最全的CT診斷報告模板

1、鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為垂體腺瘤 CT診斷報告模板 頭顱 1.1. 左/右側(cè)額/顆/頂部硬膜外血腫 2.2. 左/右側(cè)額頒/頂骨骨折 于左/右側(cè)額/顆/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一梭形致密高密度影，密度均勻，邊界清楚 ，顱骨內(nèi) 板與腦組織間隙增寬，腦白質(zhì)塌陷， 同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位， 骨窗條件 下見左/右側(cè)額 瀕/頂部顱骨線性骨折，余顱內(nèi)未見異常。 顱內(nèi)未見異常 雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，未見局灶性密度異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常, 中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無異常。 顱內(nèi)未見明顯血腫，顱骨未見明顯骨折。 雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，未見局灶性密度異常，各

2、腦室、腦池大小形態(tài)正常， 中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無異常。顱骨內(nèi)板下方未見明顯局灶性高密度影， 骨窗示顱 骨未見明顯骨折。 矢狀面定位像示垂體窩擴(kuò)大， 橫斷及冠狀面鞍內(nèi)及鞍上可見類圓形實性占位性病變， 大小約 為：X X cm X X cm ,邊界清楚，平掃呈等密度， CTCT 值 Hu,Hu,密度均勻，增強(qiáng)掃描后有輕中度均 勻強(qiáng)化，CTCT 值 Hu,Hu,冠狀面見腫塊呈花生米 狀，在鞍隔平面受阻變窄呈束腰征象，垂體 柄受壓顯示不清，視交叉受壓，鞍上池變形，第三腦室及雙側(cè)腦室對稱性擴(kuò)大積水。 垂體內(nèi)小低密度影，符合垂體微腺瘤。 垂體冠狀面直接增強(qiáng)示垂體上下徑為 cm,cm,上緣膨隆，垂體

3、密度欠均勻，于垂體左 /右側(cè)/底 部見一小低密度影， 直徑約為 cm,cm,垂體柄向左/右側(cè)偏移，正常垂體明顯均勻強(qiáng)化，鞘底骨 質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。 顱內(nèi)多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤 于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變， 平掃呈低密度，中央壞死 呈更低密度，病灶周圍大片狀水腫， 增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀及小結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化， 周圍水 腫無強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。 鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。 橫斷面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，大小約為： X X cm,X X cm,平掃呈低密度，邊界清楚，可 見殼樣/斑塊狀高密度鈣化，增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)

4、形強(qiáng)化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及 側(cè)腦室擴(kuò)張積水。左/右側(cè)額/顆葉占位性病變，性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 1 1.腦干（橋/延/ /中腦）占位性病變，性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。 2 2.梗阻性腦積水。 腦干體積增大，以橋腦為明顯，可見 X cmX cm 密度異常，平掃呈低密度， CTCT 值 Hu,Hu,周圍腦 組織無水腫/少量低密度水腫，第四腦室向后移位并受壓變形，幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大積 水，增強(qiáng)掃描后病變呈輕度強(qiáng)化， CTCT 值 HuHu。 腦腫瘤術(shù)后改變，未見明顯腫瘤復(fù)發(fā)。 腦腫瘤手術(shù)后復(fù)查示原腫瘤已部分 /大部分切除，局部可見低密度軟化灶，邊界清楚，周圍 腦組織呈退行改變，腦溝增寬，蛛

5、網(wǎng)腔增寬，同側(cè)腦腦室擴(kuò)大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位，局部 骨質(zhì)缺損，增強(qiáng)掃描后無明顯強(qiáng)化。 左/右側(cè)額/顆/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨幡/橋腦小腦角部占位性病變， 性質(zhì)考慮為腦膜瘤。 于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顆/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨幡/橋腦小腦角見一類圓形占位性病變，大 小約為：X X cm X X cm ,邊界清楚，平掃呈等/略高密度，CTCT 值 Hu,Hu,密度均勻/基本均勻，其內(nèi) 可見少量斑點樣鈣化，病灶呈寬基底，與大腦鐮 /顱骨相連，周圍腦組織水腫較輕，增強(qiáng)掃 描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化， CTCT 值 Hu,Hu,可見腦膜尾征，水腫不強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)左 / /右偏。 于左/右側(cè)額/顆葉

