肛裂患者術(shù)后的護(hù)理管理與康復(fù)

1、肛裂患者術(shù)后的護(hù)理管理與康復(fù) 肛裂患者術(shù)后的護(hù)理管理與康復(fù) 摘要：目的：探討肛裂患者術(shù)后康復(fù)狀況和臨床護(hù)理效果，減少肛裂患者痛苦，使患者盡快康復(fù)。方法： 回憶性分析在2021年4月至2021年3月我院收治的肛裂患者60例的臨床資料分析總結(jié)。結(jié)果： 本研究通過對(duì)本院60例肛裂患者經(jīng)過及時(shí)的治療及有效的護(hù)理，取得了較好的效果。結(jié)論： 提高了患者的生活質(zhì)量和幸福度，減輕了患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，到達(dá)較好的康復(fù)狀態(tài)，增強(qiáng)患者治療的信心，提高了病人和家屬的滿意度。 關(guān)鍵詞：肛裂患者；康復(fù)；護(hù)理；研究 【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2021)06-0

2、525-01 肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，其方向與肛管縱軸平行，長(zhǎng)度大約為1.0厘米，形狀為梭形或橢圓形。在臨床上主要表現(xiàn)為周期性的肛門疼痛以及便血便秘。該病發(fā)病的群體廣泛，在中青年中多見，兒童和老年人也可見。根據(jù)相關(guān)部門的調(diào)查研究說明，男性肛裂患者較為多見，但有相當(dāng)一局部孕婦在分娩后以后并發(fā)肛裂病癥1-2。由于肛裂給患者給帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作。為了盡早使肛裂患者康復(fù)，減輕患者的痛苦，最大程度地促進(jìn)功能康復(fù)，使患者盡可能地回歸原來的工作和生活【3】，現(xiàn)將我院收治的60例肛裂患者的臨床資料分析總結(jié)，經(jīng)過及時(shí)的治療和有效的護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如

3、下。 1 資料與方法 1.1 一般資料：選取2021年4月至2021年3月我院收治的肛裂患者60例，所有患者均符合?現(xiàn)代肛腸外科學(xué)?喻德洪主編，人民軍醫(yī)出版社中關(guān)于肛裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男患者為36例，女患者為24例，年齡為15至57周歲，平均年齡32.6歲，病程為2.5個(gè)月至38個(gè)月，平均病程為16.4個(gè)月。經(jīng)過及時(shí)的治療和有效的護(hù)理，取得了較好的效果，大局部患者得到康復(fù)。 1.2 臨床病癥：本組60例肛裂患者術(shù)后的主要臨床病癥主要表現(xiàn)為尿潴留、疼痛、排便困難以及出血等病癥。 2 護(hù)理 2.1 心理護(hù)理：心理護(hù)理在肛裂患者的康復(fù)治療中顯得尤為重要，需貫穿整個(gè)康復(fù)治療過程。做好宣傳教育，將肛裂

4、的發(fā)病機(jī)制、機(jī)理、預(yù)防制作成通俗易懂的宣傳小畫冊(cè)，發(fā)放到每個(gè)患者及家屬的手里，增強(qiáng)他們對(duì)肛裂的了解，使患者更有信心戰(zhàn)勝困難，防止恐慌、畏懼的心理產(chǎn)生。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)多與患者和家屬交流，對(duì)患者和家屬有疑問的時(shí)候，要及時(shí)給予解答，安撫患者的情緒，使患者保持良好的心情。增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，爭(zhēng)取患者積極主動(dòng)配合醫(yī)院的康復(fù)治療過程，以利于病情盡快康復(fù)。 2.2 飲食護(hù)理【4】：肛裂患者的膳食原那么是：食宜清淡、富含營(yíng)養(yǎng)為原那么，根據(jù)每個(gè)患者的具體病情，做到定時(shí)、定質(zhì)、定量。飲食的護(hù)理要細(xì)心，早患者術(shù)后應(yīng)該延遲患者的排便，防止排便對(duì)患者的手術(shù)傷口造成創(chuàng)傷和感染，應(yīng)給與肛裂患者的飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng)，如水

