醫(yī)院績效考核方案2018版

1、WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享醫(yī)院績效考核方案2018年版為了進(jìn)一步深化醫(yī)院分配制度改革，著力建立優(yōu)質(zhì)、高 效、低耗的管理模式，形成有競爭、有活力的運(yùn)行機(jī)制，樹 立經(jīng)營理念，充分調(diào)動全體干部職工的工作積極性，全面提 高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益，加快醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)步伐，特 制訂如下分配實(shí)施方案。一、總則。為調(diào)動職工的工作積極性，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得、 優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，各科室績效工 資分配要根據(jù)不同崗位的責(zé)任和貢獻(xiàn)大小、崗位辛苦程度、 技術(shù)水平及承擔(dān)風(fēng)險程度，適當(dāng)拉開分配檔次，建立起重實(shí) 績、重貢獻(xiàn)，向臨床一線、高層次技術(shù)人才、業(yè)務(wù)骨干、關(guān) 鍵崗位傾斜的分配制度，特制定

2、科室績效工資二級核算分配 指導(dǎo)意見。（一）、為提高醫(yī)院管理水平，建立科學(xué)的管理制度， 充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段實(shí)際情 況，完善以“三好一滿意”為核心的績效考核分配機(jī)制，積 極推進(jìn)成本核算管理制度。（二）、逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，同時堅持開源節(jié)流、 雖入而出的原則。（三）、保全額工資及各項(xiàng)補(bǔ)貼的前提下，根據(jù)工作數(shù)雖、質(zhì)雖、經(jīng)濟(jì)效益對科室進(jìn)行績效考核，科室再根據(jù)履行崗位 職責(zé)、工作質(zhì)雖、工作數(shù)雖、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、職務(wù)職 稱等情況進(jìn)行第二次分配。反對平均主義，嚴(yán)禁把個人收入與醫(yī)院的藥品耗材和輔助檢查收入直接掛鉤。（四）、為使科室績效工資二次分配體現(xiàn)公開、公平、公正的原則，成立由

3、科主任、護(hù)士長、職工代表等3到5人組成的內(nèi)部考核分配小組，結(jié)合本科室具體情況，制定考核分 配辦法，經(jīng)WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享科室討論通過后實(shí)施，并報院績效辦備案。二、分配方案與實(shí)施辦法(一) 基本核算科室1、臨床科室：內(nèi)一科、內(nèi)二科、夕卜科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、中醫(yī)康復(fù)科、骨科、五官科、手術(shù)室、ICU、腎內(nèi)科、傳染病科。2、醫(yī)技科室：放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎石科、 檢驗(yàn)科、病理科、藥械科。3、職能科室：院辦、黨辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、感染科、 公共衛(wèi)生科、護(hù)理部、總務(wù)科、院感辦、績效考核辦。4、 體檢中心暫列入醫(yī)務(wù)科核算科室，與“120”司機(jī)組 待功能設(shè)施完備后單獨(dú)核算。(二

4、) 收支項(xiàng)目歸集1、科室收入(1)各臨床、門診科的收入：床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療 費(fèi)、掛號費(fèi)、各種手術(shù)費(fèi)、診療費(fèi)、各類檢查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、 衛(wèi)生耗材費(fèi)、輸血管理費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)及其它業(yè)務(wù)收入等， 每月按實(shí)際發(fā)生數(shù)計入科室作為醫(yī)療收入。注：康復(fù)技師到 其它科室作康復(fù)治療的收入雙科均計收入，住院部醫(yī)生的門 診收入計入科室收入。(2)各醫(yī)技科室、手術(shù)室的收入為各臨床開出，由自 己完成的各科檢查、各種檢驗(yàn)、手術(shù)及各種手術(shù)治療收入的 總和(重復(fù)計算)。注：外單位來院體檢費(fèi)用暫不列入收入。(3)各藥房的收入為：藥品收入的13%(4)胃鏡室、支氣管鏡分別列入內(nèi)1科、內(nèi)2科編制, 所產(chǎn)WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享

