-111

2、C、 BMR= 脈率+脈壓-111D 、BMR= 脈率+脈壓E、BMR= 脈率+收縮壓標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 4 題 小于 20 歲的單純性甲狀腺腫病人，如無其他癥狀，應(yīng)指導(dǎo)病人A、口服碘劑B 、口服小劑量甲狀腺素C、口服硫氧喀咤類抗甲狀腺藥物D 、口服普萘洛爾（心得安）E、手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)答案：B 您的答案：第 5 題 臨床上較常見的甲狀腺癌是A、乳頭狀癌B 、濾泡狀癌C、未分化癌D 、髓樣癌E、繼發(fā)性惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 6 題 甲狀腺惡性腫瘤中，預(yù)后較好的是A、甲狀腺腺瘤惡變B 、甲狀腺乳頭狀腺癌C、甲狀腺濾泡狀腺癌D 、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺未分化癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B 您的答案

3、：第 7 題 下列關(guān)于碘劑的敘述中，哪一項是正確的A、突出的不良反應(yīng)是白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少B 、抑制甲狀腺素的釋放C、使腺體腫大、充血D 、甲亢病人術(shù)前服用1 周即可手術(shù)E、對消化道黏膜無刺激標(biāo)準(zhǔn)答案：B 您的答案：第 8 題 下列哪一項是單純性甲狀腺腫的主要病因A、缺碘B 、缺鈣C、妊娠D 、感染E、創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 9 題 關(guān)于甲亢的敘述中，下列哪一項是錯誤的A、青少年病人禁忌手術(shù)治療B 、繼發(fā)甲亢是手術(shù)的適應(yīng)證C、不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，一律不服用碘劑D 、術(shù)后聲音嘶啞為損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)所致E、甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 10 題 甲狀旁腺全切術(shù)

4、后護(hù)理措施中哪項不正確A、大量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、乳品B 、適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙劑C、口服少量葡萄糖酸鈣D 、每周測血鈣或尿鈣E、發(fā)作時靜脈注射鈣劑標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 11 題 繼發(fā)性甲亢的臨床表現(xiàn)中哪項不符A、眼球明顯突出B 、雙手手指震顫C、甲狀腺不對稱性腫大D 、怕熱、多汗E、心悸、脈快而有力標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 12 題 甲亢病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液不會產(chǎn)生的作用是A、抑制甲狀腺激素的釋放B 、減少甲狀腺血運C、使腺體變小變硬D 、促使手足抽搐的發(fā)生E、利于手術(shù)的進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 13 題 關(guān)于甲狀腺瘤敘述正確的是A、 >40 歲的女性B 、腫塊邊界不清C、

5、隨吞咽活動度差D 、多為單發(fā)E、原則上應(yīng)保守治療標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 14題 不符合甲狀腺功能亢進(jìn)病人的I 艋床表現(xiàn)是A、心率快B 、脈壓差大C、休息或睡眠時心率變慢D 、食欲增加但體重下降E、嚴(yán)重時可發(fā)生心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 15 題 以下頸部腫物中最易惡變的是A、頸部淋巴結(jié)核B 、慢性淋巴結(jié)炎C、甲狀舌管囊腫D 、單純甲狀腺腫E、甲狀腺腺瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 16 題 女性， 17 歲， 3 個月來低熱、乏力，左頸部長一腫物，2 個月前破潰，流米湯樣膿，至今不愈。應(yīng)首先考慮的診斷是A、化膿性淋巴結(jié)炎B 、頸淋巴結(jié)核C、先天性頸部痿管D 、淋巴肉瘤E、慢性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)

