2020年河北省《病理學》模擬卷(第339套)

1、2020年河北省病理學模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正 常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1 （共 30 題）1 ,子宮內膜鱗狀上皮化生不見于（A.子宮內膜炎B.子宮內膜樣癌C.子宮內膜增生的腺體D.長期接受雌激素治療的子宮內膜腺體E.正常子宮內膜2 .堿性重氮反應法嗜銀細胞顆粒的顏色是（）oA.黃色B.橘黃色至黃色C.藍黑色至藍色D.黑色E.橘紅色至

2、紅色3 .組織中沉積的鈣鹽HE染色時呈（）。A.紅色團塊狀B.無色有折光性顆粒C.藍色顆粒狀至片塊狀D.深紅色小條、小塊狀E.粉紅色絲網狀4 .下列選項中，不符合大葉性肺炎灰色肝樣變期的形態(tài)特點是（）0A.病變肺葉仍腫脹B.肺泡腔內充滿大量中性粒細胞和纖維蛋白性滲出物C.切而呈顆粒狀D.肺泡壁毛細血管擴張充血E.胸膜表面可有纖維蛋白性滲出5 .細動脈壁的透明變性又稱（）。A.微小動脈瘤形成B.細動脈栓塞C.細動脈透明血栓形成D.細動脈硬化E.細動脈破裂6 .脾梗死灶肉眼檢查的主要特點是（）A.多呈不規(guī)則形、暗紅色，界限不清B.多呈地圖狀、灰白色，界限清楚C.多呈楔形、暗紅色，界限不清D.多呈地

3、圖形、暗紅色，界限不清E.多呈楔形、灰白色，界限清楚7 .某些藥物能損害正在發(fā)育的胎兒，導致胎兒畸形，其致病因素屬于（屋A.化學性因素8 .遺傳性因素C.先天性因素D.免疫性因素E.營養(yǎng)性因素8.高度侵襲性淋巴瘤的特點，不包括（）。A.多發(fā)生于兒童和青年B.包括T/B淋巴母細胞性和Burkit淋巴瘤C.腫瘤生長迅速，在發(fā)病時常已經播散D. 一般很少累及竹髓E.強力化療可使部分患者完全緩解并治愈9 .肺硅沉著病對人的危害主要是（）。A,造成肺纖維化影響氣體交換B.造成肺慢性肺源性心贓病、右心衰竭C.并發(fā)肺結核D.晚期常合并肺癌E.合并肺膿腫10 .下列選項中，不符合神經母細胞瘤特點的是（）oA.

4、發(fā)生于嬰兒和兒童B.出現HomErWright菊形團C. S100, NSE和NE可陽性D.浸潤性生長，易轉移E.惡性度極低11.下列選項中，屬于顱內出血的是（）»A.硬膜外出血B.硬膜下出血C.蛛網膜下隙出血D.腦內出血E.以上全部屬于12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的檢查指標是（）.A.抗組蛋白抗體B.抗雙鏈DXA抗體C.抗血小板抗體D.抗平滑肌抗體E.抗粒細胞抗體13,下列病變可以引起右心室肥大，但不包括（）。A.二尖瓣狹窄B.三尖肅狹窄C.二尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全14 .原發(fā)性免疫缺陷病常見于（）oA.營養(yǎng)不良患者B.嬰幼兒C.也老年患者D.惡性腫瘤患者

5、E.器官移植患者15 .免疫組化可以表達ALK的腫瘤是（）。A.脂肪肉瘤B.炎性肌成纖維細胞瘤C.纖維組織細胞瘤D.神經纖維瘤E.原始神經外胚瘤16 .結節(jié)性多動脈炎的血管壁壞死是（）。A.干酪樣壞死B.纖維素樣壞死C.液化性壞死D.脂肪壞死E.固縮壞死17 .下列腫瘤中，最常轉移到肝的是（）»A.結腸腺瘤B.食管鱗狀細胞癌C.胃腺癌D.膀胱尿路上皮癌E.肛管鱗狀細胞癌18.下列選項中，不屬于梭形細胞痣特點的是（）oA.結節(jié)狀B.青少年多見C.痣細胞含黑色素D.痣細胞無黑色素E.核分裂象少或無19.彌漫性毒性甲狀腺腫常常伴有（）。A.黏液水腫B.自身抗體形成C.促甲狀腺素過多D.甲狀

