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1、OPLL治療進(jìn)展的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)頸椎后縱韌帶骨化癥頸椎后縱韌帶骨化癥 起源于頸椎后縱韌帶組織的異位骨化性病變，壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能障礙。 1960，Tsukimoto首先于尸體標(biāo)本上發(fā)現(xiàn)1964，Terayama正式命名頸椎后縱韌帶骨化 日本 1.94.3%(30歲以上）韓國(guó) 3.6%臺(tái)灣 2.8%美國(guó) 174例頸椎病手術(shù)患者中 43例合并OPLL（25）國(guó)內(nèi) ？Inamasu J, et al. Neurosurg. 2006手術(shù)治療 是目前唯一有效手段 挑戰(zhàn)！難度大風(fēng)險(xiǎn)高并發(fā)癥多療效不確定1993無(wú)癥狀2005 手術(shù)時(shí)機(jī)？37例（22）出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或者癥狀進(jìn)一步加重Matsuna

2、ga S. J Neurosurg. 2002167例OPLL患者平均隨訪11.2年32例（19）骨化物厚度增加2mm38例（23）骨化物厚度增加1椎節(jié)Matsunaga S. J Neurosurg. 2004359例OPLL患者隨訪30年，71無(wú)明顯神經(jīng)癥狀 臨床癥狀重，骨化明顯，椎管狹窄明顯 癥狀進(jìn)行性加重 合并脊髓型頸椎病、椎管狹窄、椎間盤(pán)突 出、椎節(jié)不穩(wěn) 保守治療無(wú)效 減壓：解除后縱韌帶骨化對(duì)脊髓，神經(jīng)根壓重建：脊柱生理曲度和高度，為脊髓神經(jīng)根恢復(fù)創(chuàng)造良好生物力學(xué)環(huán)境。局限型和分節(jié)型骨化物范圍3椎節(jié)椎管狹窄、OFL前路手術(shù)后路手術(shù)直接減壓間接減壓Vs椎管狹窄率50骨化物厚度5mm前路手術(shù)后路手術(shù)經(jīng)椎間隙椎體切除骨化物切除骨化物漂浮椎板切除椎管成形椎板切除內(nèi)固定文獻(xiàn)評(píng)價(jià)手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥1993無(wú)癥狀2005 手術(shù)時(shí)機(jī)？ 臨床癥狀重，骨化明顯，椎管狹窄明顯 癥狀進(jìn)行性加重 合并脊髓型頸椎病、椎管狹窄、椎間盤(pán)突 出、椎節(jié)不穩(wěn) 保守治療無(wú)效 減壓：解除后縱韌帶骨化對(duì)脊髓，神

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