鞘膜積液護(hù)理常規(guī)

1、鞘膜積液護(hù)理常規(guī)Document number : PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998鞘膜積液護(hù)理常規(guī)（）定義睪丸是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，鞘膜積液多數(shù)均無明顯的病因，稱為原發(fā)性鞘膜積液。其發(fā)生和發(fā)展都較緩慢，病人可無癥狀。由于陰 囊的外傷， 睪丸和副睪的炎癥或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發(fā) 性鞘膜積液。它 常具有原發(fā)病灶的癥狀。（二）臨床表現(xiàn)2、3、4、鞘膜積水（三）護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、清理呼吸道無效一一與患兒抵抗力呼吸道感染低有關(guān)。2、知識(shí)缺乏缺少疾病相關(guān)知識(shí)。3、焦慮與恐懼一一與患兒家屬緊張及缺乏相關(guān)知識(shí)有關(guān)。4、低效呼吸形態(tài)-與手術(shù)麻醉有關(guān)。

2、5、舒適的改變一一與傷口疼痛有關(guān)。6、有體液不足的危險(xiǎn)一一與手術(shù)禁食有關(guān)。（四）觀察要點(diǎn)1、生命體征2、傷口情況3、心理狀況(五)護(hù)理措施1、非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理(1)進(jìn)行各種生化檢查及心電圖，胸透，凝血功能檢查，了解身體狀況。(2)做好皮膚準(zhǔn)備，剃凈體毛，清洗外陰部。(3)囑病人注意休息，預(yù)防感冒。2、術(shù)后護(hù)理(1)飲食護(hù)理:待肛門排氣后開始進(jìn)易消化，維生素豐富，高蛋白的食物。(2)體位:術(shù)后臥床休息24小時(shí)，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，臥床期間可做深呼吸 和下肢活動(dòng)。(3)預(yù)防出血:避免傷口縫線斷裂，脫落。定期換藥，觀察切口有無滲血，滲液。(六)健康教育1、心理指導(dǎo)向患兒家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，消除其心中的顧慮。積極 有 效的術(shù)前宣教可消除病人及家屬的緊張，恐懼心理，使之能積極配合手術(shù)。護(hù)士要 服務(wù)熱情貼切，消除患兒內(nèi)心的恐懼，鼓勵(lì)患兒積極配合。2、健康指導(dǎo)(1)保持切口敷料干燥清潔，預(yù)防感染，如有污染，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。(2)如有陰囊紅腫、腫脹，不必驚慌，墊高陰囊，術(shù)后會(huì)逐漸消退。3、出院指導(dǎo)(1)避免劇烈活動(dòng)，臥床休息，預(yù)防呼吸道感染。(2)合理飲食，多食含膳食纖維的飲食，避免大便干燥，影響切口愈合。4、健康促進(jìn)(1)注意休息，生活要有規(guī)律