6、答案：B 您的答案：第 17 題 女性， 20 歲，甲狀腺腫大3 年。心悸，脈率有時達(dá)100 次分。休息、睡眠時脈率達(dá) 70 次分。食欲增加，消瘦不顯，24 h131I 攝取試驗為35，高峰不提前，診斷為A、甲亢B 、神經(jīng)性甲狀腺腫C、單純性甲狀腺瘤D 、陣發(fā)性心動過速E、亞急性甲狀腺炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 18題 10 歲男孩，前頸部出現(xiàn)硬結(jié)半年，無痛感。檢查甲狀腺右側(cè)葉有2 0 cm 硬結(jié)，掃描為冷結(jié)節(jié)、邊緣模糊，應(yīng)考慮為A、甲狀腺腺瘤B 、青春期甲狀腺瘤C、甲狀腺舌管囊腫D 、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 19 題 術(shù)后當(dāng)日可給予病人何種飲食A、禁食B 、熱飲C

7、、溫涼流食D 、半流食E、普食標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 20 題 如病人進(jìn)食后嗆咳，應(yīng)考慮到A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B 、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D 、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀旁腺損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 21 題 病人術(shù)后4 h 后敘述他感到面部、唇、 手足部針刺感，護(hù)士應(yīng)考慮到以下哪種可能，并及時向醫(yī)師反映A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B 、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D 、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、甲狀旁腺損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 22 題 如術(shù)后該病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予A、氯化鈣或葡萄糖酸鈣B 、復(fù)方氯化碘C、普蔡洛爾D 、去甲腎上腺素E、氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)答案

8、：A 您的答案：第 23 題 預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵是A、術(shù)中盡量避免擠壓腺體B 、保留適當(dāng)?shù)募谞钕貱、術(shù)后加強(qiáng)觀察D 、術(shù)后放置切口引流管E、術(shù)前準(zhǔn)備充分標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 24 題 術(shù)后病人應(yīng)繼續(xù)服用1 周哪種藥物A、甲狀腺素片B 、碘劑C、氫化可的松D 、苯丙磺脲E、二甲雙月瓜標(biāo)準(zhǔn)答案：B 您的答案：第 25 題 能夠用于判斷甲亢病情嚴(yán)重程度和治療效果的重要標(biāo)志是A、突眼程度B 、甲狀腺大小C、脈率和脈壓大小D 、情緒是否穩(wěn)定E、體重是否增加標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 26 題 甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的描述正確的是A、脈搏慢而弱B 、第一心音減弱C、心搏出量減少D 、周圍血管

9、收縮，脈壓減小E、休息時脈率大于100次/分標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 27 題 甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備不宜使用阿托品的目的是A、避免心動過速B 、避免甲狀腺腫大C、降低基礎(chǔ)代謝率D 、避免呼吸道干燥E、預(yù)防甲狀腺危象標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 28 題 甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、飲水嗆咳B 、聲音嘶啞C、手足抽搐D 、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 29 題 男性， 36 歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后6 小時出現(xiàn)憋氣，逐漸發(fā)展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應(yīng)首先考慮發(fā)生了A、喉頭水腫B 、氣管塌陷C、痰液堵塞氣道D 、切口內(nèi)血腫形成E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷標(biāo)準(zhǔn)答案：

10、D 您的答案：第 30 題 女性， 30 歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2 天，出現(xiàn)面部和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時間10 一 15 分鐘不等，護(hù)士應(yīng)備好A、地西泮B 、氯化鉀C、碘化鈉D 、碳酸氫鈉E、葡萄糖酸鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 31 題 預(yù)防甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象最重要的措施是A、及時補鈣B 、做好術(shù)前準(zhǔn)備C、術(shù)中充分止血D 、保留足夠的殘留甲狀腺E、術(shù)中避免損傷甲狀旁腺標(biāo)準(zhǔn)答案：B 您的答案：第 32 題 女性病人，甲狀腺大部切除術(shù)后第一天，出現(xiàn)甲狀腺危象，醫(yī)囑給予心得安，其目的是A、鎮(zhèn)靜催眠B 、減輕組織缺氧C、降低應(yīng)激反應(yīng)D 、給機(jī)體補充能量E、降低組織對兒茶酚胺的