5、生的費(fèi)用100%計算收入。(5)碎石所產(chǎn)生的費(fèi)用100財入B超心電收入。(6)、病人出院后，其住院費(fèi)用每月先計入科室作收入， 每月底住院收費(fèi)室要及時將欠費(fèi)資料報財務(wù)科催交，每月結(jié) 算獎金時，若上月欠費(fèi)仍未收回的認(rèn)作病人逃費(fèi)并按欠費(fèi)數(shù) 扣回科室收入，同時經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定：由于科室管理上的原因造成的病人欠(逃)費(fèi)或責(zé) 任在科室的醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人欠(逃)費(fèi)按欠(逃)費(fèi)額 由所在科室負(fù)擔(dān)20%經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)保的病人欠費(fèi)中對不按基本用藥規(guī)定用 藥及不合理檢查的欠費(fèi)部分由經(jīng)管醫(yī)生全額負(fù)擔(dān)。因收費(fèi)員計算失誤造成的欠費(fèi)則全額由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。(1) (2) (4) (5)均不含藥品費(fèi)用。2、科室支出A、 人員經(jīng)費(fèi)：包括工

6、資、各類津貼、各類補(bǔ)貼、社保 及三險一金等福利性費(fèi)用。(輪科人員，一個月以上病(事) 假人員工資不列入科室支出)B、材物料消耗：衛(wèi)生材料、行政用品雜項(xiàng)費(fèi)、被服裝具費(fèi)、水電器材費(fèi)、特殊植入材料費(fèi)、單價1000元以下的低值用品購置費(fèi)(如辦公桌椅、打印機(jī)、電扇、被單等)。C、設(shè)備折舊費(fèi)： 以2015年元1日進(jìn)入科室的設(shè)備開始 計提折舊：單價在5萬元以內(nèi)的設(shè)備不計折舊費(fèi)，由科室全部 負(fù)擔(dān)。1萬元以內(nèi)的分6個月攤銷。 1萬一一1.5萬元分12個月攤銷。 1.5萬一一3萬元分24個月（兩年）分?jǐn)偂?3萬一一4萬元分36個月（三年）分?jǐn)?。WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享 4萬-5萬元分48個月（四年）分?jǐn)?/p>

7、。單價在5 10萬元以內(nèi)月折舊費(fèi)2%單價在10 50萬元以內(nèi)的月折舊費(fèi)1.5%。單價在50 100萬元月折舊費(fèi)1.2%。單價在100萬元以上月折舊費(fèi)1%1、新購設(shè)備安裝使用三個月后開始折舊，并堅持誰管 理誰負(fù)責(zé)的原則。2、 設(shè)備因故障原因停止使用1個月以上的，以31天起 到正常使用時間，憑設(shè)備科原始證明不計折舊費(fèi)。3、科室因設(shè)備因素（如維修、停電等）及操作者因素（如外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，休假等）而沒有工作雖的，不予以工作H補(bǔ)償。4、設(shè)備維修費(fèi)：由院方定價，2012年進(jìn)入科室的設(shè)備按維修費(fèi)高低分段列入科室支出（不含保修費(fèi)用）。每次維修費(fèi)2000元以內(nèi)的由所在科室開支，2000元以上的其超出部分按以下比例

8、分段負(fù)擔(dān)。2001 5000元的，由科室列支80%5001 10000元的，由科室列支60%做2個月分?jǐn)偅?0001 20000元，由科室列支40%做3個月分?jǐn)偅?0001元以上的由科室列支20%做12個月分?jǐn)偂、業(yè)務(wù)性支出：包括水、電、汽費(fèi)、消毒費(fèi)、洗衣費(fèi)、 電話費(fèi)等，參加各種會議、培訓(xùn)的差旅費(fèi)、會診、招待費(fèi)。E、各科室必須加強(qiáng)材料、儀器設(shè)備的支出管理，按月 及時出賬，若有人為積壓，惡性調(diào)整，一經(jīng)查出，醫(yī)院將從 科室支出中雙倍扣除，若當(dāng)月不夠抵扣，則順延下月，直至 扣完為止。若因相關(guān)職能部門(器械、設(shè)備等)造成的，同 時追究職能部門責(zé)任，并給予從重處罰。WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享5