6、腺腺瘤E.淋巴細胞性甲狀腺炎20.糖尿病最長出現的檢驗指標異常是（）。A.血糖正常，尿糖增高B.血糖升高，尿糖增高C.血糖降低，尿糖增高D.血糖降低，尿糖正常E.血糖正常,尿糖降低21 .甲苯胺藍染色法顯示神經細胞尼氏小體的結果是（）。A.尼氏小體呈黑色，細胞核深藍色，背景無色B.尼氏小體呈深藍色，細胞核淡藍色，背景無色C.尼氏小體呈深藍色，細胞核綠色，背景無色D.尼氏小體呈黑色，細胞核綠色，背景黃色E.尼氏小體呈藍綠色，細胞核紅色，背景無色22 .使用Gomori酷復紅染色法進行彈力纖維染色時，下列效果最好的固定液是（）。A.甲醛生理鹽水B.中性甲醛C.乙醉D.丙酮E.多聚甲醛23 .淤血指

7、的是（）0A.局部小動脈和毛細血管內的血液淤積B.流入組織或器官的血液過多C.局部組織或器官小動脈內的血液含量增多D.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細血管內24 .創(chuàng)傷傷口的收縮在于（）A.受傷后23天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致B.受傷后23天開始，由于肌成纖維細胞的牽拉作用引起C.受傷后數小時內，由于炎癥反應所致D.受傷后7天開始，由于肌成纖維細胞的收縮作用所致E.受傷后7天開始，由于膠原纖維的牽拉作用所致25 .下列細胞中，再生能力最強的是（）（A.骨骼肌細胞B.神經節(jié)細胞C.心肌細胞D.淋巴造血細胞E.肝細胞26 .下列關于糖原染色法的應用，錯誤的

8、是（）。A.糖尿病器官組織細胞內的糖原顆粒沉著B.早期心肌梗死區(qū)糖原的減少C.鑒別細胞內的空泡變性D.肝細胞癌組織中糖原的沉積E.動脈粥樣硬化粥樣斑塊內糖原的沉積27 .假膜性炎指的是（）,.A.皮膚的纖維素性炎B.漿膜的纖維素性炎C.皮膚的化膿性炎D.滑膜的纖維素性炎E.黏膜的纖維素性炎28 .混合血栓通常見于（A.毛細血管內B.靜脈血栓尾部C.心瓣膜閉鎖線D.動脈血栓頭部E.靜脈血栓體部29 .骨軟骨痛多見于（）oA.長骨干防端B.頭面骨、顱竹C.骨盆、肋骨及肩胛廿等D.手足部的小管狀處E.身體中軸骨骼30 . 漿細胞性惡性淋巴瘤的特異性免疫標志是（）。A. CD34B. CD56C. C

9、D15D. VSC387E. LCA二、二（共 20 題）31 .患兒，男，6歲，結腸內見一單發(fā)性息肉，呈紅色顆粒狀，表面較光滑，根部見一短細蒂, 切面見多個含有黏液的小囊。最可能是（）。A,增生性息肉B.家族性息肉病C.幼年性息肉D.腺瘤性息肉E. PEutz-JEghErs息肉32.患者，男，56歲，前胸壁腫物花生大小3年，未引起重視，近半年發(fā)現生長較快，表面破 潰。切除后送檢組織5Cmx4Cmx4Cni,其內見腫物3cmx2Cmx2Cm,與周圍組織分界不清，切面魚 肉狀，鏡下可見大部分為波浪狀的梭形細胞，伴黏液變性，細胞異型性大，核分裂象易見， 還見少量的骨、軟骨、橫紋肌。本例應該診斷為