11、反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 33 題 甲狀腺腺瘤病人的腫塊特點是A、質(zhì)地較硬B 、表面不平C、邊界清晰D 、雙側(cè)彌漫性腫大E、不隨吞咽上下移動標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 34 題 甲亢病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是A、甲狀腺素B 、心得安C、硫氧喀咤D 、阿托品E、復(fù)方碘化鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 35 題 下面關(guān)于甲狀腺危象的處理措施不正確的是A、碘化鉀靜脈點滴B 、可給予洋地黃C、普蔡洛爾靜脈點滴D 、氫化可的松靜脈點滴E、利舍平肌內(nèi)注射標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 36 題 甲狀腺惡性腫瘤預(yù)后較好的病理類型是A、甲狀腺腺瘤惡變B 、甲狀腺乳頭狀腺癌C、甲狀腺未分化腺癌D

12、 、甲狀腺髓樣癌E、甲狀腺濾泡狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：B 您的答案：第 37 題 甲亢病人行甲狀腺次全切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A、呼吸困難和窒息B 、失音C、抽搐D 、甲狀腺危象E、誤咽標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 38 題 患者，女，35 歲，頸部腫塊3 年，近 1 個月腫塊生長迅速，頸前可觸摸到一2cmX2cm的腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清且隨吞咽上下移動，伴隨聲嘶，診斷首先考慮A、原發(fā)性甲狀腺腫B 、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D 、慢性甲狀腺炎E、甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 39 題 重度甲亢病人手術(shù)準(zhǔn)備時常用的服藥方法是A、先口服碘劑2周后再加服硫氧喀咤類抗甲狀腺藥物B 、只口服

13、碘劑C、只口服心得安D 、先口服硫氧嘧啶類抗甲狀腺藥物再加服碘劑E、只口服硫氧喀咤類抗甲狀腺藥物標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 40 題 病人出現(xiàn)：Homer 綜合征是因為腫大的甲狀腺組織壓迫了A、頸深部大靜脈B 、食管C、頸交感神經(jīng)叢D 、氣管E、雙側(cè)喉返神經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 41 題 不符合甲狀腺功能亢進(jìn)病人臨床表現(xiàn)的是A、食欲增加但體重下降B 、脈壓差大C、休息或睡眠時心率變慢D 、心率快E、嚴(yán)重時可發(fā)生心律失常標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：第 42 題 甲狀腺術(shù)后病人坐起時，為盡量減少縫線張力，護(hù)士可教其A、將下頜抵住前胸部B 、膝胸臥位C、雙手撐床D 、雙手抱膝然后坐起E、將雙手放于

14、頸后支撐頭部重量標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 43 題 患兒，男，10 歲，前頸部出現(xiàn)硬結(jié)半年，無痛感。檢查甲狀腺右側(cè)葉有2 0cm 硬結(jié)，掃描為冷結(jié)節(jié)、邊緣模糊，應(yīng)首先考慮為A、甲狀腺舌管囊腫B 、青春期甲狀腺瘤C、甲狀腺腺瘤D 、甲狀腺癌E、甲狀腺囊腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 44 題 甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)立即給予A、氯化鈣或葡萄糖酸鈣B 、去甲腎上腺素C、普蔡洛爾D 、復(fù)方氯化碘E、氫化可的松標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：二、 A3 型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案中選出一個正確答案。

15、（13題共用題干）男性， 33 歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。清晨醒后空腹、平臥查體：T 36 6，P 110次分，R 19 次分，BP125 75 mmHg。第 1 題 該病人的基礎(chǔ)代謝率為A、 37B、 41C、 45D、 49E、 53標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 2 題 術(shù)前該病人需服用既能抑制甲狀腺素釋放，又能減少甲狀腺血流量的藥物是A、阿托品B 、心得安C、硫氧喀咤D 、甲狀腺素E、復(fù)方碘化鉀標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 3 題 護(hù)士應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)A、側(cè)臥位B 、脊柱過伸位C、頭頸過伸位D 、去枕平臥位E、墊枕平臥位標(biāo)準(zhǔn)答案：C 您的答案：（46題共用題干）女性， 52

