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文檔簡介

1、細(xì)細(xì) 菌菌人人 體體 RESISTANCEPHARMACODYNAMICSINFECTIONIMMUNITYADRPHARMACOKINETICS抗生素抗生素 抗菌藥物與其他藥物不同之處在于其作用靶點(diǎn)不是人體的組織器官，而是致病菌，藥物抗菌藥物與其他藥物不同之處在于其作用靶點(diǎn)不是人體的組織器官，而是致病菌，藥物-人體人體-致病菌是致病菌是確定抗菌藥物給藥方案的三要素，藥代動(dòng)力學(xué)確定抗菌藥物給藥方案的三要素，藥代動(dòng)力學(xué)(PK)與藥效動(dòng)力學(xué)（與藥效動(dòng)力學(xué)（PD）是決定三要素相互關(guān)系的重要依據(jù)）是決定三要素相互關(guān)系的重要依據(jù)。 過去對過去對PK與與PD多是分割看待，近年來國外關(guān)于多是分割看待，近年來

2、國外關(guān)于PK/PD研究工作已得到許多學(xué)者的關(guān)注，抗菌藥物研究工作已得到許多學(xué)者的關(guān)注，抗菌藥物PKPD理論成為臨床優(yōu)化給藥方案的重要依據(jù)。理論成為臨床優(yōu)化給藥方案的重要依據(jù)。服藥后時(shí)間MICMPC血清或組織中藥物濃度MSW7 MPC-防細(xì)菌變異濃度防細(xì)菌變異濃度（mutant prevention concentration，MPC） 抗菌藥物治療時(shí)，當(dāng)治療藥物濃度高于抗菌藥物治療時(shí)，當(dāng)治療藥物濃度高于MPC，不僅可以治療成功，而且不，不僅可以治療成功，而且不會(huì)出現(xiàn)耐藥突變；藥物濃度低于會(huì)出現(xiàn)耐藥突變；藥物濃度低于MIC，自然不能達(dá)到預(yù)期的治療成功，但也不，自然不能達(dá)到預(yù)期的治療成功，但也不會(huì)選擇耐藥菌株。但藥物濃度如果在突變選擇窗內(nèi)，即使臨床治療成功，也將會(huì)選擇耐藥菌株。但藥物濃度如果在突變

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