10、（）。A.惡性周圍神經鞘膜瘤B.惡性蝶嫄瘤C.惡性纖維組織細胞瘤D.纖維肉瘤E.橫紋肌肉瘤33 .患者，男，46歲，間歇性肉眼血尿2個月，右腰酸痛十多天。腎動脈造影檢查可見右腎中 下級血管豐富，有腫瘤血管染色，考慮為右腎腫瘤，行右腎切除后送病理檢驗，鏡檢如下圖 所示。則該患者最可能診斷為。A.右腎透明細胞癌B.右腎顆粒細胞癌C.右腎錯構瘤D.右腎乳頭狀腺癌E.右腎母細胞瘤34 .死者，男，19歲，在體育課上打籃球時突然死亡，尸檢提示該死者室間隔有不對稱性增 厚。顯微鏡下表現為該處纖維結締組織增生，纖維束排列紊亂，核大深染。該患者最可能的 病因是（）OA.肥厚型心肌病B.限制型心肌病C.擴張型心

11、肌病D.心內膜纖維化E.風濕性心臟病35.患兒，男，3歲，被推入急診科，急性病容。表現為胸骨后疼痛，吞咽困難，流逛。生命 體征平穩(wěn)?；純耗赣H敘述該男孩曾喝下用于潔廁的清潔液。這位男孩的食管最可能出現的理 改變是（）。A.凋亡B.凝固性壞死C.玻腐樣變D.脂肪壞死E.液化性壞死36.患者大葉性肺炎發(fā)病后第56天。肉眼觀，肺葉質實，切面干燥粗糙，纖維素滲出顯著 增多，提示病變處于何期（）.A.痊愈期B.溶解消散期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.充血水腫期37 .患者，男，62歲，喬咽困難5周。內鏡檢查可見食管中段不規(guī)則狹窄?；顧z顯示一些異型 性明顯的細胞，呈巢團狀排列，細胞多角形，異型性明顯，

12、胞質豐富，灶區(qū)可見細胞間橋。 最可能的診斷是（ ）A.腺上皮化生B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.惡性黑色素瘤E.移行細胞癌38 .患者女性，30歲。自己發(fā)現左乳有一個包塊。她的媽媽和姐姐均是乳腺癌患者。行細針 穿刺活檢顯示惡性導管上皮細胞。應該對該患者進行下列哪個基因的突變檢測（）°A.BRCAIB. WTIC.RbD.NEIE. P5339.患者女性，29歲。陰道出血伴分泌物增多，有性亂史。陰道鏡檢查發(fā)現宮頸鱗一柱狀上 皮交界處出現潰爛?；顧z結果顯示侵襲性癌，其中鱗狀上皮區(qū)域可見細胞內含角化珠。原位 雜交示HPV16DNA陽性。下列選項中，分子層面的異常與HPV-16感染有關的是（）。A

13、.ras蛋白持續(xù)激活狀態(tài)B.層黏連蛋白受體表達上調C.阻斷D"損傷修復機制D.Rbil蛋白功能受抑E. ECE受體表達上調40.患兒，男，5歲。近來常出現腹痛、腹瀉，時有嘔吐，進行性消瘦。影像學顯示胰腺區(qū) 有-分葉狀腫物，界限較清楚，血清AEP升高；術中見胰頭部一較大腫物。病理學檢查：腫 物10Cmx8Emx6Cm,界清;切面見出血、囊性變。鏡下見瘤細胞排列成腺泡狀、腺樣結構，部分 區(qū)域呈實性巢團狀排列，細胞大小較一致；瘤組織內可見鱗狀細胞巢和原始上皮成分，可見 纖細的纖維間隔。免疫組化染色：a-AAT,及AEP陽性。該患兒所患腫瘤最可能為（ ）。A.胰腺癌B.胰腺囊腺瘤C.實性-假

