品管圈相關(guān)知識(shí)點(diǎn)

1、品管圈推動(dòng)簡(jiǎn)介Quality Control Cycle; QCC林 秀 青n品管圈活動(dòng)幾乎是世界各國(guó)無法仿效的優(yōu)秀品管圈活動(dòng)幾乎是世界各國(guó)無法仿效的優(yōu)秀辨法辨法, ,由于推行這個(gè)活動(dòng)由于推行這個(gè)活動(dòng), ,日本在品管方面必日本在品管方面必能在世界上保持領(lǐng)導(dǎo)的地位能在世界上保持領(lǐng)導(dǎo)的地位, ,日本的品管圈是日本的品管圈是世界上最成功的品管運(yùn)動(dòng)世界上最成功的品管運(yùn)動(dòng) ( (JuranJuran 1976) 1976)n適合人性的品管圈活動(dòng)適合人性的品管圈活動(dòng), ,只要是人的話只要是人的話, ,在世在世界任何國(guó)家都可能適用界任何國(guó)家都可能適用 (Ishikawa)(Ishikawa) 前前 言言QC

2、CQCC在中國(guó)在中國(guó)n17621762年年，石川馨提倡以現(xiàn)場(chǎng)的領(lǐng)班為中心，組成包，石川馨提倡以現(xiàn)場(chǎng)的領(lǐng)班為中心，組成包括自己屬下的作業(yè)人員為小組，促成括自己屬下的作業(yè)人員為小組，促成品管圈的產(chǎn)生品管圈的產(chǎn)生n中國(guó)于中國(guó)于1978 1978 開始有計(jì)劃開始有計(jì)劃、長(zhǎng)期的展開全國(guó)性品管、長(zhǎng)期的展開全國(guó)性品管圈活動(dòng)圈活動(dòng), ,其活動(dòng)名稱稱之為質(zhì)量小組其活動(dòng)名稱稱之為質(zhì)量小組n由中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)進(jìn)行推動(dòng)由中國(guó)質(zhì)量協(xié)會(huì)進(jìn)行推動(dòng), ,于于1979 1979 年開始進(jìn)行年開始進(jìn)行每年一次的全國(guó)性質(zhì)量小組發(fā)表大會(huì)每年一次的全國(guó)性質(zhì)量小組發(fā)表大會(huì) n19971997年年推估中國(guó)約有推估中國(guó)約有1,5001,500萬

3、國(guó)有的大中型企業(yè)的萬國(guó)有的大中型企業(yè)的職工或多或少經(jīng)過職工或多或少經(jīng)過QCCQCC之培訓(xùn)，約占國(guó)有之培訓(xùn)，約占國(guó)有大中型企大中型企業(yè)業(yè)5,0005,000萬萬職工的職工的30%30% 課程大綱課程大綱n何謂品管圈何謂品管圈n品管圈的實(shí)施目的及達(dá)成品管圈的實(shí)施目的及達(dá)成n品管圈的組成與活動(dòng)要項(xiàng)品管圈的組成與活動(dòng)要項(xiàng)n品管圈的實(shí)施步驟與運(yùn)轉(zhuǎn)品管圈的實(shí)施步驟與運(yùn)轉(zhuǎn)何謂何謂QCCQCC（1/21/2）n為為Q Quality uality C Control ontrol C Circleircle之簡(jiǎn)稱之簡(jiǎn)稱n工作性質(zhì)相近工作性質(zhì)相近或或相關(guān)相關(guān)的人組圈的人組圈n具有具有自動(dòng)自發(fā)自動(dòng)自發(fā)的精神的精神

4、n通過通過團(tuán)隊(duì)力量團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種，運(yùn)用各種改善手法改善手法n結(jié)合結(jié)合群體智慧群體智慧，群策群力，群策群力n有有參與感、滿足感、成就感參與感、滿足感、成就感n體認(rèn)到體認(rèn)到工作的意義和目的工作的意義和目的何謂何謂QCCQCC（2 2/2/2）n提高全員解決問題的能力提高全員解決問題的能力n以顧客導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)以顧客導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào) .【團(tuán)隊(duì)合作，自主改善團(tuán)隊(duì)合作，自主改善】 何謂問題何謂問題問題的定義問題的定義n當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題即遇到了問題人民的期望人民的期望醫(yī)院服務(wù)醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平品質(zhì)之水平落落差差n問題：如何縮短落差？問題

