第九章 -學(xué)生 神經(jīng)系統(tǒng)

1、第九章 神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 一 神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能感覺機(jī)能：神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外刺激的感受機(jī)能。運(yùn)動(dòng)機(jī)能：高級(jí)機(jī)能：神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)整合機(jī)能。 二 神經(jīng)元 1 結(jié)構(gòu)2 神經(jīng)元的機(jī)能分類感覺神經(jīng)元：（傳入神經(jīng)）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：（傳出神經(jīng)）中樞神經(jīng)元：起聯(lián)絡(luò)作用。 三 神經(jīng)突觸 1 概念:兩個(gè)神經(jīng)元之間功能聯(lián)系的部位。2 結(jié)構(gòu)3 分類4 突觸傳遞的過(guò)程與原理突觸后電位：（1）興奮性突觸后電位（Na+，膜去極化。）（2）抑制性突觸后電位（K+、Cl-，膜超極化。）5 神經(jīng)遞質(zhì)（中樞遞質(zhì)）種類：（1）膽堿類：乙酰膽堿（ACh）（2）單胺類：A：兒茶酚胺（CA） 多巴胺（DA）、去甲腎上腺素（NE） 腎上腺素（E）。B:吲

2、哚胺（IA） 5-羥色胺（5-HT）（3）氨基酸 谷氨酸、甘氨酸、-氨基丁酸、門東氨酸（4）其它 前列素（PG）、P物質(zhì)、組胺等。四 反射活動(dòng)1、 反射：是指機(jī)體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所發(fā)生規(guī)律性的反應(yīng)。 2、反射弧：第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能和感覺器官一 感受器、感覺器官（一）感受器、感覺器官的概念和分類1 感受器：指分布在體表或組織內(nèi)部的一些專門感受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)。（味蕾細(xì)胞）2 感覺器官：除包括感受器外，還包括一些非神經(jīng)性的附屬結(jié)構(gòu)。（眼睛）3 感受器的分類： 內(nèi)部感受器：存在于組織內(nèi)部的感受器。 外部感受器：分布于體表，感受外部環(huán)境變化。（二）感受器的一般生理特性

3、1 感受器的適宜刺激敏感性最高的能量形式的刺激叫適宜刺激。2 感受器的閾值：能引起感受器興奮的最小刺激量稱閾值。3 感受器的換能作用感受器把適宜刺激的能量轉(zhuǎn)換為生物能量稱之。4 感受器的放大作用感受器在將刺激能量轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號(hào)時(shí)表現(xiàn)出不同程度功率放大作用。5 感受器的適應(yīng)二 感覺的概念、種類及一般性質(zhì)1 感覺：是指主觀上對(duì)單純的刺激成分的認(rèn)知作用。如：內(nèi)外環(huán)境的適宜刺激 感受 動(dòng)作電位傳入 大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生感覺。2 種類：3 感覺的性質(zhì)：（1）特殊感覺活力（2）投射（3）辨別閾與鑒別性（4）敏感性與感受性（5）漸增與漸減三 軀體感覺和內(nèi)臟感覺（一）軀體感覺（皮膚）1 觸覺與表層壓覺2 溫?zé)嵊X與冷

4、覺3 痛覺（為對(duì)損傷性刺激的反應(yīng)。）4 深部感覺（二）內(nèi)臟感覺內(nèi)臟痛：指內(nèi)臟組織因牽拉、缺血、炎癥、平滑肌痙攣或化學(xué)刺激引起內(nèi)臟的疼痛。特點(diǎn)：1）疼痛緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。2） 定位不正確，對(duì)刺激的分辨力差。3） 對(duì)燒灼、切割等刺激不敏感，但對(duì)機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣、炎癥及化學(xué)性刺激很敏感。4） 往往可引起牽涉痛。牽涉痛：內(nèi)臟病變時(shí)引起機(jī)體不同部位的疼痛。 產(chǎn)生的原因：1）會(huì)聚學(xué)說(shuō)：患病內(nèi)臟和牽涉痛皮膚區(qū)域的傳人神經(jīng)纖維進(jìn)入脊髓后會(huì)聚到同一后角神經(jīng)元，并由同一上行纖維上傳入腦。由于日常生活中能意識(shí)到的疼痛多來(lái)自體表，而內(nèi)臟痛很少發(fā)生，所以將此時(shí)來(lái)自患病內(nèi)臟的傳人沖動(dòng)誤認(rèn)為來(lái)自體表，產(chǎn)生牽涉痛。2