14、乳頭狀瘤D.胰母細胞瘤E.胰島細胞瘤41.患者，女，62歲，咳嗽、咳痰10多年。查體；可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突 下可見收縮期搏動，三尖瓣區(qū)可聽見收縮期雜音，肝脾不大，下肢無水腫。其診斷可能是 （ ）。A.慢性支氣管炎、肺氣腫B.慢性支氣管炎C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病代償期D.慢性支氣管炎、肺源性心臟病、右心衰竭E.慢性支氣管炎、支氣管擴張癥42 .患者，男，63歲，胸痛、咳嗽、咳血痰2個月，胸片見右上肺周邊一直徑5cm結節(jié)狀陰影， 邊緣毛刺狀，應首先考慮（A.肺結核球B.周闈型肺癌C.肺膿腫D.團塊狀硅結齒E.肺肉質變43 .患者，男，64歲，吞咽困難8個月，體重下降8

15、kg,內鏡檢查發(fā)現食管下段不規(guī)則狹窄。活檢顯示一些異型性明顯的細胞，呈腺樣排列。最可能的診斷是（ ）。A.腺癌B.食管痙攣C.硬皮病D.平滑肌瘤E.鱗狀細胞癌44 .患者，男，64歲，臨床表現為顯著水腫，低蛋白血癥，高脂血癥，大量蛋白尿和脂尿。 該患者最可能診斷為（）»A.急性彌漫增生性腎小球腎炎第1頁B. IgA腎病C.新月體性腎小球腎炎D.微小病變性腎病E.膜性腎病45.患兒，女，11歲，右側扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細胞彌漫性增生, 中等大，胞質中等量，有多個小核仁，嗜堿性，可見吞噬細胞形成“星空”樣分布，易見病 理性核分裂象。免疫組化標記CDS, CD10(+)

16、、CD23, Ki67>95% (+), Bol2. CD20(+), EBER (+)«病理診斷可能是()oA.彌漫性大B細胞淋巴瘤B.伯基特淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤46.死者，女，62歲，因急性心肌梗死而死亡，生前患有慢性支氣管炎、高血壓病、冠心病。 尸檢結果可見腎病變?yōu)閮赡I大小不等，左腎明顯縮小，表面有不規(guī)則的凹陷性瘢痕，切面皮 髓質界限不清，部分腎乳頭萎縮，腎盂變形及黏膜粗糙。右腎尚好，僅體積略增大。此死者 腎的病變?yōu)?)oA.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎盂腎炎D.動脈粥樣硬化性固縮腎E.慢性腎小球腎炎47.患兒，男，4歲，因發(fā)

17、熱、嘔吐、抽搐1天入院。查體；體溫39.6'C,頸項強直，凱爾尼 格征該患兒腦部炎癥最嚴重的區(qū)域可能位于()。A.脈絡從B.下丘腦C .腦室D.腦膜E.大腦皮質48.患兒，男，5歲，突然發(fā)生頭痛、嘔吐和走路不穩(wěn)，影像學發(fā)現小腦占位。最可能的診斷 是（ ）。A.毛細胞性星形細胞瘤B.腦膜瘤C.多形性膠質母細胞瘤D.腦脹腫E.髓母細胞瘤49.患者男性，59歲。胃癌根治術后7天，出現左下肢腫痛。檢查發(fā)現小腿腓腸肌有壓痛，沿 股髀脈壓迫有疼痛，下肢凹陷性水腫。診斷為左下肢深靜脈血栓形成。下列與深靜脈血栓形 成無關的是（ ）。A.臥床使下肢血流緩慢B.癌細胞釋放促凝因子C.纖維蛋白溶酶系統(tǒng)被激活