5、：如何縮短落差？解決問題解決問題顧客滿意顧客滿意問題問題品品 管管 圈圈流程改善流程改善ISO 9000標(biāo)竿學(xué)習(xí)標(biāo)竿學(xué)習(xí)解決問題的方法解決問題的方法何謂何謂QCCQCCn提高全員解決問題的能力提高全員解決問題的能力n以顧客導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào)以顧客導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)強(qiáng)調(diào) .【團(tuán)隊(duì)合作，自主改善團(tuán)隊(duì)合作，自主改善】 團(tuán)隊(duì)共識(shí)的重要性團(tuán)隊(duì)共識(shí)的重要性力學(xué)原理5kg12kg10kg15kg 5+10+12+155+10+12+1542kg42kg5kg10kg15kg12kg10.2kg10.2kg1045 - 105 - 10人人相同部門相同部門( (工作現(xiàn)場(chǎng)工作現(xiàn)場(chǎng)) )統(tǒng)計(jì)計(jì)巧統(tǒng)計(jì)計(jì)巧頭腦風(fēng)暴頭

6、腦風(fēng)暴品管圈是啥東東品管圈是啥東東? ?1.1.管理，教育用管理，教育用 2.2.改善，解析用改善，解析用3.3.源流管理用源流管理用 4.4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用 可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法為找對(duì)策方法特性要因圖特性要因圖1.1.決定改善目標(biāo)決定改善目標(biāo) 2.2.明了改善的效果明了改善的效果3.3.掌握重點(diǎn)分析掌握重點(diǎn)分析柏拉圖柏拉圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)可忽略最后幾項(xiàng)1.1.日常管理用日常管理用 2.2.收集數(shù)據(jù)用收集數(shù)據(jù)用3.3.改善管理用改善管理用 查檢表查檢表幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成幫助每個(gè)人

7、在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集必要之?dāng)?shù)據(jù)收集 應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥因素，而對(duì)癥下藥層別法層別法借用其他圖形，本身無固定圖形借用其他圖形，本身無固定圖形 1.1.了解二種因素了解二種因素( (或數(shù)據(jù)或數(shù)據(jù)) )之間的關(guān)之間的關(guān)系系2.2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系 散布圖散布圖應(yīng)用范圍較受限制應(yīng)用范圍較受限制 1.1.掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)一種管制情報(bào)管制圖管制圖1.1.了解分布了解分布 2.2.了解制程能力了

8、解制程能力3.3.與規(guī)格比較與規(guī)格比較 4.4.批品質(zhì)情況批品質(zhì)情況 直方圖直方圖手法手法圖圖 形形用用 途途備備 注注了解一批品質(zhì)之好壞了解一批品質(zhì)之好壞QCQC七大手法七大手法1.1.繁雜的文字語言，結(jié)合成易懂的方案繁雜的文字語言，結(jié)合成易懂的方案2.2.用以認(rèn)清事實(shí)與突破現(xiàn)狀用以認(rèn)清事實(shí)與突破現(xiàn)狀語言的收集，再以相互間關(guān)語言的收集，再以相互間關(guān)系以一覽表的構(gòu)架組合系以一覽表的構(gòu)架組合親和圖法親和圖法(KJ(KJ法法) )1.1.應(yīng)用系統(tǒng)展開應(yīng)用系統(tǒng)展開 2.2.工程不良原因追查工程不良原因追查3.3.多元性思考，可明確找出問題的方法多元性思考，可明確找出問題的方法 矩陣圖法矩陣圖法應(yīng)用很

9、廣，從二元或三元配應(yīng)用很廣，從二元或三元配置置中可解決問題的構(gòu)想中可解決問題的構(gòu)想 1.1.找工程中之要徑路線法找工程中之要徑路線法2.2.用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本用于如期完工或趕工作業(yè)，可降低成本箭頭圖法箭頭圖法甘特圖的擴(kuò)大使用又稱甘特圖的擴(kuò)大使用又稱PERTPERT法法有效管理進(jìn)度的方法有效管理進(jìn)度的方法1.1.尋找最佳決策案尋找最佳決策案 2.2.目標(biāo)管理的測(cè)定目標(biāo)管理的測(cè)定3.3.系統(tǒng)上之預(yù)測(cè)及對(duì)策的測(cè)定系統(tǒng)上之預(yù)測(cè)及對(duì)策的測(cè)定 PDPCPDPC法法是過程決策計(jì)劃圖，可使其過是過程決策計(jì)劃圖，可使其過程達(dá)到結(jié)果的方法程達(dá)到結(jié)果的方法 1.1.復(fù)雜工程解析復(fù)雜工程解析 2.2.

