四川建龍資料表格(word)文檔格式

1、SG- 1工程質(zhì)量事故報告工程名稱工程地點結(jié)構(gòu)類型面積/高度建設單位施工單位資質(zhì)等級項目負責人資質(zhì)等級事故發(fā)生 時間及部位估計經(jīng)濟損失傷亡人數(shù)事故情況及 初步分析的 主要原因事故處理幡況施工單位（蓋章）:負責人:注：此表由施工單位報建設、監(jiān)理、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。單位工程開工報告工程名稱工程地址建設單位施工單位工程類別結(jié)構(gòu)類型預算造價計劃總投資建筑面積r '開工日期年 月 日工期 酸日年 月 日主要實物工程量工程名稱土方工程基礎混凝土工程主體鋼筋安裝主體現(xiàn)澆混凝土圍護墻內(nèi)隔墻砌筑單位數(shù)量主要實物工程量工程名稱門窗制安工程屋面防水工程內(nèi)墻抹灰工程樓地面工程外墻面磚單位數(shù)量a2n1t解屋作L&#

2、39;mi資料與文件準備情況批準的建設立項文件或年度計劃征用土地批準文件及紅線圖投標、議標、中標文件施工合同或協(xié)議書資金落實情況的文件資料三通一平的文件材料施工方案及現(xiàn)場平面布置圖設計文件、施工圖及施工圖設計審查意見主要材料、設備落實情況施工許可證質(zhì)量、安全監(jiān)督手續(xù)建設單位：（公章），目負責人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（公章）總監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日施工單位：（公章）項目負責人：（簽字）年 月 日注：本表一式五份：建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、主管部門、城建檔案館各一份。SN:00835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā) 2002280號）省建設廳監(jiān)制SG- 3編號:工程項目名稱：起止

3、日期： 年 月 日 至 年 月 日四川省建設廳制施工日志日期星期平均 氣溫氣象施工 部位出勤人數(shù)操作負責人上午下午施 工容記錄員SG- 7技術核定單提出單位施工圖號 （或部位）工程名稱核定性質(zhì)核士容注冊建造師（項目經(jīng)理）：技術負責人：監(jiān)理建設單位意見簽字：年 月 日設N位意見簽字：年 月 日注：本表一式五份，建設單位、監(jiān)理單位、設計單位、施工單位、城建檔案館各一份。建筑物（構(gòu)筑物）定位（放線）測量記錄工程名稱施工單位測量依據(jù)測量日期使用儀器水平儀水準點 標圖相對地坪 標圖室經(jīng)緯儀(m)絕對(m)室外定位（放線）示意圖:建設單位現(xiàn)場代表:（簽字）監(jiān)理工程師注冊方章:（簽字）施工單位技術負責人:（

4、簽字）測量員：（簽字）技術交底工程名稱建設單位監(jiān)理單位施工單位交底部位交底日期交底人簽字接受人簽字交底內(nèi)容：參加單位 及人員注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽字）圖紙會審記錄工程名稱會審日期參 加 人 員建設單位設計單位施工單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門主持人記錄人記錄容施工單位代表：（簽字）設計單位代表：（簽字）監(jiān)理單位：（監(jiān)理工程師注冊方章）建設單位代表：（簽字）圖紙會審記錄記錄容注冊建造師（項目經(jīng)理）： （簽字）設計單位代表：（簽字）監(jiān)理單位：（監(jiān)理工程師注冊方章）建設單位代表：（簽字）工程名稱或編號施工單位分部分項工程名稱圖紙編號核定容受文單位簽證：建設單位現(xiàn)場代表監(jiān)理工程師（注冊方章）：年月日年月

