骨科常見(jiàn)護(hù)理診斷ppt課件

1、.骨科常用護(hù)理診斷.四肢骨折 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.疼痛：與骨折局部軟組織創(chuàng)傷，腫脹，血腫壓迫。骨折端移動(dòng)刺激，肌緊張及牽引固定不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān) 2.有周?chē)窠?jīng)血管損傷的危險(xiǎn)：與骨折及骨折為及時(shí)處理有關(guān) 3.軀體移動(dòng)障礙：與肢體骨折，制動(dòng)或石膏固定，牽引有關(guān) 4.活動(dòng)無(wú)耐力：與肢體骨折長(zhǎng)時(shí)間缺乏 活動(dòng)有關(guān).四肢骨折 5.感染或有感染的危險(xiǎn)：與皮膚受損，開(kāi)放性骨折及外固定有關(guān) 6.知識(shí)缺乏：缺乏骨折的診治，預(yù)后，護(hù)理及術(shù)后功能鍛煉等知識(shí) 7.焦慮：與肢體活動(dòng)受限，生活不能自理，擔(dān)心殘疾有關(guān) 8.潛在并發(fā)癥：脂肪栓塞綜合征，關(guān)節(jié)僵硬， 損傷性骨化（骨化性肌炎）， 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，缺血性骨壞 死，缺血性肌痙攣

2、及骨筋 膜室綜合征.脊柱骨折 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.軀體移動(dòng)障礙：與疼痛及神經(jīng)損傷有關(guān) 2.有引起或加重脊髓損傷的危險(xiǎn)：與脊柱骨折可能壓迫脊髓有關(guān) 3.疼痛：與脊柱骨折，軟組織損傷及手術(shù)有關(guān).脊柱骨折 4.缺乏知識(shí)：缺乏有關(guān)功能鍛煉的知識(shí) 5.恐懼：與擔(dān)心疾病的預(yù)后可能致殘有關(guān) 6.潛在并發(fā)癥：壓瘡，肺部感染，泌尿系感染，下肢靜脈血栓形成.關(guān)節(jié)脫位 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.疼痛：與局部組織損傷及神經(jīng)壓迫有關(guān) 2.軀體移動(dòng)障礙：與疼痛，制動(dòng)有關(guān) 3.有血管，神經(jīng)受損的危險(xiǎn)：與移位的關(guān)節(jié)壓迫血管，神經(jīng)有關(guān).關(guān)節(jié)脫位 4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與外固定有關(guān) 5.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)復(fù)位后繼續(xù)治療及正確功能

3、鍛煉的知識(shí) 6.恐懼：與創(chuàng)傷，疼痛，制動(dòng)機(jī)神經(jīng)血管受壓有關(guān) 7.自我形象紊亂：與制動(dòng)有關(guān).腰腿痛 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.疼痛：與椎間盤(pán)突出，肌肉痙攣，不舒適的體位有關(guān) 2.活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛，肌肉痙攣有關(guān).腰腿痛 3.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效：與疼痛影響日常生活有關(guān) 4.知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)減輕疼痛，疾病，治療等方面知識(shí) 5.潛在并發(fā)癥：肌肉萎縮，神經(jīng)根粘連.頸椎病 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.疼痛：與神經(jīng)，血管受壓或刺激有關(guān)系 2.活動(dòng)無(wú)耐力：與神經(jīng)壓迫有關(guān) 3.感知改變：與脊髓或神經(jīng)根受壓有關(guān) 4.有受傷的危險(xiǎn)：與腦缺血有關(guān).頸椎病 5.組織灌注量改變：與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān) 6.潛在并發(fā)癥：術(shù)后出血，呼吸困難等

4、7.有感染的可能：與手術(shù)有關(guān).急性脊髓炎 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.體溫過(guò)高：與急性感染有關(guān) 2.疼痛：與局部炎癥有關(guān) 3.活動(dòng)無(wú)耐力：與局部感染和疼痛有關(guān).急性脊髓炎 4.皮膚完整性受損：與膿腫穿破皮膚，形成竇道有關(guān) 5.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與感染中毒，體溫過(guò)高消耗有關(guān) 6.有外傷的危險(xiǎn)：與發(fā)生病理性骨折有關(guān) 7.組織灌注量改變：與感染性休克有關(guān).慢性脊髓炎 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與慢性消耗有關(guān) 2.有體溫改變的危險(xiǎn)：與炎癥急性發(fā)作有關(guān) 3.皮膚完整性受損：與膿腫穿破皮膚，形成竇道有關(guān) 4.活動(dòng)無(wú)耐力：與局部炎癥刺激， 疼痛有關(guān).慢性脊髓炎 5.有廢用綜合征的危險(xiǎn)：與慢性炎癥，反復(fù)發(fā)作，活動(dòng)受到限制

5、，導(dǎo)致肌肉萎縮，患肢功能障礙有關(guān) 6.有外傷的危險(xiǎn)：與骨質(zhì)破壞，疏松容易發(fā)生病理骨折有關(guān).化膿性關(guān)節(jié)炎 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.疼痛：與炎癥有關(guān) 2.體溫過(guò)高：與局部感染或者細(xì)菌，毒素進(jìn)入血液有關(guān) 3.活動(dòng)無(wú)耐力：與關(guān)節(jié)腫脹，疼痛有關(guān) 4.有關(guān)節(jié)功能喪失的危險(xiǎn)：與關(guān)節(jié)粘連，骨性強(qiáng)直有關(guān).骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與結(jié)核病慢性消耗有關(guān) 2.疼痛：與局部病灶有關(guān) 3.活動(dòng)無(wú)耐力：與疼痛及骨與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān) 4.皮膚完整性受損：雨寒性膿腫破潰形成竇道有關(guān).骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 5.有受傷的危險(xiǎn)：與脊柱結(jié)核發(fā)生壓縮性椎體骨折損傷脊柱或關(guān)節(jié)結(jié)核因骨質(zhì)破壞而發(fā)生病理性關(guān)節(jié)脫位有關(guān) 6.感染：與結(jié)核

6、感染和混合性感染有關(guān) 7.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的治療缺乏應(yīng)有的知識(shí).骨腫瘤 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.恐懼：與擔(dān)心病情預(yù)后有關(guān) 2.疼痛：與腫瘤的壓迫，浸潤(rùn)有關(guān) 3.軀體移動(dòng)障礙：與疼痛，病理性骨折，脫位有關(guān).骨腫瘤 4.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與肌體消耗有關(guān) 5.有受傷的危險(xiǎn)：與病理性骨折，脫位有關(guān) 6.知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的診斷，治療措施，預(yù)后等缺乏應(yīng)有的了解.斷肢（指）再植 護(hù)理診斷/問(wèn)題 1.焦慮：與肢體斷離及手術(shù)成功與否有關(guān) 2.體液不足：與書(shū)簽時(shí)學(xué)和書(shū)中滲血，失業(yè)有關(guān) 3.組織灌注量改變：與血管斷離或血管吻合處栓塞有關(guān).斷肢（指）再植 4.有感染的危險(xiǎn)：與開(kāi)放性損傷和長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)有關(guān) 5.潛在性休克：與毒素吸收再植失敗有關(guān)