18、D.術后血液濃縮，血液中纖維蛋白原、凝血酶原增多E.手術后血小板增多、血小板黏性增高50 .患者男性，68歲。左大腿深部腫塊，體積6.0Cmx4.5CmX3.0Cm,邊界清楚，切面灰白質 略軟，可見出血壞死；鏡下可見細胞呈多形性，異型性明顯，核分裂象多見，伴有奇異型多 核瘤巨細胞，部分區(qū)域呈席紋狀排列。免疫組化：VimEntin （+）、ACtin （+）、DEs （一）、 CD68 （+）、S100 （一）、CK （）o 診斷為（）oA.多形性脂肪肉瘤B.多形性橫紋肌肉瘤C.未分化多形性肉瘤D.纖維肉瘤E.平滑肌肉瘤三、A3/A4（共 10 題）四、X（共15題）51 .肥厚型心肌病的特點是

19、（）。A.心室肌肥厚B.心室顯著擴張C.心內膜增厚D.心肌細胞肥大E.心臟增大52 .急性腎盂腎炎的病變特點是（）。A.病變主要累及腎和腎盂B.病變?yōu)榧毙苑腔撔匝装YC.上行性感染首先引起腎盂炎癥D.腎表而可見膿腫E.血源性感染首先引起腎小管炎癥53 .病理解剖臺設計要求主要有（）。A.高低大小要合適B.臺而要光滑,有臺邊C.兩頭高中間低，有排水溝管D.旁邊有水池、水管E.要有專門供放解剖器械的平臺54 .下列關于肺心病病變敘述中，正確的是（）,A.心尖鈍圓、肥厚，主由右心室構成B.肺動脈圓錐膨隆C.心臟橫徑增大，形成橫位心D.右心室向心性肥大E.右心室內乳頭肌和肉柱顯著增粗55 .胃的癌前病

20、變和癌前疾病包括（）。A.胃黏膜上皮的非典型增生B.慢性胃潰瘍C.慢性肥厚性胃炎D.B型慢性萎縮性胃炎E.胃的急性應激性潰瘍56 .慢性腎盂腎炎的肉眼改變主要有（）»A.腎質地變硬B.腎體積縮小C.腎表而散在膿腫D.腎表面有不規(guī)則的瘢痕E.腎盂黏膜增厚57 .下列關于損傷敘述中，正確的是（）。A.損傷是細胞、組織發(fā)生了結構上的變化B.其發(fā)生與細胞、組織不能耐受有害因子刺激有關C.損傷是疾病發(fā)生的基礎性病理變化之一D,只要及時去除病因，損傷是可逆的E.損傷在形態(tài)學上表現為細胞的變性和細胞死亡58 .神經組織軟化灶、小膠質細胞增生、淋巴細胞血管套見于（）»A.腦膿腫B.脊髓灰質

21、炎C.暴發(fā)性流行性脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.流行性甲型腦炎59 .具有苔解樣組織反應的皮膚病是（）»A.草樣肉芽腫B. 口腔黏膜白斑C.苔解樣角化病D.扁平苔耕E.天皰瘡60 . HE染色的切片中核染色不良的原因主要有（）。A.脫蠟不干凈B.組織不新鮮C.固定不充分D.蘇木精染液配制不當或失效E.分化或藍化不當61 .動脈粥樣硬化斑塊的繼發(fā)性病變主要包括（兀A.斑塊內出血B.斑塊破潰C.繼發(fā)血栓形成D.動脈瘤形成E.膿腫62.透射電鏡取材時，應當注意的事項有（）oA.機械損傷要小B.所取組織一般不應超過lumC.動作迅速D.最好在低溫（0-4C）下進行操作E.及時固定63.與動脈粥樣硬化有密切關系的脂蛋白包括（）,A. LDI.B. Ox-LDLC. HDL.D. VTDLE. VLDL64.少突膠質細胞癌的大體特點主要包括（）oA.出血、鈣化和囊性變B.灰白灰紅色C.質軟，邊界清楚D.壞死明顯E.球形65 .靜脈血栓多于