5、日填表人：（簽字）項目技術負責人：（簽字）年月日年月 日年月日工程名稱或編號施工單位分部分項工程名稱核定容圖紙編號（因為設計變更，建設單位認可的必要的技術措施或由建設單位的原因造成施工單位增加工作量、重復施工等。 或者一些技術措施在實施前需要得到各單位的認可等。）受文單位簽證：年月 日建設單位現(xiàn)場代表：年月 日監(jiān)理工程師（注冊方章）：年月 日填表人：（簽字）年月 日項目技術負責人：（簽字）年月 日SG- 11抄測記錄工程名稱施工單位分項名稱及編號設計標高實測誤差附圖及說明結(jié) 論：監(jiān)理單位：測量日期：年 月 日測量單位：（公章）注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽字）測量員：（簽字）注：本表一式四份，建

6、設單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份。主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及試驗單目錄單位工程名稱：施工單位：共 頁第 頁序 號材料（設備） 名稱品種型號 （規(guī)格）單 位代表 數(shù)量使用部位出廠證明試驗單 編號備注注冊建造師（技術負責人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字）設計變更通知單匯總表共 頁第 頁序號通知單編號對應施工圖號圖紙名稱變更通知簽發(fā)日期注冊建造師（技術負責人）：（簽字）復核：（簽字）制表：（簽字）SN:00835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā) 2002280號）省建設廳監(jiān)制SG- 13儀器、設備計量標定合格證清單工程名稱使用單位序列號設備、計量 儀器名稱制造廠型號規(guī)格狀態(tài)有效期

7、備注注冊建造師（技術負責人）：（簽字）質(zhì)檢員：（簽字）材料：（簽字）SN:00835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā) 2002280號）省建設廳監(jiān)制工程名稱施工單位分項工程名稱圖號隱蔽日期隱蔽部位、容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理（建設）單位驗收記錄有關測試資料名稱測試結(jié)果證、單編號備注附圖：參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設單位注冊建造師（技術負責人）：監(jiān)理工程理師： （注冊方章）現(xiàn)場代表：工程名稱施工單位分項工程名稱圖號隱蔽日期隱蔽部位、容單位數(shù)量檢查情況監(jiān)理（建設）單位驗收記錄有關測試資料名稱測試結(jié)果證、單編號備注附圖：參加檢查人員簽字施工單位監(jiān)理單位建設單位注冊建造師（技術負責人）：監(jiān)理工程理師

8、： （注冊方章）現(xiàn)場代表：建筑物垂直度、標高、全高測量記錄工程名稱施工單位質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定施工單位測量記錄附圖及說明測量項目垂直度層高v 5m8 mm> 5m10 mm全高（H）H/1000 且 v 30標高層高± 10 mm二計體局頭測彳全高± 30 mm結(jié)論:測量員：（簽字）監(jiān)理單位代表：（簽字）測量日期：年 月 日單位工程竣工資料工程名稱：工程地址：設計單位：地勘單位：建設單位：監(jiān)理單位：施工單位：開工時間：竣工時間：資料整理時間:年 月日年限 50密級 秘密總號分號SG- 016卷 目錄工程名稱工程容工程地點開工日期竣工日期編制人（章）建設單位監(jiān)理單位編制單位

9、（章）設計單位施工單位序號名稱文件日期文件編號起止頁備注1鋼材出廠合格證、試驗報告2焊接試驗報告、焊條（劑）合格證3水泥出廠合格證、試驗報告4磚出廠合格證、試驗報告5防水材料合格證、試驗報告6預制構(gòu)件合格證7混凝土試塊試驗報告8砂漿試塊試驗報告9土壤試驗、打（試）樁記錄10地基驗槽記錄11結(jié)構(gòu)吊裝記錄12隱蔽工程驗收記錄13沉降觀測記錄密級 秘密總號分號SG- 016卷 目錄工程名稱工程容工程地點開工日期竣工日期編制人（章）建設單位監(jiān)理單位編制單位（章）設計單位施工單位序號名稱文件日期文件編號起止頁備注12345678910111213141516密級 秘密總號分號SG- 016卷 目錄工程名