10、復(fù)雜多變量的品質(zhì)評(píng)價(jià)復(fù)雜多變量的品質(zhì)評(píng)價(jià)3.3.數(shù)據(jù)之解析分析數(shù)據(jù)之解析分析 矩陣數(shù)據(jù)矩陣數(shù)據(jù)解析法解析法是矩陣圖上要素間定量化，是矩陣圖上要素間定量化，多變量解析法之一多變量解析法之一 1.1.能導(dǎo)出適當(dāng)解決對(duì)策的有效方法能導(dǎo)出適當(dāng)解決對(duì)策的有效方法2.2.用于要因具有復(fù)雜的關(guān)系用于要因具有復(fù)雜的關(guān)系 關(guān)連圖法關(guān)連圖法與魚骨圖功能類似與魚骨圖功能類似適用于大問題之要因展開適用于大問題之要因展開1.1.可應(yīng)用可應(yīng)用5WHY5WHY法法 2.2.以展開找對(duì)策型以展開找對(duì)策型3.3.基本機(jī)能之展開基本機(jī)能之展開系統(tǒng)圖法系統(tǒng)圖法目的、手段環(huán)循的一種展開目的、手段環(huán)循的一種展開法常與魚骨圖轉(zhuǎn)換使用法常

11、與魚骨圖轉(zhuǎn)換使用 手法手法圖圖 形形用用 途途備備 注注新新QCQC七大手法七大手法品管圈的實(shí)施目的及達(dá)成品管圈的實(shí)施目的及達(dá)成組織繁榮組織繁榮企業(yè)體質(zhì)改造企業(yè)體質(zhì)改造每一位現(xiàn)場(chǎng)人員工作水平提高每一位現(xiàn)場(chǎng)人員工作水平提高品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈品品管管圈圈提高質(zhì)量提高質(zhì)量 降低成本降低成本 增加效率增加效率組織改善的基石組織改善的基石組織繁榮組織繁榮推行品管圈的好處（個(gè)人）推行品管圈的好處（個(gè)人）( (一一) )對(duì)個(gè)人的好處對(duì)個(gè)人的好處n品管圈會(huì)議中可以品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話有機(jī)會(huì)在大眾面前講話 n彼此結(jié)交更多的朋友，有助于彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營(yíng)造工

12、作場(chǎng)所營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛愉快的氣氛 n能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé)，因而能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對(duì)對(duì)自己的工作更感到自豪自己的工作更感到自豪 n改善了個(gè)性，與改善了個(gè)性，與養(yǎng)成專心處理問題的能力養(yǎng)成專心處理問題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上( (二二) )對(duì)機(jī)構(gòu)的好處對(duì)機(jī)構(gòu)的好處n提高工作士氣提高工作士氣n提高員工知識(shí)與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度提高員工知識(shí)與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度n培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御人才培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御人才n提高機(jī)構(gòu)形象提高機(jī)構(gòu)形象 n節(jié)省機(jī)構(gòu)成本節(jié)省機(jī)構(gòu)成本n提高顧客滿意度提高顧客滿意度推行品管圈的好處（

