顳骨及耳部高分辨CT成像及應(yīng)用學(xué)習(xí)教案

1、會計(jì)學(xué)1顳骨及耳部高分辨顳骨及耳部高分辨CT成像及應(yīng)用成像及應(yīng)用第一頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。適應(yīng)癥發(fā)育異常發(fā)育異常外耳道畸形聽小骨畸形面神經(jīng)管異常全迷路缺如耳蝸畸形前庭及半規(guī)管畸形前庭窗封閉外傷外傷聽小骨外傷乳突部骨折面神經(jīng)管骨折迷路骨折炎癥炎癥惡性外耳道炎中耳乳突炎鼓室硬化癥迷路炎巖尖炎膽固醇肉芽腫顳骨膽脂瘤顳骨膽脂瘤外耳道膽脂瘤上鼓室乳突竇膽脂瘤巖部膽脂瘤顳骨腫瘤顳骨腫瘤外耳道骨瘤面神經(jīng)瘤血管球瘤顳骨血管瘤內(nèi)淋巴囊乳頭狀瘤外中耳癌顳骨橫紋肌肉瘤顳骨骨纖維異常增殖癥耳硬化癥耳硬化癥前庭窗型耳硬化癥耳蝸型耳硬化癥第1頁/共35頁第二頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。內(nèi)容提要CT檢查、重建

2、技術(shù)基本影像解剖病例分享第2頁/共35頁第三頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。大寶石、64排、16排-掃描參數(shù)第3頁/共35頁第四頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。重建技術(shù)第4頁/共35頁第五頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。MPR、MIP第5頁/共35頁第六頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。CPR、Min IP第6頁/共35頁第七頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。VR外耳道乳突氣房外耳道鼓室第7頁/共35頁第八頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。仿真內(nèi)鏡-CTVE第8頁/共35頁第九頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。內(nèi)容提要CT檢查、重建技術(shù)基本影像解剖病例分享第9頁/共35頁第十頁，編輯于星期二：十一點(diǎn)

3、七分。正常影像解剖 外耳外耳耳廓外耳道鼓膜 中耳中耳鼓室咽鼓管鼓竇和乳突 內(nèi)耳內(nèi)耳前庭耳蝸半規(guī)管第10頁/共35頁第十一頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。影像解剖-軸位乳突巖骨尖部巖骨尖部乳突前半規(guī)管后顱窩第11頁/共35頁第十二頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。影像解剖-軸位乙狀竇巖骨尖部內(nèi)聽道乳突前半規(guī)管乳突前半規(guī)管內(nèi)聽道耳蝸頂旋錘骨頭耳蝸導(dǎo)水管第12頁/共35頁第十三頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。影像解剖-軸位鼓竇前庭導(dǎo)水管內(nèi)聽道外半規(guī)管前庭上鼓室總腳耳蝸頂旋耳蝸耳蝸中旋前庭鼓竇入口砧骨體錘骨頭后半規(guī)管錘骨柄錘骨外側(cè)突砧骨長腳頸內(nèi)動脈第13頁/共35頁第十四頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。

4、影像解剖-軸位鐙骨耳蝸底旋鼓室總腳耳蝸中旋前庭內(nèi)耳道砧骨長腳錘骨柄后半規(guī)管頸內(nèi)動脈錘骨柄鼓室面神經(jīng)鼓室段面神經(jīng)乳突段鼓膜第14頁/共35頁第十五頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。影像解剖-軸位鼓室耳蝸底旋面神經(jīng)乳突段后半規(guī)管頸內(nèi)動脈咽鼓管第15頁/共35頁第十六頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。影像解剖-面神經(jīng)CPR迷路段鼓室段面神經(jīng)乳突段內(nèi)耳道段第16頁/共35頁第十七頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。正常影像解剖錘骨頭錘骨外側(cè)突錘骨柄砧骨體短腳長腳第17頁/共35頁第十八頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。正常影像解剖鐙骨頭后腳前腳鐙骨底第18頁/共35頁第十九頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。正常影

5、像解剖長腳砧骨體砧骨長腳外側(cè)突鐙骨頭短腳前突錘骨柄第19頁/共35頁第二十頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。正常影像解剖前骨半規(guī)管后骨半規(guī)管外骨半規(guī)管前庭窗蝸窗前庭耳蝸蝸頂?shù)?0頁/共35頁第二十一頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。內(nèi)容提要CT檢查、重建技術(shù)基本影像解剖病例分享第21頁/共35頁第二十二頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享外耳畸形 外耳道閉鎖 第22頁/共35頁第二十三頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享外耳骨瘤 第23頁/共35頁第二十四頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享外耳道膽脂瘤 第24頁/共35頁第二十五頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享外耳道膽脂瘤 第

6、25頁/共35頁第二十六頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享中耳畸形 砧骨長腳缺如 鐙骨發(fā)育異常 左右長腳缺如第26頁/共35頁第二十七頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享中耳畸形 頸靜脈球骨壁缺損 第27頁/共35頁第二十八頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享中耳疾病 砧錘骨脫位 第28頁/共35頁第二十九頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享中耳疾病 慢性中耳炎 伴膽脂瘤 第29頁/共35頁第三十頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享內(nèi)耳畸形 外半規(guī)管缺如 第30頁/共35頁第三十一頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。病例分享內(nèi)耳畸形 囊狀耳蝸前庭畸形 慢性中耳炎 第31頁/共35頁第三十二頁，編輯于星期二：十一點(diǎn) 七分。小結(jié)顳骨及耳部結(jié)構(gòu)有兩大特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)細(xì)小復(fù)雜且重疊多、大部分為故結(jié)構(gòu)或骨氣混合結(jié)構(gòu)。決定了影像方法必須使用薄層，首選CT。CT與MRI各有優(yōu)勢，前者對骨結(jié)構(gòu)顯示佳，后者對軟組織結(jié)構(gòu)有優(yōu)勢，固二者結(jié)合較為理想。針對患者癥狀選擇影像檢查部位和影像方法，對診斷十分重要。傳導(dǎo)性耳聾重點(diǎn)檢查部位是外、中耳，首選CT；混合聾的檢查部位是中耳與內(nèi)耳迷路，首選CT；感音神經(jīng)性聾病因復(fù)雜，先天性者以內(nèi)耳為重點(diǎn)，CT與MRI聯(lián)合檢查更準(zhǔn)確；懷疑聽神經(jīng)瘤者，首選