2018年級工業(yè)和信息化發(fā)展專項資金促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展展（上市掛牌融資獎補(bǔ)）項目申報書

1、2018年省級工業(yè)和信息化發(fā)展專項資金促進(jìn) 民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展（上市掛牌融資獎補(bǔ)）項目申報書申請單位: 申請專題: 負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話:2018年 月 日一、2018年省級工業(yè)和信息化發(fā)展專項資金促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展（上市掛牌融資獎補(bǔ)）項目申請表二、其他材料（請按申報專題所需材料按順序排列）1、項目真實性承諾函；2、申報單位的營業(yè)執(zhí)照；3、組織機(jī)構(gòu)代碼證；4、股權(quán)結(jié)構(gòu)證明材料；5、2018年省級工業(yè)和信息化發(fā)展專項資金促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展（上市掛牌融資獎補(bǔ)）項目申請表申請企業(yè)名稱（蓋章）公司注冊地址法定代表人注冊資本企業(yè)類型注冊時間項目 負(fù)責(zé)人電話手機(jī)傳真所屬 行業(yè)業(yè)務(wù)主營業(yè) 務(wù)收入本企業(yè)近務(wù)金管

2、理、使用過;苣法違規(guī)行為5年來在專項二程中后沒后存在天本企業(yè)及申報的項目是否存在重大商業(yè)或法律糾紛申請補(bǔ)助專題的有關(guān)情況專題一：支持民營 企業(yè)上市 融資經(jīng)廣東證監(jiān)局輔導(dǎo)備 案登記的具體時間上市進(jìn)度費用情況已支付費用：估費萬元。其中：會計審計費交務(wù)費萬元；券日力兀；資產(chǎn)評_萬元；法律月J保薦費萬兀。（才以）募集資金力兀。本次申請財政補(bǔ)助金額-萬元。專題二： 支持民營 企業(yè)到新 三板掛牌在新三板成功掛牌 的具體時間是否進(jìn)入新三板 創(chuàng)新層（時間）融資金額力兀。本次申請財 政補(bǔ)助金額萬元。專題三： 支持民營 企業(yè)到區(qū) 域性股權(quán) 市場直接 融資在省內(nèi)（不含深圳）區(qū)域性股權(quán)市場發(fā)行可轉(zhuǎn)換為股票的 公司債券

3、或增資擴(kuò)股成功進(jìn)行直接融資的具體時間是否是在“廣東省高成長中 小企業(yè)板”掛牌（時間）融資金額萬元。本次申請財政 補(bǔ)助金額力兀。申報單位承諾承諾近5年來申報單位、組織或個人在專項資金管理、專項審計、績效評 介、監(jiān)督檢查等過程中不存在違法違紀(jì)行為，對項目和申報材料的真實性 負(fù)責(zé)，對申報資格和申報條件的符合性負(fù)責(zé)。如獲得獎補(bǔ)資金，保證按規(guī) &專款專用，并嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)規(guī)章制度和會計核算辦法，自覺接受財政、 ，計、監(jiān)察部門的監(jiān)督檢查。如有違反上述承諾的不誠信行為，同意有關(guān)部門記錄入相關(guān)的企業(yè)征信體 ，中。申報單位（蓋章）：法人代表（簽字）：日期： 年 月 日縣（區(qū)）經(jīng)信、財政部門審核意見 小諾對所推薦的項目和申報材料的真實性負(fù)責(zé)。經(jīng)信部門審核蓋章：財政部門審核蓋章：經(jīng)信部門主管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：財政部門主