9、、科室結(jié)余=科室收入-科室支出。三、績效總工資(資金)的核算：績效總工資=科室結(jié)余x科室結(jié)余獎金率單位根據(jù)以下項(xiàng)目進(jìn)行獎懲：A、為進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，根 據(jù)二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)近兩年來各科室用藥運(yùn)行情況，醫(yī)院對各臨 床(包括門診)科室藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比重設(shè)定標(biāo) 準(zhǔn)，并對照標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)獎罰。(1)、對超出規(guī)定比例的科室，每超過一個百分點(diǎn)，對科內(nèi)有處方權(quán)的醫(yī)生每人罰款200元。(2)、抗生素使用超過醫(yī)院規(guī)定的比例按上猶縣人民 醫(yī)院處方評價及獎懲制度文件處罰。B、 醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故方面。1、嚴(yán)格按照上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故(糾紛)處理 及責(zé)任追究管理方案文件精神執(zhí)行。2、醫(yī)

10、療糾紛，醫(yī)院已支付賠償款的， 對科室給予相應(yīng)的 經(jīng)濟(jì)處罰：(1)、因技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)生 或護(hù)士每人獎金60元。(2)、因非技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī) 生或護(hù)士每人獎金600元。C、臨床路徑管理工作考核及優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)示范護(hù)理服務(wù)。1、科室每完成1例臨床路徑管理病例獎100元，經(jīng)管 醫(yī)生獎30元。2、符合入徑條件的病例，無故不進(jìn)入或中途無故退出 的，每例扣科室100元，扣經(jīng)管醫(yī)生30元。D、 實(shí)行臨床科室醫(yī)療質(zhì)雖考核、醫(yī)院感染質(zhì)雖控制考 核、疾病WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享預(yù)防控制考核、 護(hù)理質(zhì)雖考核、 醫(yī)技、 職能科室績 效考核(考核方案另發(fā))。(1)、每

11、月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦抽調(diào)人員組成考核組，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)H控制方案、醫(yī)院感染質(zhì)H控制考核 標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)雖控制標(biāo)準(zhǔn)對各臨床科室(含血透室、手 術(shù)室)進(jìn)行考核，百分制，95分達(dá)標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人扣50元。(2)、醫(yī)院考評辦依據(jù)醫(yī)技、職能科室績效考評標(biāo)準(zhǔn)組織人員對醫(yī)技和職能科室人員進(jìn)行考評，百分制，95分達(dá)標(biāo)，在此基礎(chǔ)上每低1分，扣50兀。(職能科室考評到個人)(3)、考評辦依據(jù)疾病預(yù)防控制要求，每漏報、遲報1例傳染病病例、死亡病例、腫瘤病例等上級要求的上報病例， 扣責(zé)任醫(yī)生50元，住院病人登記冊未填寫完整的扣科室醫(yī) 生每人50元，出院病人登記冊未填寫完整的扣科室護(hù)士每人5

12、0元，檢驗(yàn)科、放射科對傳染病陽性結(jié)果未反饋的，每 例扣當(dāng)事人50元。門診日志未填寫完整達(dá)到90%勺，每低1%扣當(dāng)事醫(yī)生20元，200元封頂。E、實(shí)行科室患者滿意度考評：每月醫(yī)院考評辦依據(jù)滿意度調(diào)查考評細(xì)則組織人員分別對臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進(jìn)行 問卷和電話調(diào)查，廣泛收集意見和建議，科室滿意度調(diào)查達(dá)90分為達(dá)標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，每低1分，按科室人員職數(shù)每人 扣20元。四、科室績效工資的分配WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享（一）、臨床（門診）、醫(yī)技各科室績效工資由崗位職能獎和科室效率獎兩部分組成。其中崗位職能獎?wù)伎剖铱冃Э偣べY的40%科室效率獎?wù)伎剖铱冃Э偣べY的60%1、 崗位職

