最新版護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2013最新版

1、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)2013年11月14日發(fā)布2014年5月1日起實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和護(hù)士管理?xiàng)l例制定中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 發(fā)布11.范圍醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求。適用于各級(jí)綜合醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。2.術(shù)語和定義護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）處理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。白理能力：在生活中個(gè)體照料白己的行為能力。日常生活活動(dòng)：人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復(fù)進(jìn) 行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)。Barthel指數(shù)：對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在0-100。

2、3.護(hù)理分級(jí)3.1護(hù)理級(jí)別：依據(jù)患者病情和白理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。3.2分級(jí)方法：3.2.1患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情來重程度確定病情等級(jí)。3.2.2根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定白理能力的等級(jí)（見表1）3.2.3依據(jù)病情等級(jí)和（或）白理能力等級(jí)，確定患護(hù)理分級(jí)。3.2.4臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和白理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整 患者的護(hù)理分級(jí)。3.3分級(jí)依據(jù)3.3.1符合以下情況之一，可以確定為特級(jí)護(hù)理：a）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；b）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；2c）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重金I!傷或大面積燒傷的患者。

3、3.3.2符合以下情況之一，可以確定為一級(jí)護(hù)理：a)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；b)病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；c)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；d)白理能力重度依賴的患者。3.3.3符合以下情況之一，可以確定為二級(jí)護(hù)理：a)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且生理能力輕度 依賴的患者；b)病情穩(wěn)定，仍需臥床，且白理能力輕度依賴的患者；c)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且白理能力中度依賴的患者。3.3.4病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且白理能力輕度依賴或無需依賴的 患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。4、白理能力分級(jí)4.1分級(jí)依據(jù)：采用Barthel指數(shù)評(píng)定量表(見附錄A)對(duì)日常生活 活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)B

4、arthel指數(shù)的總分，確定白理能力等級(jí)。4.2分級(jí) 對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、如廁、床椅 轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即 為總分。根據(jù)總分，將白理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴 和無需依賴四個(gè)等級(jí)(見表1)表1白理能力分級(jí)白理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴總分 V40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分41-60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分61-99分少部分需他人照護(hù)3無需依賴總分100分無需他人照護(hù)45、實(shí)施要求5.1臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的護(hù)理分級(jí)和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。5.2應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。附

5、錄A?規(guī)范性附錄Barthel指數(shù)評(píng)定量表A .1 Barthel指數(shù)評(píng)定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050Barthel才旨數(shù)總分:_ 分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃A.2 Barthel指數(shù)評(píng)定細(xì)則A.2.2洗澡5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可白己獨(dú)立完成洗澡過程0分：在洗澡過程中需他人幫助A.2.3修飾包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等55分：可白己獨(dú)立完成0分：需他人幫助A.2.4穿衣包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等10分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人。A.2.5控制大便10分：可控制大便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控A.2.6控制小便10分：可控制小便5分：偶爾失控，或需要他人提示0分：完全失控，或留置導(dǎo)尿管A.2.7如廁包括去廁所、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過程10分：可獨(dú)立完成5分：需部分幫助0分：需極大幫助或完全依賴他人A.2.8床椅轉(zhuǎn)移15分：可獨(dú)立完成10分：需總分幫助5分：需極大幫助0分：完全依賴他人A.2.9平地行走15分：可獨(dú)立在平地上行走45m10分：需部分幫