13、機(jī)構(gòu)）推行品管圈的好處（機(jī)構(gòu)）品管圈的組成品管圈的組成n由規(guī)劃單位分派由規(guī)劃單位分派n自行組圈自行組圈n圈圈 長(zhǎng)長(zhǎng)n圈圈 員員n輔輔 導(dǎo)導(dǎo) 員員品管圈的實(shí)施要領(lǐng)品管圈的實(shí)施要領(lǐng)教育訓(xùn)練教育訓(xùn)練組織品管圈組織品管圈1.1.發(fā)掘問題發(fā)掘問題2.2.選定主題設(shè)定目標(biāo)選定主題設(shè)定目標(biāo)3.3.分析現(xiàn)狀追究原因分析現(xiàn)狀追究原因4.4.研擬對(duì)策研擬對(duì)策5.5.對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施6.6.確認(rèn)效果確認(rèn)效果7.7.活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化8.8.成果報(bào)告與發(fā)表成果報(bào)告與發(fā)表潛力增強(qiáng)潛力增強(qiáng)前置作業(yè)前置作業(yè)品管活動(dòng)品管活動(dòng)開開 場(chǎng)場(chǎng)成立成立QCCQCC小組小組、設(shè)定圈名及圈徽設(shè)定圈名及圈徽圈徽及其選取理由圈徽及其選取理由

14、修源泉圈圈徽修源泉圈圈徽修源泉圈圈徽修源泉圈圈徽n整體：整體：向日葵形狀，又似風(fēng)車形狀，預(yù)示著：住院藥向日葵形狀，又似風(fēng)車形狀，預(yù)示著：住院藥房全體同仁要像風(fēng)車一樣，不停地發(fā)力發(fā)電，要像向房全體同仁要像風(fēng)車一樣，不停地發(fā)力發(fā)電，要像向日葵一樣，朝氣蓬勃，始終朝著太陽走，朝著日葵一樣，朝氣蓬勃，始終朝著太陽走，朝著“為病為病人提供更好更高的服務(wù)的共同目標(biāo)而奮斗人提供更好更高的服務(wù)的共同目標(biāo)而奮斗 n藥片：藥片：五顏六色的葵邊，是有許多各種各樣的藥品組五顏六色的葵邊，是有許多各種各樣的藥品組成，代表著住院藥房辛勤而忙碌的以各種工作成，代表著住院藥房辛勤而忙碌的以各種工作n修：修：葵盤中間的葵盤中間

15、的“X X形狀，即使形狀，即使“修又含有醫(yī)療修又含有醫(yī)療救護(hù)十字意義救護(hù)十字意義n源：源：圓圓的葵盤，即使圓圓的葵盤，即使“源源n泉泉: : 有葵盤及下面葵桿組成，即使有葵盤及下面葵桿組成，即使“泉泉階段一階段一主題的選定主題的選定活動(dòng)題目的決定活動(dòng)題目的決定n列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表n決定問題點(diǎn)的重要度決定問題點(diǎn)的重要度n依重要度決定活動(dòng)題目依重要度決定活動(dòng)題目列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表n找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向 n日常作業(yè)中常見的日常作業(yè)中常見的 n交談中發(fā)現(xiàn)交談中發(fā)現(xiàn)n從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)n

16、找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向日常作業(yè)中常見的日常作業(yè)中常見的 n糟糕、又搞錯(cuò)了糟糕、又搞錯(cuò)了n怎么又這樣怎么又這樣n拜托、這樣太沒效率了吧拜托、這樣太沒效率了吧n怎么重復(fù)這么多次怎么重復(fù)這么多次 列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表n找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向交談中發(fā)現(xiàn)交談中發(fā)現(xiàn)顧客需求顧客需求內(nèi)部?jī)?nèi)部 外部外部主管要求主管要求同仁期盼同仁期盼無法滿足無法滿足產(chǎn)生問題產(chǎn)生問題列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表n找出問題點(diǎn)的方向找出問題點(diǎn)的方向從作業(yè)結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)n受顧客抱怨最多的部分是那些？受顧客抱怨最多的部分是那些？

17、 n經(jīng)常困擾我們的問題是啥？經(jīng)常困擾我們的問題是啥？n內(nèi)外部顧客的要求（期待）是什么內(nèi)外部顧客的要求（期待）是什么? ?n上司的要求是什么？上司的要求是什么？n什么樣的工作環(huán)境是我們想要？什么樣的工作環(huán)境是我們想要？列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表主題選定主題選定一、具備一、具備問題意識(shí)問題意識(shí)而找到問題而找到問題二、活動(dòng)主題的評(píng)選二、活動(dòng)主題的評(píng)選( (評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)法) )三、以三、以降低降低等字詞來敘述主題等字詞來敘述主題四、選定合適的改善績(jī)效四、選定合適的改善績(jī)效衡量指標(biāo)衡量指標(biāo)五、明確五、明確選題的理由選題的理由問題點(diǎn)書寫格式問題點(diǎn)書寫格式n動(dòng)詞（正向或負(fù)向）動(dòng)詞