10、稱工程容工程地點開工日期竣工日期編制人（章）建設單位監(jiān)理單位編制單位（章）設計單位施工單位序號名稱文件日期文件編號起止頁備注工程名稱施工單位序號資 料 名 稱份數(shù)頁次備注1質(zhì)量監(jiān)督登記書2施工圖設計文件審查意見3規(guī)劃驗收記錄、規(guī)劃總平面圖4工程施工許可證5單位工程質(zhì)量綜合評定表6質(zhì)量保證資料核查表7地基驗槽記錄8地基基礎工程質(zhì)量驗收記錄9建設工程基礎分部工程驗收備案表10建設工程主體分部工程驗收備案表11單位工程混凝土、砂漿試塊強度匯總表12鋼材出廠合格證、試驗報告匯總表13水泥出廠合格證、試驗報告匯總表14磚出廠合格證、試驗報告匯總表15鋼材焊接試驗報告匯總表16材料設備合格證、試驗單匯總表

11、17樁基檢測報告18圖紙會審紀要19建設工程質(zhì)量監(jiān)督書（監(jiān)督計劃）20工程質(zhì)量保證體系審查表21有見證取樣授權(quán)報告及證書22室空氣質(zhì)量檢測報告23省建設工程竣工驗收報告24建設工程質(zhì)量監(jiān)督記錄25工程質(zhì)量監(jiān)督報告工程名稱施工單位序號資 料 名 稱份數(shù)頁次備注12345678910111213141516171819202122232425單位工程質(zhì)量竣工驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型建筑面積/建筑規(guī)模施工單位項目負責人技術負責人開工日期項目技術負責人竣工日期序 號項目驗收記錄驗收結(jié)論1分部工程2質(zhì)量控制資料核查3安全和主要功能核查及 抽查結(jié)果4觀感質(zhì)量驗收5綜合驗收結(jié)論參 加 驗 收 單 位建設單位

12、監(jiān)理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人：年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日（公章）單位負責人：年 月 日（公章）單位（項目）負責人：年 月 日單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數(shù)亥查意見核查人1建 筑 與 結(jié)構(gòu)圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場檢驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7預制構(gòu)件、預拌混凝土合格證地基基礎主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄9保溫材料出廠合格證、保溫檢測報告1給 排 水 與

13、 采 暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料配件出廠合格證及進場檢驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表施工記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建 筑 電 氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證及進場檢驗報告3設備調(diào)試記錄接地、絕緣電阻測試記錄4隱蔽工程驗收記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄9單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄，程名稱施，單位序號項目資料名禰份數(shù)亥查意見核查人1通風仝調(diào)圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證及進場檢（試）驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工

14、程驗收記錄表5制冷設備運行調(diào)試記錄6通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出J合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收表4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑智能化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證、技術文件及進場檢（試）驗報告3隱蔽工程驗收表4系統(tǒng)功能測定及設備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收報告9自評意見：施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：年 月日結(jié)論：總監(jiān)理工程師

15、：（建設單位項目負責人）年 月 日省建設廳監(jiān)制單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)檢查意見抽查結(jié)果核查人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外墻抗風壓、空氣滲透、雨水滲漏、氣 密性、水密性、耐風性能檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告10鋼筋保護層、回彈強度檢測報告1給排水與米暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排

16、水干管通球試驗記錄61電氣照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關接地試驗記錄51通風與空調(diào)通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄51電梯電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智 能 建 筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3口砰息見：施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：年 月 日結(jié)論：總監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人）年 月 日注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。SN:00835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā) 2002280號）工程名稱11施工單位序號項目分值抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差123456789

17、10111290%80%70%1建筑 與 結(jié)構(gòu)室外墻面及散水、坡道162變形縫23水落管、屋面104室墻面105室頂棚56室地面107樓梯、踏步、護欄48門窗161排與暖 51采管道接口、坡度、支架32衛(wèi)生器具、支架、閥門33檢查口、掃除口、地漏24散熱器、支架21建筑 電氣配電箱、盤、板、接線盒42設備器具、開關、插座23防雷、接地21通風 與 空調(diào)風管、支架22風口、風閥23風機、空調(diào)設備34閥門、支架25水泵、冷卻塔26P絕熱21電梯運行、平門、開關門32P層門、信號系統(tǒng)13機房11智能 建筑機房設備安裝及布局12現(xiàn)場設備安裝23共實測0項，其中優(yōu)良0 項，一般 0項，差 0項觀感質(zhì)量綜