5、）易化學(xué)說(shuō)：患病內(nèi)臟和牽涉痛的皮膚在脊髓內(nèi)的兩個(gè)中樞相距甚近，來(lái)自患病內(nèi)臟的傳人沖動(dòng)可以經(jīng)側(cè)支提高鄰近脊髓中樞的興奮性，即產(chǎn)生易化反應(yīng)，以至正常時(shí)不易引起痛覺的輕微刺激通過(guò)皮膚傳人神經(jīng)，使其脊髓中樞發(fā)生更大興奮，上傳沖動(dòng)增強(qiáng)。第三節(jié) 特殊感覺一 嗅覺和味覺 （一）嗅覺1 嗅覺的感受細(xì)胞-嗅細(xì)胞存在部位：鼻腔上端的嗅粘膜中。2 嗅細(xì)胞的結(jié)構(gòu)：嗅細(xì)胞呈桿狀，其遠(yuǎn)端向上皮囊面的粘液伸出56根嗅纖毛，另一端變細(xì)，成為無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維。 3 產(chǎn)生嗅覺的原因：在嗅細(xì)胞的纖毛表面膜上具有對(duì)某種分子結(jié)構(gòu)有特殊親和能力的受體和位點(diǎn)，當(dāng)這些特殊的分子與相應(yīng)的纖毛表面膜上的受體結(jié)合后，可導(dǎo)致表面膜上某種離子通道的開放

6、，引起Na+、K+等離子的異化擴(kuò)散，在嗅細(xì)胞膜上產(chǎn)生去極化型的感受器電位，從而引起軸突膜上產(chǎn)生不同頻率的動(dòng)作電位，傳入嗅覺中樞。（二）味覺 1 味覺感受器：味蕾2 分布：舌的背面和舌緣（舌尖與舌的側(cè)緣），口腔及煙部粘膜表面有散在的味蕾。3 味蕾的組成：味覺細(xì)胞和支持細(xì)胞組成。4 適宜刺激：溶于水的物質(zhì)。5 感受細(xì)胞：味覺細(xì)胞結(jié)構(gòu)：細(xì)胞上有纖毛，纖毛上有微絨毛。微絨毛膜上有特殊的受體。6 可感受的味道：酸、甜、苦、咸、。 舌尖：對(duì)甜、咸敏感；舌外側(cè)：對(duì)酸敏感；舌根：對(duì)苦敏感。7 過(guò)程：化學(xué)刺激物 味覺細(xì)胞纖毛上微絨毛的受體膜相結(jié)合膜構(gòu)象變化 膜的通透性變化 跨膜電位 導(dǎo)致包圍其周圍的神經(jīng)興奮。二

7、 前庭感覺（一）前庭器官的位置與結(jié)構(gòu)1 前庭器：是指與維持姿勢(shì)和平衡有關(guān)的內(nèi)耳感受裝置。2 結(jié)構(gòu)： 。 橢圓囊 位置：位于前庭腔內(nèi) 球囊 囊斑：為一種感覺上皮，其中有感受性毛細(xì)胞， 毛細(xì)胞的纖毛頂著一種由很多微細(xì)的碳酸鈣晶體粘聚而成的耳石。 上半規(guī)管（垂直） 互成直角；半規(guī)管 外半規(guī)管（水平） 壺腹：壺腹嵴-內(nèi)有感受性毛細(xì)胞，其纖毛較長(zhǎng)， 外罩有終帽（蓋帽），基部有前庭神經(jīng)支配。 后半規(guī)管（垂直）： （二）適宜刺激：橢圓囊、球囊：耳石的重力。提供地心引力有關(guān)地頭部空間位置（傾斜度）的信息；直線 變速運(yùn)動(dòng)。半規(guī)管：旋轉(zhuǎn)加速度過(guò)程：1、直線變速運(yùn)動(dòng) 2、旋轉(zhuǎn)加速度運(yùn)動(dòng)（三） 作用：維持姿勢(shì)、維持身

8、體平衡（四） 前庭反射1 姿勢(shì)反射（反正反射）：2 植物性神經(jīng)反射：眩暈、旋轉(zhuǎn)、嘔吐。3 眼球震顫：前庭迷路受刺激反射性地改變眼外直肌的活動(dòng)而造成的眼球顫動(dòng)。三 聽覺（一）傳音系統(tǒng)的構(gòu)造及機(jī)能1 外耳：耳廓、外耳道。機(jī)能：集音、傳音及共鳴的作用。2 中耳：（1）鼓膜：為非平面膜，其頂點(diǎn)朝向鼓室，形似橢圓的漏斗。（2）聽小骨：錘、鉆、鐙骨。（3）咽鼓管：（4）、聲音的氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)A、聲音 外耳道 鼓膜 聽骨鏈 前庭窗（卵圓窗） 內(nèi)耳B、聲音 外耳道 鼓膜 鼓室內(nèi)空氣振動(dòng) 蝸窗（圓窗） 內(nèi)耳C、聲波振動(dòng) 顱骨和內(nèi)耳骨迷路振動(dòng) 內(nèi)耳（二）感音系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 1 耳蝸的結(jié)構(gòu) 骨管蝸軸：骨螺旋板：基

