各部位混凝土澆筑申請單

1、混凝土澆筑申請單工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.9.25申請澆筑部位0、 3號橋臺一級擴大基礎(chǔ)方量（m3）41技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1、隱蔽工程驗收已驗收通過 未進行隱檢或未通過確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認3、模板及支撐體系已驗收通過 未進行或未通過確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理

2、論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：同意澆筑 整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）：審批日期：編號：GSQ- 001施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司1、本表一式多份，由施工單位填寫并保存，并交監(jiān)理部一份備案。2、此表施工單位由技術(shù)負責(zé)人審核，涉及到抗凍、抗?jié)B、抗裂等特殊要求的砼由施工單位項目負責(zé)人審核確認?；炷翝仓暾垎喂こ堂Q界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.9.25申請澆筑部位1、2號橋墩一級擴大基礎(chǔ)方量（m3）43技

3、術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認3、模板及支撐體系已驗收通過 未進行或未通過確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章

4、）：審核日期：監(jiān)理審批意見：同意澆筑 整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）：審批日期：編號：GSQ- 002施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.9.29申請澆筑部位0、 3號橋臺二級擴大基礎(chǔ)方量（m3）24技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認3、模板及支撐體系已驗收通過 未進行或未通過確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備

5、準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：同意澆筑 整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）：審批日期：編號：GSQ- 003施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.9.29申請澆筑部位0、 3號橋墩二級擴大基礎(chǔ)方量（m3）24技

6、術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未進行隱檢或未通過確認3、模板及支撐體系已驗收通過 未進行或未通過確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章

7、）：審核日期：監(jiān)理審批意見：同意澆筑 整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）：審批日期：編號：GSQ- 004施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.9.29申請澆筑部位橋臺、橋墩支撐梁方量（m3）2.5技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到

8、位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：匚同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 005施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.10.9申請澆筑部位0、3號橋臺臺身方量（m3）44技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定

9、強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理

10、審批意見：匚同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 006施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.10.9申請澆筑部位1、2號橋墩墩身方量（m3）44技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它

11、已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：匚同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 007施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.10.14申請澆筑部位0、 3號橋臺臺帽方量（m3）7.5技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30

12、攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：匚同

13、意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 008施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.10.14申請澆筑部位1、2號橋墩蓋梁方量（m3）8技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確

14、認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：匚同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 009施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司1本表一式多份，由施工單位填寫并保存，并交監(jiān)理部一份備案。2、此表施工單位由技術(shù)負責(zé)人審核，涉及到抗凍、抗?jié)B、抗裂等特殊要求的砼由施工單位項目負責(zé)人

15、審核確認?；炷翝仓暾垎喂こ堂Q界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.10.22申請澆筑部位現(xiàn)澆梁板方量（m3）52技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C40攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1、隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比

16、施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：匚同意澆筑整改后自行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 010施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司1、本表一式多份，由施工單位填寫并保存，并交監(jiān)理部一份備案。2、此表施工單位由技術(shù)負責(zé)人審核，涉及到抗凍、抗?jié)B、抗裂等特殊要求的砼由施工單位項目負責(zé)人工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.10.29申請澆筑部位橋面鋪裝方量（m3）13技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C14攪拌方式或 攪拌

17、站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1、隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(kg/m3)砂(kg/m3)石子(kg/m3)外加劑/摻合料（kg/m3）水(kg/m3)備注理論配合比施工配合比施工審核意見：經(jīng)我單位復(fù)核，各項準備工作已就緒，具備此部位混凝土澆筑條件，現(xiàn)申請澆筑，請予審 批。審核人（章）：審核日期：監(jiān)理審批意見：匚同意澆筑整改后自

18、行澆筑不同意，整改后重新申請審批人（章）:審批日期：編號：GSQ- 011施工單位：江西翔博建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位：吉安市路達交通監(jiān)理咨詢有限公司1、本表一式多份，由施工單位填寫并保存，并交監(jiān)理部一份備案。2、此表施工單位由技術(shù)負責(zé)人審核，涉及到抗凍、抗?jié)B、抗裂等特殊要求的砼由施工單位項目負責(zé)人工程名稱界埠鎮(zhèn)崗上橋申請澆筑時間2017.11.4申請澆筑部位橋頭搭板方量（m3）16.2技術(shù)要求符合設(shè)計規(guī)定強度等級C30攪拌方式或 攪拌站名稱江西合力經(jīng)辦人依據(jù)：施工圖設(shè)計施工準備情況責(zé)任人確認備注1、隱蔽工程驗收 未通過已驗收通過未進行隱檢或確認2、各專業(yè)埋件驗收已驗收通過未通過未進行隱檢或確認3、模板及支撐體系已驗收通過過未進行或未通確認4、安全及技術(shù)交底已交底未進行確認5、機械設(shè)備準備已到位未準備確認6、其它已就緒未準備確認配合比水 泥(kg/m3)粉煤灰(