血壓測(cè)量操作流程(共3頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上血壓測(cè)量操作流程1. 核對(duì)血壓測(cè)量醫(yī)囑。雙人核對(duì)付治療上測(cè)血壓醫(yī)囑和電子醫(yī)囑內(nèi)“醫(yī)囑核查”的醫(yī)囑，核對(duì)內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、測(cè)血壓頻次。注意事項(xiàng)：雙人唱念法核對(duì)，一人看電腦醫(yī)囑，逐一念出，另一人看付治療。2. 評(píng)估評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)及合作程度，詢問(wèn)患者30min內(nèi)有無(wú)劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、洗澡、情緒不穩(wěn)定等情況。如有這些影響因素應(yīng)穩(wěn)定后再測(cè)量。3. 個(gè)人準(zhǔn)備。 衣帽整齊，六步洗手法洗手，戴口罩。4. 物品準(zhǔn)備及環(huán)境準(zhǔn)備付治療、血壓計(jì)、聽診器、筆、記錄本。5. 操作前查對(duì)核對(duì)床頭卡，反向核對(duì)，讓患者說(shuō)出床號(hào)、姓名。6. 操作中患者取仰臥位或坐位，將衣袖卷至肩部露出上臂，伸

2、直肘部，手掌向上外展 15度，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。放平血壓計(jì)，水平放穩(wěn)，打開水銀槽開關(guān)，觀察水銀柱是否在零點(diǎn)。排盡袖帶內(nèi)空氣，平整無(wú)折地纏于上臂中部，下緣距肘窩 2-3cm，松緊以能放入一指為宜。詢問(wèn)患者有無(wú)不適，囑患者測(cè)量血壓時(shí)暫時(shí)保持安靜。戴好聽診器，摸到肱動(dòng)脈最明顯處，將聽診器胸件緊貼肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再上升 20-30mmHg，;然后以每秒 4mmHg 的速度慢慢放氣。雙眼平視水銀柱刻度，聽診器出現(xiàn)的第一聲搏動(dòng)音，此時(shí)水銀柱所指的刻度為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音突然減弱或消失時(shí)，此時(shí)水銀柱所指的刻度為舒張壓。測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，纏好放入血壓計(jì)盒內(nèi)，將血壓計(jì)右傾 45°角，使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)，關(guān)閉血壓計(jì)。協(xié)助患者穿好衣服，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名。7. 操作后整理用物，聽診器胸件用酒精棉球擦拭后備用，洗手，記錄。流程圖雙人核對(duì)醫(yī)囑（付治療+電腦醫(yī)囑）評(píng)估患者，取得配合 攜付治療和血壓計(jì)至床旁纏好袖帶，放好聽診