9、底膜：前庭膜：鼓階：前庭階：蝸管：螺旋器（柯蒂氏器）：2 內(nèi)耳的感音作用 螺旋器-耳蝸內(nèi)的聲音感受器 1）結(jié)構(gòu)：內(nèi)毛細(xì)胞:在靠蝸軸一側(cè)的基底膜上面,呈縱向排列,一行;外毛細(xì)胞:內(nèi)毛細(xì)胞的外側(cè)有35行呈縱向排列.(此外有一些支持細(xì)胞固定在其基底膜上,及存在于這些細(xì)胞之間的較大間隙,間隙中的液體為外淋巴液,它可通過(guò)基底 膜上的小孔與鼓階中的外淋巴液交通.)蓋膜：為凍膠狀物質(zhì),內(nèi)側(cè)連蝸軸,外側(cè)游離于蝸軸的內(nèi)淋巴液中.(毛細(xì)胞頂部表面的聽纖毛中,一些較長(zhǎng)的纖毛埋植在蓋膜下)2） 感音過(guò)程與行波學(xué)說(shuō)：耳蝸的主要功能是把由中耳傳到內(nèi)耳的機(jī)械振動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)槲伾窠?jīng)纖維的沖動(dòng)。（1）基底膜的振動(dòng)當(dāng)聲波振動(dòng)

10、聽骨鏈前庭窗，壓力變化立即傳給耳蝸內(nèi)液體和膜性結(jié)構(gòu)，如果前庭窗膜內(nèi)移時(shí)，通過(guò)外淋巴使前庭膜和通過(guò)內(nèi)淋巴使基底膜向下移，最后通過(guò)鼓階的外淋巴壓向蝸窗使蝸窗膜外移；相反，當(dāng)前庭窗膜外移時(shí)，上述結(jié)構(gòu)又作相反方向移動(dòng)，于是形成振動(dòng)。 基底膜的振動(dòng)又引起螺旋器的振動(dòng)，從而使毛細(xì)胞頂端和蓋膜之間相對(duì)移位，發(fā)生相切運(yùn)動(dòng)，引起毛細(xì)胞的聽纖毛變化。聽纖毛的彎曲再引起耳蝸的電位變化，最后引起與毛細(xì)胞相聯(lián)系的耳蝸神經(jīng)纖維產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)頻率的改變，以不同形式的編碼傳入中樞。（2） 行波理論觀點(diǎn)：聲波振動(dòng)到達(dá)前庭窗后傳至內(nèi)耳，使基底膜隨之振動(dòng)。且這種振動(dòng)是從耳蝸底部基底膜開始，向蝸?lái)敺较蛲七M(jìn)，振動(dòng)幅度逐漸加大，當(dāng)?shù)诌_(dá)某一

11、部位基底膜時(shí)可達(dá)最大，以后則很快衰減。此種振動(dòng)就象人在抖動(dòng)一條綢帶時(shí)，有行波沿遠(yuǎn)端傳播一樣。同時(shí)還認(rèn)為，不同頻率的聲波引起基底膜振動(dòng)的最大部位是不同的，聲波頻率越低，波長(zhǎng)越長(zhǎng)，行波傳播越遠(yuǎn)，其基底膜振動(dòng)幅度最大的部位越靠近蝸?lái)?；相反，聲波頻率越高，波長(zhǎng)越短，行波傳播距離越短，其基底膜發(fā)生最大振幅的部位越接近蝸底。耳蝸底：高音耳蝸?lái)敚旱鸵舳佒胁浚褐蓄l聲音行波學(xué)說(shuō)： 四 視覺器官（一）眼的構(gòu)造構(gòu)造 眼球壁 角膜： 纖維膜（外壁） 鞏膜： 虹膜： 睫狀突： 血管膜（中層） 睫狀體 睫狀小帶： 脈絡(luò)膜： 睫狀?。?視網(wǎng)膜：具有感光作用的神經(jīng)組織膜。瞳孔：晶狀體：前房：后房：玻璃體：（二）折光機(jī)能1