18、合評價應得 0分，實得0 分，得分率 0 %綜合質(zhì)量評價“”自評意見：施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：年 月 日結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）牛 月 已注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。分部工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/規(guī)模施工單位技術部門負責人質(zhì)量部門負責人分包單位分包單位負責人分包技術負責人序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定記錄驗收意見12345678質(zhì)量控制資料鋼筋保護層、強度檢測報告觀感質(zhì)量驗收情況驗收單位分包單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：（簽字）年 月 日施工單位注冊建造師（項目經(jīng)理）：年 月 日勘察單位項目負責人：年 月 日設計單位項目負責人：年 月 日監(jiān)理（建

19、設）單位總監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)負責人）：年 月 日子分部工程質(zhì)量驗收報告建設單位工程名稱子分部工程設計單位子分部工程施工單位驗收項目名稱施工周期資質(zhì)等級資質(zhì)等級工程量（造價）驗收日期實體質(zhì)量 檢查情況質(zhì)量文件 核查情況子分部工程施工單位評定意見：單位負責人：（公章）企業(yè)技術負責人：年 月 日總包或交接單位驗收意見：注冊建造師（技術負責人）：年 月 日設計單位驗收意見：設計負責人：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：總監(jiān)理工程師：年 月日建設單位驗收結(jié)果：項目負責人：年 月日注：1.此表用于鋼結(jié)構(gòu)、預應力結(jié)構(gòu)、幕墻、裝修、建筑設備安裝等分包工程的質(zhì)量驗收。2 .單項工程完成設計和合同約定的容后，

20、監(jiān)理單位（建設單位）應組織有關單位進行質(zhì)量驗收，并按規(guī)定的 容填寫和簽署意見，工程建設參與各方按規(guī)定承擔相應質(zhì)量責任。3 .各子分部工程有關質(zhì)量文件應填寫匯總表，并整理成冊附后，作為單位工程質(zhì)量文件的組成部分。SN:00835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā) 2002280號）省建設廳監(jiān)制分項工程質(zhì)量驗收記錄，程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施，單位分包單位功日負責人功日技術負責人分包單位負責人分包項目負責人序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢作評定記錄監(jiān)理（建設）甲位驗收記錄1234567891011121314151617181920施工單位檢查 評定結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：注冊建造師（質(zhì)量技術負責人）：年

21、 月 日監(jiān)理（建設）單位 驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）：年 月 日工程施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄（通用表）注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設單位項目技術負責人）組織項目專業(yè)質(zhì)量（技術）負責人等 進行驗收。主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗收報告建設單位工程名稱施工單位項目負責人建筑面積結(jié)構(gòu)類型層數(shù)驗收層段施工周期驗收日期實停代 量恁番情況質(zhì)量文 件檢查 情況施工單位評定意見：注冊建造師（項目經(jīng)理）：（公章）企業(yè)技術負責人：年 月 日設計單位驗收意見：（公章）設計項目負責人：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見：（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日建設單位驗收結(jié)論：（公章）項目負責人：年

22、月 日注：1.主體結(jié)構(gòu)分部工程完成后？監(jiān)理單位（建設單位）應組織有關單位進行質(zhì)量驗收，并按規(guī)定的容填寫和簽署意見，工程建設參與各方按規(guī)定承擔相應質(zhì)量責任。2.主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量文件按要求填寫匯總表并整理成冊附后。砌筑砂漿強度評定工程名稱施工單位養(yǎng)護條件序號Fm.k0.75 f m使用部位驗收批各組試塊 強度（MPa）最大值（MPH最小值（MPa）評定結(jié)論日冊建造師（技術負責人）： （簽字）審核人：（簽字）評定人：（簽字）監(jiān)理工程師：（注冊方章）年 月日年月日年月日年 月日混凝土（彎拉）強度合格評定施工單位:單位工程名稱混凝土強度等級C水泥品種及標號配合比（重量比）塌落度（cm）養(yǎng)護條件同批混