5、果、果汁以及蔬菜等食物，對(duì)于急性新鮮肛裂，通過調(diào)整飲食、軟化大便，注意個(gè)人衛(wèi)生就可以緩解肛裂病癥，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加飲水，糾正便秘。禁酒禁煙，防止辛辣食物。 2.3 生命體征的觀察和護(hù)理【5】：由于手術(shù)過程中會(huì)發(fā)生出血，在術(shù)后的24小時(shí)，特別是術(shù)后的4小時(shí)之內(nèi)，容易發(fā)生低血糖性休克。醫(yī)護(hù)人員要密切觀察肛裂患者術(shù)后面色以及出汗等病癥，認(rèn)真詢問患者情況，密切監(jiān)測(cè)患者的脈搏、心率以及血壓等體征。如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，協(xié)助主治醫(yī)生做好相關(guān)的處理。 2.4 排便困難及其護(hù)理【6】：患者的排便困難由于術(shù)后飲食的節(jié)制，是的食物殘留在胃腸道內(nèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，患者難以排便。由于

6、在排便過程中容易造成患者的疼痛和出血等現(xiàn)象，患者因此對(duì)排便產(chǎn)生畏懼的心理，很多患者由于怕痛畏懼排便，出現(xiàn)“怕痛忍便便干更痛的惡性循環(huán)現(xiàn)象。此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)與肛裂患者交流溝通，要安撫患者的情緒，使患者保持良好的心情。勸慰患者不要刻意去防止排便，應(yīng)當(dāng)緩慢使大便排出即可。推拿按摩腹部有效緩解排便困難的方法，刻意提高患者對(duì)外來刺激的敏感性，從而促進(jìn)肛裂患者的順利排便。 2.5 排便疼痛的護(hù)理：用溫?zé)猁}水或中藥坐浴，溫度4050每天23次，每次2030分鐘。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，并清潔局部，以利創(chuàng)口愈合。坐浴后可以痔瘡栓納肛，外敷消炎止痛藥物，以減輕病癥

7、。 2.6 出院指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員要向肛裂患者及其家屬詳細(xì)介紹生活飲食對(duì)肛裂術(shù)后恢復(fù)的作用，要求家屬積極配合醫(yī)院的治療，禁止給患者煙、酒和辛辣的食物，在出院后，要給予患者合理的營(yíng)養(yǎng)，按時(shí)給患者進(jìn)食，防止出現(xiàn)大便的干結(jié)而影響肛裂恢復(fù)。尤其在術(shù)后一個(gè)月，由于創(chuàng)傷尚未完全恢復(fù)，應(yīng)該防止體力勞動(dòng)，同時(shí)，還要按時(shí)去醫(yī)院復(fù)查。 3 討論 肛裂按照病理組織變化可分為四個(gè)階段：初發(fā)期、潰瘍形成期、慢性潰瘍期以及慢性潰瘍合并其它病理改變期四個(gè)階段。急性肛裂多使用保守治療，經(jīng)上述治療無效，可采用手術(shù)治療。肛裂切除包括潰瘍連同皮贅前哨痔一并切除，還可切斷局部?jī)?nèi)括約肌纖維，可減少術(shù)后括約肌痙攣，有利愈合，創(chuàng)面不予縫合，術(shù)

8、后保持排便通暢，熱水坐浴和傷口換藥，直至完全愈合。 本研究通過對(duì)本院60例肛裂患者經(jīng)過及時(shí)的治療及有效的護(hù)理，取得了較好的效果。提高了患者的生活質(zhì)量和幸福度，減輕了患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，到達(dá)較好的康復(fù)狀態(tài)，增強(qiáng)患者治療的信心，提高了病人和家屬的滿意度。 參考文獻(xiàn) 1 錢華松自制方劑治療、期肛裂80例療效觀察J中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2021,16(24)：147 【2】 張晶急性肛裂中醫(yī)藥治療臨床探索J. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2021,10(22): 10-11 【3】 姜夢(mèng)蘭65例肛裂患者的圍術(shù)期護(hù)理分析J健康必讀中旬刊，2021(10): 187-188 【4】 趙春梅肛裂患者術(shù)后護(hù)理J. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,