12、三個(gè)折光面：（1）空氣-角膜界面 角膜的折射率：1.38（2）房水-晶狀體界面 房水和玻璃體的折射率：1.34（3）晶狀體-玻璃體界面 晶狀體的折射率：1.42空氣的折射率：1.002 簡(jiǎn)約眼：AB/ab=An/an3 眼的調(diào)節(jié)晶狀體調(diào)節(jié)：4 眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力折光異常1）正視眼：正常眼無(wú)需任何調(diào)節(jié)，使6米外的物體發(fā)出的平行光線，恰好聚焦成像于視網(wǎng)膜上，故能看清遠(yuǎn)方物體；而看近物時(shí)，只要物體與眼的距離不小于近點(diǎn)，通過(guò)眼的調(diào)節(jié)，也能成像于視網(wǎng)膜上，也能看清物體。2）非正視眼：如果遠(yuǎn)處發(fā)出的平行光線，不進(jìn)入眼的調(diào)節(jié)就不能聚焦成像于視網(wǎng)膜上，或者不論遠(yuǎn)近光線即使進(jìn)行調(diào)節(jié)也不能很好地聚焦于視網(wǎng)膜上

13、，這就是演的折光能力和調(diào)節(jié)能力異常，稱之。（1）近視：多數(shù)是由于演的前后徑即眼軸過(guò)長(zhǎng)，少數(shù)因角膜、晶狀體凸度過(guò)大以及晶狀體屈光力增加，以致屈光力過(guò)強(qiáng)所引起。矯正：用凹透鏡（2）遠(yuǎn)視：絕大多數(shù)是由于眼軸過(guò)短，少數(shù)因屈光系統(tǒng)的屈光力太弱所引起。矯正：佩戴凸透鏡（3）散光：眼的屈光表面不呈圓球面，即表面的不同方向、曲率半徑不等，使到達(dá)眼的平行光線不能都聚焦在視網(wǎng)膜上，在視網(wǎng)膜上形成的像不含清晰，并與物體的原形不完全吻合。矯正：柱鏡（4） 視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)與感光功能1 結(jié)構(gòu)外層：色素層內(nèi)層 視桿細(xì)胞、視錐細(xì)胞。 水平細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、無(wú)足細(xì)胞。感光細(xì)胞：（它們上面都含有特殊的感光色素，是真正的光感

14、受細(xì)胞。）1） 視桿細(xì)胞（視紫紅質(zhì)）：對(duì)強(qiáng)光敏感，感受弱光（感暗視）。2） 視錐細(xì)胞（視紫藍(lán)質(zhì)）：結(jié)構(gòu)：A、 外段：為片層結(jié)構(gòu)，是感光色素集中的部位。視感與視錐細(xì)胞的區(qū)別主要在此，形態(tài)、含感光色素不同，細(xì)胞在視網(wǎng)膜上分布的 位置也不同。B、內(nèi)段：C：飽體：D：終足：2 視網(wǎng)膜的感光換能系統(tǒng) 1） 視感系統(tǒng)：視感系統(tǒng)有視感細(xì)胞核與其相聯(lián)系的雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞組成。視感細(xì)胞對(duì)光的敏感度較高，在昏暗的環(huán)境也能感受到光刺激而引起視覺，但無(wú)色覺，只能區(qū)分明暗和感知物體粗略的輪廓，精細(xì)性差。（暗光系統(tǒng)）2） 視錐系統(tǒng)：由視錐細(xì)胞何為與其有關(guān)的傳遞細(xì)胞組成。視錐細(xì)胞對(duì)光的敏感性差，只有在白晝或強(qiáng)光條件下才

15、能引起興奮，但可以辨別顏色，對(duì)物體表面的細(xì)節(jié)和境界都能看得清楚，有較高的分辨能力。（晝光系統(tǒng)）3 視桿系統(tǒng)的感光換能機(jī)制：視桿細(xì)胞能感受光刺激，并把光刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，這種感光換能的物質(zhì)基礎(chǔ)視色素。視感桿細(xì)胞：所含有的色素為視紫紅質(zhì)，它在暗處為紫紅色，但受光照射迅速腿色以至完全變白。視紫紅質(zhì)：為分子量為2700028000的結(jié)合蛋白。由一分子的視蛋白和一分子視黃醛的生色團(tuán)組成。其光學(xué)反應(yīng)：4 視錐系統(tǒng)的換能和色覺1） 視錐色素：大多數(shù)脊椎動(dòng)物有3種不同的視錐色素。各存在不同的視錐細(xì)胞中。3種視錐色素含有同樣的11-順視黃醛，只是視蛋白的分子結(jié)構(gòu)不同。2） 功能：色覺3） 顏色的辨別是視錐細(xì)胞的主要功能。視錐細(xì)胞接受不同波長(zhǎng)的刺激，引起一系列的物理心里反應(yīng)，最終在視皮層產(chǎn)生視覺。 依