23、凝土代表 數(shù)量（/結(jié)構(gòu)部位水水泥砂石子外加劑試件組數(shù)n= 0合格判定系數(shù)入1 = 1.7入 2 =0.9同一驗收批強度平均值：0最小值 fcUmin = 0前一檢驗期強度標準差同一驗收批強度標準差0.00驗收批各組試件彎拉強度：標準差已知統(tǒng)計方法mfcu=MPa1*07 詬=mfcuI*0.7' 0f =MPacu,mnfck -07 S(=fcu,m in&-7 本彎拉強度試件大于10組彎拉強度試件小于10組標準差未知統(tǒng)計方法nftu- i初MPa0.90fcu,=mfcu-入 i*sfQ9fuf . =MPacu,min入 2* fcu,k=fcu,min爐同k統(tǒng) 寸 方

24、法mfcu=0MPa1.15f cuk= 0 mfcu n 1.15fcuk_0MPafcu,mir= 0.95fcuk=0 fcu, min )0.95驗收評定結(jié)論：根據(jù)混凝土強度檢驗評定標準GBJ107的非統(tǒng)計方法進行評定，達到合格標準。注冊建造師（技術負責人）：（簽字）年 月 日審核人：（簽字）年 月 日評定人：（簽字）年 月 日監(jiān)理工程師：（注冊方章）年 月 日序 號資料名稱份 數(shù)主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（混凝土子分部工程）序號資料名稱份 數(shù)主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（砌體子分部工程）序號資料名稱份數(shù)主體結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量文件匯總表（鋼結(jié)構(gòu)分項工程）序號資料名稱份數(shù)序號資料名稱份數(shù)SN:0

25、0835建龍軟件打?。ㄅ鷾饰奶枺捍ńòl(fā) 2002280號）川省建設廳監(jiān)制單位工程混凝土試塊強度匯總表工程名稱：施工單位：取樣日期試樣單編號試驗單位設計強度齡期（d）強度（MPa施工層段部位填表人：（簽字）年 月 日注冊建造師（技術負責人）：（簽字）年 月 日監(jiān)理工程師：（注冊方章）年 月 日注：本表一式四份，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、城建檔案館各一份?？⒐すこ躺暾堯炇請蟾婀こ堂Q建筑面積/工程規(guī)模工程地址 建設單位 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)開、竣工日期合同工期造價（萬元）合同編號竣 工 條 件 自 查 情 況項目容施工單位自查意見工程設計和合同約定的各項容完成情況工程技術

26、檔案和施工管理資料工程所用建筑材料、建筑構(gòu)配件、商品混凝 土和設備的進場試驗報告涉及工程結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件及有關材料 的試（檢）驗報告地基與基礎、主體結(jié)構(gòu)等重要分部（分項） 工程質(zhì)量驗收報告簽證情況建設行政主管部門、質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)或其他有 關部門責令整改問題的執(zhí)行情況單位工程質(zhì)量自評情況工程質(zhì)量保修書工程款支付情況（公章）項目負責人：企業(yè)技術負責人：法定代表人：年 月 日監(jiān)理單位意見：（公章）總監(jiān)理工程師：年 月 日注：由施工單位填寫，報建設單位。SG- 033沉降觀測記錄編號:控制水準點：位置：工程名稱：高程:觀測永久水準點口甘口標圖日以（m）觀測點：觀測點：觀測點：觀測點：建筑物狀態(tài)和 荷重增加情況高程 （m）沉降量（mm高程 （m）沉降量（mm高程 （m）沉降量（mrm高程 （m）沉降量（mrm本次累計本次累計本次累計本次累計建（構(gòu)）建筑觀測點，水準基點平面布置示意圖：翹膩前觀測結(jié)果及施 工 單 位施工技術負責人：（簽字）質(zhì)檢（測量）員：（簽字）監(jiān)理工程師：（注冊方章）監(jiān)理測量人員：（簽字）注：本表一式三份，建設單位、施工單位、城建檔