16、歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，術(shù)后安返病房。第 4 題 在術(shù)后 48 小時內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是A、呼吸B 、脈搏C、體溫D 、血壓E、傷口愈合情況標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 5 題 為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備A、彎盤B 、吸氧管C、血壓計D 、心電監(jiān)護(hù)儀E、氣管切開包標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 6 題 護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食的目的是A、促進(jìn)排便B 、增進(jìn)食欲C、觀察有無嗆咳D 、預(yù)防甲狀腺危象E、避免頸部血管擴(kuò)張出血標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：（79題共用題干）患者，女，52 歲，因結(jié)節(jié)性甲狀腺腫接受了甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)中順利，

17、術(shù)后安返病房。第 7 題 在術(shù)后 48 小時內(nèi)，護(hù)士最主要的觀察內(nèi)容是A、呼吸B 、血壓C、體溫D 、脈搏E、傷口愈合情況標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 8 題 為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準(zhǔn)備A、彎盤B 、心電監(jiān)護(hù)儀C、血壓計D 、吸氧管E、氣管切開包標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：第 9 題 護(hù)士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)溫涼流食的目的是A、預(yù)防甲狀腺危象B 、增進(jìn)食欲C、觀察有無嗆咳D 、促進(jìn)排便E、避免頸部血管擴(kuò)張出血標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：（1011題共用題干）患者，女，26 歲，甲狀腺腫大一年余，有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象，乏力，易疲勞。檢查：P100次/分，R22次/分，BP130

18、/70mmHg,雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大，有震顫，眼球稍突，心肺無異常。第 10 題 下列對診斷最有價值的檢查方法是A、T3、T4 測定B 、心電圖檢查C、 CT 檢查D 、 B 超檢查E、血清鈣、磷測定標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 11 題 術(shù)后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、呼吸困難B 、誤咽C、聲嘶D 、窒息E、Wj血鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：E 您的答案：（1214題共用題干）患者，女，55 歲。自覺呼吸費力來院就診，查體時發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有一直徑2 5cm 腫物。捫診有震顫感，聽診有雜音，眼球突出，食欲亢進(jìn)，但消瘦。第 12 題 最可能的診斷為A、甲狀腺炎B 、甲狀腺癌C、甲狀腺腺瘤D 、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、頸部淋巴

19、結(jié)腫大標(biāo)準(zhǔn)答案：D 您的答案：第 13 題 為明確診斷，較可靠的檢查方法為A、基礎(chǔ)代謝率測定B 、血清 T4 含量測定C、血清T3含量測定D 、甲狀腺攝131I 測定E、病理切片檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：第 14題 住院后最佳的治療方法為A、甲狀腺大部分切除B 、化療C、放療D 、甲狀腺右葉部分切除E、甲狀腺部分切除標(biāo)準(zhǔn)答案：A 您的答案：三、 B 型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、 B、 C、D 、 E 五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。(13題共用題干)A.患側(cè)甲狀腺部分或大部分切除B 甲狀

20、腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切除術(shù)D 患側(cè)甲狀腺及峽部全切除和對側(cè)腺體大部切除加患側(cè)頸淋巴結(jié)清除術(shù)E.藥物治療第 1 題 橋本甲狀腺腫(E )第 2 題 甲狀腺腺瘤(A )第 3 題 甲狀腺功能亢進(jìn)(B ) (46題共用題干)A.乳頭狀腺癌B 髓樣癌C.濾泡狀癌D 未分化癌E.腺瘤癌變第 4 題 發(fā)病率高的甲狀腺癌為(A )第5 題常伴有抽搐的甲狀腺癌為(B )第6 題惡性度最高的甲狀腺癌為(D ) (710題共用題干)A.正常B 輕度甲亢C.中度甲亢D 重度甲亢E.中、重度甲亢第7 題基礎(chǔ)代謝率為10 (A )第8 題基礎(chǔ)代謝率為25(B )第9 題基礎(chǔ)代謝率為50(C )第 10 題 基礎(chǔ)代謝率為70 (D )(1113題共用題干)A.主要采用放射治療B 預(yù)后最好的