13、能獎的分配：A、 求出系數(shù)值：系數(shù)值=科室績效總工資X 40%全月科室醫(yī)護(hù)人員系數(shù)之和B、每人的崗位職能獎= 個人的崗位系數(shù)x系數(shù)值一缺勤日績效 崗位系數(shù)詳見附表，缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對每月10次以上夜班人員，建議系數(shù)增加0.05,原則上各科按醫(yī)院規(guī)定系 數(shù)進(jìn)行分配，也可結(jié)合個人工作能力及技術(shù)水平進(jìn)行調(diào)整。2、 效率獎的分配：效率獎一部分是醫(yī)生業(yè)績獎，由科室按照醫(yī)生的工作業(yè)績、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)雖和效益進(jìn)行分配， 要向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、 效益高的人員傾斜，一部分是護(hù)士業(yè)績獎，由護(hù)士長根據(jù) 護(hù)士的勞動強(qiáng)度、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)雖進(jìn)行分配，醫(yī)生效益 獎和護(hù)士效益獎各占科室效益獎的50%（各科分配時

14、先把值班費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)先剔除）建議各科室根據(jù)單位制定的醫(yī)生、護(hù)士個人考核進(jìn)行積分（詳見附件）：A、 求出分值：分值=醫(yī)生/護(hù)士效益獎醫(yī)生/護(hù)士考核總分B、每人的效益獎=個人考核得分X分值其中科主任、護(hù)士長的積分為科平均分的1.3倍一1.5WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享倍，具體由科內(nèi)討論決定。（二）、行政后勤績效工資核算方法：個人績效工資=個人崗位系數(shù)X臨床、門診、醫(yī)技平均 績效工資-缺勤日績效。（三）、供應(yīng)室人員的績效工資按臨床、門診、醫(yī)技平均 績效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考勤及 個人工作能力等考核計發(fā)。（四）、重癥病房人員的績效工資按內(nèi)科系統(tǒng)平均獎第二 名乘以系數(shù)總

15、和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考核計發(fā)。（五）、其他人員績效核算方法：1、醫(yī)院120司機(jī)核發(fā)院平均的20%同時根據(jù)接病人數(shù) 進(jìn)行30元/人次進(jìn)行獎勵，由醫(yī)院列支。2、新聘醫(yī)、護(hù)、藥、技人員試用期三個月，試用期內(nèi)全額檔案工資由醫(yī)院列支，試用期過后按規(guī)定進(jìn)行輪科、輪 科至取得執(zhí)業(yè)資格期間發(fā)科效益工資平均數(shù)的60%由科室列支，工資由醫(yī)院列支。3、 進(jìn)修學(xué)習(xí)人員期間享受所在科室人員平均獎的60一80%由科室列支，核發(fā)幅度科內(nèi)討論決定。五、其它相關(guān)規(guī)定：1、各臨床醫(yī)技科室，要充分論證科內(nèi)人員配置，科室 年住院人次、人均醫(yī)療收入增幅低于20%出現(xiàn)人員增減時， 結(jié)余提取比例不隨著增減。 醫(yī)、 護(hù)、 藥、 技科室平

16、均績效工 資低于1548元的， 以1548核發(fā)，個人高于1548 2= 3096元的，高出部分按50%發(fā)，另50%攵歸醫(yī)院。（注：1548 = 25200元/12 - 552元，為公務(wù)員績效工資標(biāo)準(zhǔn)）。2、完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的中心工作是醫(yī)院的職能職 責(zé)，科室應(yīng)WORD 格式編輯整理專業(yè)知識分享保證支醫(yī)人員，抽派完成中心工作的醫(yī)務(wù)人員的 績效工資，所產(chǎn)生的收入歸入科室收入。3、醫(yī)院核定材物支出時，以終端入庫科室為準(zhǔn)，各科室應(yīng)妥善保管醫(yī)院財物，經(jīng)管醫(yī)院現(xiàn)金、實(shí)物、藥品的人員、發(fā)生財物短少現(xiàn)象，按責(zé)任全部由有關(guān)人員承擔(dān)。4、堅決杜絕做人情檢查、治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人除 承擔(dān)全部檢查治療費(fèi)用外，同時扣除當(dāng)月獎金。5、醫(yī)保對象門診、住院，超范圍用藥、帶藥H超H等 未按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，被縣醫(yī)保局稽核后拒付，由經(jīng) 管醫(yī)生承擔(dān)全部費(fèi)用。6、值班費(fèi)、加班費(fèi)的額度。（1）、值班費(fèi)：a、夜班上到晚上10點(diǎn)者