6、見一占位性病變，大小約為 X cm ,X cm ,邊界欠清，平掃為混雜密度，其中可 見斑塊狀高密度鈣化影， 病灶周圍有輕度低密度水腫區(qū)， 占位征象較輕，局部腦溝變淺，增 強(qiáng)掃描后病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中 /輕度向?qū)?cè)偏移。 左/右側(cè)額/顆/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為I - -IIII 級星形細(xì)胞瘤。 1.1. 小腦上/T/T蚓部占位性病變，性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。 2.2. 梗阻性腦積水。 于后顱窩中線處，相當(dāng)于小腦蚓部有一類圓形占位形病變，大小約為： X X cm ,cm ,平掃為低密 度，CTCT 值 Hu,Hu,病灶突入第四腦室，病灶周圍可見少量低密度水腫，增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng) 化，C

7、 C 值 Hu,Hu,第四腦室向前移位變形，幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。 1.1. 左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變，性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。 2.2. 梗阻性腦積水 于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位形病變， 病變以內(nèi)聽道為中心生長， 大小約為：X XX X cm,cm,邊界清楚，平掃呈低密度， CTCT 值 Hu,Hu,其內(nèi)密度欠均勻，可見更低密度區(qū)，考慮為內(nèi) 部囊變所致，增強(qiáng)掃描后病變實性部分呈明顯強(qiáng)化， CTCT 值 Hu,Hu,囊變部分不強(qiáng)化，骨窗條 件下見同側(cè)內(nèi)聽道口擴(kuò)大/骨質(zhì)破壞，同側(cè)橋腦小腦角池擴(kuò)大，橋腦受壓，四腦室受壓變形， 向?qū)?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴(kuò)張積水。于左/右側(cè)額頒/

8、頂/枕葉見一類圓形占位性病變，大小約為 X X cm X X cm ,形狀規(guī)則/不規(guī)則，邊 界清楚/欠清楚，平掃呈低密度，密度均勻 /略不均勻，周圍無水腫/水腫較輕，增強(qiáng)掃描腫瘤 輕度強(qiáng)化/無強(qiáng)化，水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無偏移 /偏向左側(cè)/偏向右側(cè)，鄰近腦溝變淺。 左/右側(cè)額/顆/頂/枕葉占位性病變，性質(zhì)考慮為 m m - -W W 級星形細(xì)胞瘤。 于左/右側(cè)額/顆/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變，大小約為 X X cm ,X X cm ,邊緣不清楚， 平掃呈不均勻低密度，周圍腦組織呈指狀低密度水腫， GdGd- -DTPADTPA 增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則 斑片狀強(qiáng)化/不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，周

9、圍水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)明顯右 /左移，左/右側(cè)側(cè)腦室變形 移位，局部腦溝變淺。 右/左側(cè)小腦半球占位性病變，性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。 于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變，大小約為 X X cm X X cm ,平掃呈低密度，周圍輕度 水腫，病灶邊界尚清楚，增強(qiáng)掃描后腫瘤實性部分明顯強(qiáng)化 /囊壁環(huán)形強(qiáng)化，第四腦室受壓 移位，幕上腦室擴(kuò)大積水，腦干受壓前移，橋腦小腦角池閉塞。 左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)腦出血 于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/ /丘腦/內(nèi)囊區(qū)/外囊區(qū)可見腎形/ /不規(guī)則形高密度病灶，CTCT 值 Hu,Hu,邊界清 楚銳利，密度均勻，大小約為 X X X cm X X X c

10、m ,周圍腦組織可見低密度水腫，同側(cè)側(cè)腦室受壓變 形，中線結(jié)構(gòu)輕度向?qū)?cè)移位，余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。 左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顆/頂/額/枕葉內(nèi)腦出血吸收期。 于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顆/ /頂/額/ /枕葉內(nèi)或見一不規(guī)則形高密度病灶，大小約為： X X cm,X X cm,病灶 邊界稍模糊，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左 /右偏移，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形，以上占 位征象較前片比較已有明顯好轉(zhuǎn)。 左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顆/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室 于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顆/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形高密度影，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕 度水腫，中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移，雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高密

11、度液平。 左/右顆/頂/額葉病灶，性質(zhì)考慮為腦動靜脈畸形( AVM )AVM )。 于左/右顆/頂/額葉可見一異常密度區(qū)，平掃呈高低混雜密度，可見少量鈣化影，增強(qiáng)掃描后 其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀高密度血管影， 為迂曲的強(qiáng)化血管影，見粗大的供血動脈及引流靜脈。 病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。 大腦前/中/后動脈段病變，性質(zhì)考慮為動脈瘤。 于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶，直徑約為 X cm,X cm,病灶邊界清楚，平掃呈低 /等密度, 增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化， CTACTA 示大腦中/前/后/交通動脈局限性梭形擴(kuò)張。余顱內(nèi)未見明顯異 常。 左/右側(cè)葉顆/頂/額/枕

