溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表

1、溝槽開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):工程名稱：*玄武路建設(shè)工程（衛(wèi)都路-京開大道）致：（監(jiān)理單位）河南誠(chéng)信工程監(jiān)理咨詢有限公司我單位已完成了 m非機(jī)動(dòng)車道K4+650-K4+9溝槽開挖工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào) 驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。附件：1、檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄3、土壤壓實(shí)度（環(huán)刀法）試驗(yàn)記錄4、測(cè)量復(fù)核記錄承包單位（章）*項(xiàng)目經(jīng)理：期：年 月 日審查意見:項(xiàng) 目監(jiān)理 機(jī)構(gòu)：河南誠(chéng)信工程監(jiān)理咨詢有限公司總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：年 月日檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表編號(hào)：工程名稱*玄武路建設(shè)工程 （衛(wèi)都路-京開大道）分部工程土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽土方開挖施工單位*專業(yè)工長(zhǎng)祖亮項(xiàng)目經(jīng)理方驗(yàn)收

2、批名 稱、部位非機(jī)動(dòng)車道K4+650-K4+900溝槽開挖分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長(zhǎng)婁運(yùn)主 控 項(xiàng) 目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定 的檢驗(yàn)項(xiàng)目及驗(yàn)收 標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記 錄1原狀地基土無(wú)擾動(dòng)、受水浸泡23壓實(shí)度詳見土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄合格 率（%100般 項(xiàng) 目1槽底咼程（± 20）1258-11-41518合格 率（%100179-339-131068-4142槽底中線每 側(cè)寬度（不小于設(shè) 計(jì)規(guī)定）設(shè)計(jì)1100mm1106111211061105110811111113合格 率（%100110311041117111011021109110911091103

3、110611081107110811031109110511021110111411121103111011041108111511091101110511133溝槽邊坡 （不小于設(shè) 計(jì)規(guī)定）設(shè)計(jì)/一般項(xiàng)目 平均合格 率（%100施工單位 檢查評(píng)定 結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建 設(shè)）單位驗(yàn)收 結(jié)論監(jiān)理工程師：年月日（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄年 月 日質(zhì)檢表4工程名稱濮陽(yáng)市玄武路建設(shè)工程（衛(wèi)都路-京開大道）施工單位河南省水利第一工程局隱檢項(xiàng)目溝槽隱檢范圍南北側(cè)非機(jī)動(dòng)車道K4+650-K4+900檢查情況 隱檢內(nèi)容及1、壓實(shí)度：詳見土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄。2、槽底高程：應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)18個(gè)，合格18個(gè)，合格率100%3、槽底中線每側(cè)寬度：應(yīng)檢點(diǎn)數(shù) 36個(gè)，合