18、（正向或負(fù)向）n名詞（改善的本體）名詞（改善的本體）n衡量指標(biāo)衡量指標(biāo) 問題點(diǎn)書寫格式問題點(diǎn)書寫格式 動(dòng)詞 + 名詞 + 評(píng)價(jià)基準(zhǔn) 降低 靜脈注射 重打率 縮短 門診領(lǐng)藥 等候時(shí)間 降低 問題病歷 發(fā)生率 降低 病房對(duì)講機(jī) 使用次數(shù)活動(dòng)計(jì)劃擬訂活動(dòng)計(jì)劃擬訂一、預(yù)估一、預(yù)估各步驟所需時(shí)間各步驟所需時(shí)間二、決定二、決定活動(dòng)日程及工作分配活動(dòng)日程及工作分配三、擬訂三、擬訂活動(dòng)計(jì)劃書活動(dòng)計(jì)劃書, ,并取得上級(jí)核準(zhǔn)并取得上級(jí)核準(zhǔn)四、進(jìn)行四、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管活動(dòng)進(jìn)度控管擬訂活動(dòng)計(jì)劃擬訂活動(dòng)計(jì)劃 月月 2 3 4 5 活活動(dòng)動(dòng)項(xiàng)項(xiàng)目目 週週 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 工

19、工 作作 分分 擔(dān)擔(dān) 主主 題題 選選 定定 楊楊俐俐玲玲 活活 動(dòng)動(dòng) 計(jì)計(jì) 劃劃 擬擬 訂訂 楊楊俐俐玲玲 現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 把把 握握 彭彭欣欣怡怡 目目 標(biāo)標(biāo) 設(shè)設(shè) 定定 楊楊佳佳紋紋 解解 析析 許許育育菁菁 對(duì)對(duì) 策策 擬擬 訂訂 彭彭欣欣怡怡 對(duì)對(duì)策策實(shí)實(shí)施施與與檢檢討討 許許育育菁菁 效效 果果 確確 認(rèn)認(rèn) 楊楊佳佳紋紋 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化 楊楊燕燕菁菁 檢檢 討討 與與 改改 進(jìn)進(jìn) 楊楊燕燕菁菁 表表 示示 計(jì)計(jì) 畫畫 線線 ， 表表 示示 實(shí)實(shí) 施施 線線 階段三階段三現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 把把 握握 什么是流程圖什么是流程圖n以以圖形圖形顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程中顯示產(chǎn)品或服務(wù)流程中n所有的步驟所

20、有的步驟及發(fā)生的及發(fā)生的次序次序n用來了解現(xiàn)有的作業(yè)流程用來了解現(xiàn)有的作業(yè)流程n指出流程中的重復(fù)與瓶頸指出流程中的重復(fù)與瓶頸開始開始門診掛號(hào)門診掛號(hào)醫(yī)師看診醫(yī)師看診開立處方開立處方批批 價(jià)價(jià)檢驗(yàn)？檢驗(yàn)？藥局領(lǐng)藥藥局領(lǐng)藥離院離院檢檢 驗(yàn)驗(yàn)是是否否門診就醫(yī)流程圖門診就醫(yī)流程圖有藥？有藥？是是否否范范 例例 ：開始或結(jié)束：開始或結(jié)束 ：執(zhí)行的任務(wù)或活動(dòng)：執(zhí)行的任務(wù)或活動(dòng) ：需要做決定之處：需要做決定之處 ：方向和流程：方向和流程范范 例例開始開始門診掛號(hào)門診掛號(hào)醫(yī)師看診醫(yī)師看診開立處方開立處方批批 價(jià)價(jià)檢驗(yàn)？檢驗(yàn)？藥局領(lǐng)藥藥局領(lǐng)藥離院離院檢檢 驗(yàn)驗(yàn)是是否否門診就醫(yī)流程圖門診就醫(yī)流程圖愛情發(fā)展流程圖愛