12、葉低密度，性質(zhì)考慮為腦梗塞。 掃描示于大腦半球左/右側(cè)顆/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形 /扇形，邊界欠清，病 灶同時累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左 /右移。余顱內(nèi)未見明顯密度 異常。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。 左/右側(cè)顆/頂/額/枕葉低密度，性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。 掃描示于大腦半球左/右側(cè)顆/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀密度異常，呈低密度，病灶呈矩形，邊 界清楚銳利，同時累及灰質(zhì)及白質(zhì)， 局部腦溝增寬，同側(cè)側(cè)腦室增大，中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位, 左/右側(cè)葉顆/頂/額/枕葉病變，性質(zhì)考慮為出血性腦梗塞。 掃描示于大腦半球左/右側(cè)顆/頂/額/枕葉見一片狀低密度區(qū)，呈長方形

13、/扇形，其內(nèi)尚可見斑 片狀高密度影，病灶同時累及皮層及皮層下區(qū)，輕度占位表現(xiàn)，中線結(jié)構(gòu)輕度左 /右移。余 顱內(nèi)未見明顯密度異常。增強(qiáng)掃描后病變部位呈腦回狀強(qiáng)化。 雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞 于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點狀、斑片狀低密度，病變邊界清楚，周圍無水腫，無占 位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中，余腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯異常密度。 左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞 于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈?尾狀核/內(nèi)囊前肢/內(nèi)囊后肢可見圓點狀低密度病灶，病變邊界清 楚，周圍無水腫，無占位表現(xiàn)。中線結(jié)構(gòu)居中。余腦內(nèi)實質(zhì)未見明顯異常密度。 左/右側(cè)額/顆/頂葉腦挫裂傷。 于左/右側(cè)額/顆/頂葉內(nèi)見片狀低密度改變， 其內(nèi)混雜不

14、規(guī)則斑片狀高密度影， 周圍腦組織呈 低密度水腫，左/右側(cè)腦室受壓變窄，中線結(jié)構(gòu)居中 /向左/右移位， 左/右側(cè)額/顆/頂腦內(nèi)血腫。 于左/右側(cè)額/顆/頂葉見團(tuán)塊狀高密度影， CTCT 值 Hu,Hu,邊界清楚稅利，大小約為 X X X cm ,X X X cm , 周圍可見腦組織低密度水腫，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，同側(cè)側(cè)腦室及三腦室受壓變形。 1.1. 左/右側(cè)額/顆/頂部硬膜下血腫 2.2. 左/ /右側(cè)額/顆/頂腦挫裂傷 于左/右側(cè)額/顆/頂部顱骨內(nèi)板下方可見一新月形高密度影， CTCT 值 Hu,Hu,密度略不均勻，邊 界欠清楚，占位征象明顯，同側(cè)側(cè)腦室明顯受壓變形，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)移位，骨窗

15、條件未見 明顯骨折，左/右側(cè)額頒/頂葉腦組織呈低密度改變，局部少量斑點狀高密度影。 蛛網(wǎng)膜下腔出血。 掃描示雙側(cè)外側(cè)裂池、 大腦縱裂及小腦幕增寬呈高密度， 腦室系統(tǒng)變小，腦溝變窄密度增高, 中線結(jié)構(gòu)居中，余無特殊。 雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀低密度，性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。 于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀低密度，邊界部分清楚， 中線結(jié)構(gòu)居中, 雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴(kuò)大， 腦溝略寬，增強(qiáng)掃描部分病灶呈斑片狀強(qiáng)化， 部分病灶無強(qiáng)化。 腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)疏松 于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點 /片狀低密度影，邊界部分清楚，雙側(cè)側(cè)腦室、 三腦室輕度對稱擴(kuò)大，中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大，腦池增寬。 腦積水 掃描示雙側(cè)側(cè)腦室、第三腦室及四腦室對稱性輕 /中/重度擴(kuò)大，但顱內(nèi)未見明顯局灶性密度 異常，中線結(jié)構(gòu)居中，腦池系統(tǒng)亦 /無增寬。 左/右側(cè)顆/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變，性質(zhì)考慮為腦膿腫。 于左/右顆/頂/額葉內(nèi)可見一 /多發(fā)占位性病變，大小約為 X X cm X X cm ,平掃呈等低混雜密度，中 央為低密度，周圍腦組織水腫呈低密度， 增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形強(qiáng)化， 環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均 勻一致，周圍水腫無強(qiáng)化，中線結(jié)構(gòu)向左 /右側(cè)偏移。 腦萎縮 雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，腦實質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性密度異常，幕上腦室系統(tǒng)