21、情發(fā)展流程圖朋友朋友常在一起常在一起喜歡喜歡暗戀暗戀時(shí)間久時(shí)間久掙扎掙扎痛苦痛苦結(jié)束結(jié)束表白表白失敗失敗苦撐苦撐放棄放棄避不見面避不見面痛苦痛苦結(jié)束結(jié)束成功成功戀愛戀愛爭(zhēng)吵爭(zhēng)吵平靜平靜移情別戀移情別戀分手分手日久無趣日久無趣痛苦痛苦結(jié)婚結(jié)婚更大的痛苦更大的痛苦 無法結(jié)束無法結(jié)束難道沒有難道沒有別的結(jié)果了嗎？別的結(jié)果了嗎？門診藥房調(diào)劑不良率查檢表門診藥房調(diào)劑不良率查檢表日日 期期缺失項(xiàng)目缺失項(xiàng)目/ / / / / / / / / /藥發(fā)錯(cuò)人藥發(fā)錯(cuò)人藥品劑量錯(cuò)誤藥品劑量錯(cuò)誤藥品錯(cuò)藥品錯(cuò)誤誤數(shù)量錯(cuò)誤數(shù)量錯(cuò)誤品項(xiàng)錯(cuò)誤品項(xiàng)錯(cuò)誤用法書寫錯(cuò)誤用法書寫錯(cuò)誤合計(jì)合計(jì)備注：請(qǐng)以正的方式記錄不良率之次數(shù)備注：請(qǐng)以正

22、的方式記錄不良率之次數(shù) 第第 頁頁現(xiàn)狀把握作業(yè)流程簡(jiǎn)介現(xiàn)狀把握作業(yè)流程簡(jiǎn)介護(hù)士詢問何事護(hù)士詢問何事處理問題處理問題紅紅 燈燈 響響問題處理結(jié)束問題處理結(jié)束改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集& &柏拉圖柏拉圖 收集日期：收集日期：07/02/26 08/03/1007/02/26 08/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100

23、%點(diǎn)滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78.2%42.3先有目標(biāo)，后有計(jì)劃先有目標(biāo)，后有計(jì)劃n依據(jù)醫(yī)院或單位之依據(jù)醫(yī)院或單位之方針方針及計(jì)劃并考量目前及計(jì)劃并考量目前圈能圈能力力，由全體圈員共同訂定之，由全體圈員共同訂定之n檢討目標(biāo)檢討目標(biāo)達(dá)成的可能性達(dá)成的可能性，是否為能力所及？是，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成n參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)或其他醫(yī)院所訂定之標(biāo)準(zhǔn)值或其他醫(yī)院所訂定之標(biāo)準(zhǔn)值n自我挑戰(zhàn)自我挑戰(zhàn)n目標(biāo)需數(shù)據(jù)化及明確化目標(biāo)需數(shù)據(jù)化及明確化，并考量，并考量活動(dòng)結(jié)束后是活動(dòng)結(jié)束后是否能進(jìn)行評(píng)價(jià)否能進(jìn)行評(píng)價(jià)或被肯定以活用的統(tǒng)計(jì)方法來決或被肯定以活

24、用的統(tǒng)計(jì)方法來決定目標(biāo)，如柏拉圖、條型圖、推移圖等定目標(biāo)，如柏拉圖、條型圖、推移圖等目標(biāo)設(shè)定之方法目標(biāo)設(shè)定之方法目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式目標(biāo)設(shè)定之內(nèi)容表達(dá)方式完成期限完成期限目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)值目標(biāo)值 例：例：n在在1212月月3131日前日前n門診初診病人之比率門診初診病人之比率n由由2020提高至提高至3535收集日期：收集日期：07/02/26 08/03/1007/02/26 08/03/10總住院人日數(shù)：總住院人日數(shù)：768768人日人日010203040次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分

25、比62.8%70.8%78.2%82.8%85.2%87.4%89.2%91.0%92.5%100%點(diǎn)滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他78.2%42.3目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定42.319.901020304050改善前目標(biāo)值次/百人日53%改善重點(diǎn)改善重點(diǎn) X 圈改善能力圈改善能力 78.2% 78.2% X 70% = 70% = 53%53%階段階段五五解解 析析 解解 析析一、依一、依現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握找到的特性找到的特性, ,列舉出列舉出 所有可能原因所有可能原因二、從要因中二、從要因中追求真正原因追求真正原因三、辨明影響度并三、辨明影響度并標(biāo)示真因標(biāo)示真因?yàn)楹螢楹?/p>

26、點(diǎn)滴點(diǎn)滴問題問題會(huì)造會(huì)造成紅燈使成紅燈使用次數(shù)高用次數(shù)高人人事事方方 法法物物解解 析析解析特性要因分析解析特性要因分析(1)(1)為何為何 點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題 會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高？材質(zhì)不良導(dǎo)氣針不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣孔不良Bag破洞漏水控制閥不良物物紙膠脫落不粘高度不足卡榫無法固定點(diǎn)滴架事事更換衣服吃飯請(qǐng)假洗澡人人護(hù)理人員護(hù)理人員操作不當(dāng)未插導(dǎo)氣針固定不當(dāng)易反折未按時(shí)間查看加藥種類多點(diǎn)滴滴空滴數(shù)控制不佳滴數(shù)控制不佳時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好看錯(cuò)燈光太暗緊張怕滴空痛不方便影響作息打針部位紅腫腫回血姿勢(shì)姿勢(shì)不當(dāng)不當(dāng)想出院自覺病情好轉(zhuǎn)自拔不想打點(diǎn)滴要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)

27、滴管脫落病人病人表示由圈員票選所得要因表示由圈員票選所得要因解析真因驗(yàn)證解析真因驗(yàn)證(1) (1) 3.72.36.47.313.293.1%81.9%62.5%40.3%051015202530次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/百人日13.27.36.43.72.3累計(jì)百分比40.3%62.5%81.9%93.1%100.0%時(shí)間未控制好點(diǎn)滴管掉落姿勢(shì)不當(dāng)想出院紙膠脫落不粘點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂一、一、針對(duì)真因針對(duì)真因來思考改善對(duì)策來思考改善對(duì)策二、二、評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)改善對(duì)策改善對(duì)策( (可行可行, ,經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì), ,效益性效益性) )三、對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為三、對(duì)策內(nèi)容

28、應(yīng)為永久有效對(duì)策永久有效對(duì)策, ,而非應(yīng)急臨而非應(yīng)急臨 時(shí)對(duì)策時(shí)對(duì)策四、考慮對(duì)策相互關(guān)系四、考慮對(duì)策相互關(guān)系, ,擬訂實(shí)施順序及期間擬訂實(shí)施順序及期間 并進(jìn)行并進(jìn)行工作分配工作分配五、對(duì)策擬訂后五、對(duì)策擬訂后, ,需需獲得上級(jí)核準(zhǔn)獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行方可執(zhí)行 問問 評(píng)評(píng) 價(jià)價(jià)總總採(cǎi)採(cǎi)擔(dān)擔(dān)題題點(diǎn)點(diǎn)原因分析原因分析對(duì)對(duì) 策策 方方 案案可可行行性性經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)性性效效益益性性 分分 行行當(dāng)當(dāng)者者 （評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：分、可：3分、差：分、差：1分，圈員人數(shù)：分，圈員人數(shù)： 人，總分人，總分 分以上判定為采行對(duì)策）分以上判定為采行對(duì)策） 對(duì)策擬訂一覽表對(duì)策擬訂一覽表對(duì)策擬訂

29、對(duì)策擬訂(1)(1) 問題點(diǎn)：為何問題點(diǎn)：為何點(diǎn)滴問題點(diǎn)滴問題造成紅燈使用次數(shù)高？造成紅燈使用次數(shù)高？ 原因分析原因分析 對(duì)對(duì) 策策 方方 案案 實(shí)施計(jì)劃實(shí)施計(jì)劃擔(dān)當(dāng)者擔(dān)當(dāng)者 (1)教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù)教導(dǎo)人員計(jì)算及控制點(diǎn)滴滴數(shù) 1.時(shí)間未控制好時(shí)間未控制好 且未按時(shí)查看且未按時(shí)查看 導(dǎo)致導(dǎo)致點(diǎn)滴滴空點(diǎn)滴滴空 (2)宣導(dǎo)至少宣導(dǎo)至少12小時(shí)查看病人小時(shí)查看病人 4/10 4/13 邱柔蒲邱柔蒲 (1)宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否宣導(dǎo)每班查看注射部位貼布是否牢固與適當(dāng)牢固與適當(dāng) 2.點(diǎn)滴管脫落點(diǎn)滴管脫落 (2)教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法教導(dǎo)護(hù)理人員正確固定方法 4/10 4/14 楊佳紋楊佳

30、紋3.姿勢(shì)不當(dāng)姿勢(shì)不當(dāng)(1)制作衛(wèi)教卡提醒病人高度及姿勢(shì)制作衛(wèi)教卡提醒病人高度及姿勢(shì)4/08 4/14 彭欣怡彭欣怡對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施一、執(zhí)行改善案一、執(zhí)行改善案二、轉(zhuǎn)動(dòng)二、轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-AP-D-C-A三、調(diào)查對(duì)其他部門或特性有無副作用三、調(diào)查對(duì)其他部門或特性有無副作用對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱對(duì)策名稱 主主 要要 因因 問問 題題 點(diǎn)點(diǎn) 對(duì)策對(duì)策內(nèi)容：內(nèi)容：What What 改善對(duì)象改善對(duì)象howhow實(shí)施步驟實(shí)施步驟 對(duì)策實(shí)施：對(duì)策實(shí)施：who who 負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人when when 實(shí)施期間實(shí)施期間where where 實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策對(duì)策處置：處置：達(dá)目達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)

31、準(zhǔn)標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果：對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問題點(diǎn)改善效果對(duì)問題點(diǎn)改善效果P P D DC CA A階段階段八八效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)效果確認(rèn)一、把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較一、把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較二、注意衍生的效果二、注意衍生的效果, ,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng) 措施措施三、列舉出直接的三、列舉出直接的, ,定量的定量的, ,經(jīng)過確認(rèn)的效果經(jīng)過確認(rèn)的效果 ( (經(jīng)濟(jì)效益經(jīng)濟(jì)效益) )四、列舉出間接的四、列舉出間接的, ,衍生的或無形的效果衍生的或無形的效果 ( (雷達(dá)圖或條列式雷達(dá)圖或條列式) )效果確認(rèn)有形成果效果確

32、認(rèn)有形成果 項(xiàng)項(xiàng)目目 改改善善前前 改改善善後後 成成效效 點(diǎn)點(diǎn)滴滴問問題題 26.6 7.7 誤誤按按 3.4 2.6 未未回回答答 3.1 0.6 換換藥藥 2.0 0 管管路路問問題題 1.0 2.9 疼疼痛痛 0.9 1.0 MBD 事事宜宜 0.8 0 紅紅燈燈掉掉落落 0.8 0.3 找找護(hù)護(hù)士士 0.7 0 PA 按按鈴鈴 0.1 1.3 其其他他 5.3 0.6 單單位位：次次/百百人人日日 010203040次/百人日0%50%100%150%200%次/百人日7.72.92.61.31.00.60.30000.6累計(jì)百分比 45.3 62.3 77.4 84.9 90.6

33、94.3 96.2 96.2 96.2 96.2 100%點(diǎn)滴問題管路問題誤按PA按鈴疼痛未回答紅燈鈴掉落換藥找護(hù)士MBD事宜其他77.4%42.3累 計(jì) 百 分 比改善後改善後17.1效果確認(rèn)有形成果效果確認(rèn)有形成果紅燈掉落0510152025303540次/百人日0%20%40%60%80%100%累計(jì)百分比次/總百人日 26.63.43.1210.90.80.80.75.3累計(jì)百分比 62.8 70.8 78.2 82.8 85.2 87.4 89.2 91.0 92.5 100點(diǎn)滴問題誤按未回答換藥管路問題疼痛MBD事宜紅鈴掉落找護(hù)士其他42.378.2%紅燈掉落改善前改善前點(diǎn)滴問題管路問題誤按效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率42.317.119.90153045改善前目標(biāo)值改善後次/百人日112.5%評(píng)分項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均Qcc手法運(yùn)用345.74882.3團(tuán)體精神366.06093促進(jìn)腦力開發(fā)203.34884.7溝通協(xié)調(diào)345.760104.3活動(dòng)信心284.74883.3責(zé)任榮譽(yù)345,76094.3無形