創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿

1、本文格式為word版，下載可任意編輯創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= 創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿 創(chuàng)建二甲綜合醫(yī)院工作匯報(bào)發(fā)言稿 ?敬重的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志： ?大家下午好！ ?為進(jìn)一步推動(dòng)我院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制 度化、科學(xué)化管理進(jìn)程，提升專業(yè)技術(shù) 水平，塑造窗口形象，增加服務(wù)功能， 10 月，我院正式啟動(dòng)了二級(jí)甲等綜合醫(yī) 院創(chuàng)建工作，在"以評(píng)促建、以評(píng)促改、 評(píng)建結(jié)合、注意內(nèi)涵'的精神指導(dǎo)下，通 過(guò)近一年半的思想預(yù)備、組織預(yù)備、人 員培訓(xùn)、物資預(yù)備等工作，醫(yī)院管理水 平、業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、教學(xué)科 研、精神

2、文明建設(shè)及后勤保 障、醫(yī)院設(shè) 備及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等均有所提高。對(duì)比 貴州省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將 我院創(chuàng)建"二甲'工作匯報(bào)如下： -精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，感謝下載- 1 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= ?一、二級(jí)甲等醫(yī)院工作過(guò)程 ?10 月至今，我院二級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工 作，大致分為 2個(gè)階段： ?第一階段：學(xué)習(xí)動(dòng)員階段10 月至 12 月 ?這一階段的主要工作是宣揚(yáng)動(dòng)員和組 織機(jī)構(gòu)建立。醫(yī)院通過(guò)多種形式組織學(xué) 習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深化分析各項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)涵 和意義，制定丹寨縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二 級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案，同 時(shí)在醫(yī)院職工 中

3、廣泛宣揚(yáng)動(dòng)員。10月，醫(yī)院成立了創(chuàng) 建領(lǐng)導(dǎo)小組及"二甲辦'，實(shí)行一把手負(fù) 責(zé)制。 ?其次階段：組織實(shí)施階段1 月至今 ?我院基礎(chǔ)薄弱，創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院需要 的是醫(yī)院整體實(shí)力、醫(yī)院管理水平及醫(yī) 院內(nèi)涵的提高，而不是僅僅 通過(guò)材料組 織，故而我們實(shí)行的是通過(guò)前期的預(yù)備 和梳理，根據(jù)醫(yī)院二甲創(chuàng)建方案逐步實(shí) 施。一是完善學(xué)科建設(shè)，組建了急診科、 醫(yī)療質(zhì)量管理科，規(guī)范門診部，完善病 理科、輸血科、供應(yīng)室建設(shè)，設(shè)立神經(jīng) -精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，感謝下載- 2 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= 內(nèi)科和普外科為重點(diǎn)?？啤６且罁?jù)現(xiàn) 有條件

4、，充分挖掘醫(yī)院人才潛能，合理 配置人力資源。三是完善和修訂醫(yī)院各 項(xiàng)制度，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，逐步規(guī)范管理。 完善了院科二級(jí)質(zhì)量管理體系，醫(yī)療質(zhì) 量管理規(guī)范性獲得提高；四是明確住院 病歷是各項(xiàng)評(píng)審材料的組織 基礎(chǔ)，重中 之重，狠抓病歷質(zhì)量。仔細(xì)學(xué)習(xí)和落實(shí) 版病歷書寫基本規(guī)范，通過(guò)努力病歷 質(zhì)量得到了大幅提高。五是加強(qiáng)各項(xiàng)培 訓(xùn)工作。包括衛(wèi)生法律法規(guī)、院感、輸 血管理、三基訓(xùn)練等。六是加強(qiáng)后勤科 和設(shè)備科管理，總務(wù)后勤保障力量得到 大幅度提升，設(shè)備管理逐步走向規(guī)范 ?二、各類指標(biāo)完成狀況 ?、一類指標(biāo)完成狀況 ?一類指標(biāo) 5 項(xiàng) 14 條，已經(jīng)基本完成。 其中編制床位 200張，實(shí)際開放床位 216

5、張；衛(wèi)生技術(shù)人員與實(shí)際開放床位之比 1：；病房注冊(cè)護(hù)士與實(shí)際開放床位之比 1:；重癥醫(yī)學(xué)科按 4 張床位 比例已經(jīng)做好 硬件建設(shè)，目前僅僅需要落實(shí)人員。全 -精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，感謝下載- 3 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= 年沒(méi)有一起負(fù)主要責(zé)任以上的一級(jí)醫(yī)療 事故。 ?、二類指標(biāo)完成狀況 ?1、醫(yī)院信息管理部分模塊功能臨時(shí)達(dá) 不到衛(wèi)生部門管理要求，其余指標(biāo)均已 完成。 ?2、床位使用率大于85%。出院病人平 均住院日為 8 天，小于規(guī)定的 12天。主 要科室中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員按標(biāo)準(zhǔn)配 備。內(nèi)、外科床位數(shù)相加達(dá)116 張，占 全院總床位

6、。住院病歷合格率 90以 上。完成指令性任務(wù)100。 ?3、我院是黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院 的教學(xué)實(shí)習(xí)基地。作為臨床科室設(shè)置較 為齊全的綜合性醫(yī)院，具有接受同級(jí)或 下級(jí)醫(yī)院進(jìn)修的力量和條件。同時(shí)還是 黔東南州民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院下設(shè)丹寨社 區(qū)醫(yī)學(xué)班的教學(xué)單位。 ?4、沒(méi)有省級(jí)科研立項(xiàng)。 ?5、衛(wèi)生技術(shù)人員?？埔?上 134人，占 衛(wèi)生技術(shù)人員 95。 ?6、外聘的省醫(yī)專家 16人，職稱、執(zhí)業(yè) -精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，感謝下載- 4 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= 資格符合要求。 ?7、全院開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目符合衛(wèi)生 部的準(zhǔn)入要求。 ?8、醫(yī)療

7、收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行貴州 省物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，住院病人沒(méi)有 實(shí)行一日清 單制，查詢系統(tǒng)有待完善。 ?9、藥品收入比例為，藥品實(shí)行貴州 省集中招標(biāo)選購(gòu)，無(wú)不合格藥品。 ?、三類指標(biāo)完成狀況 ?三類指標(biāo)共六部分，其中重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì) 量管理與持續(xù)改進(jìn)，所以作重點(diǎn)匯報(bào)。 ?1、建立院科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織： 醫(yī)院已經(jīng)建立并完善了醫(yī)療質(zhì)量管理系 統(tǒng)，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安、合理用 藥、院感、輸血管理、病案管理、護(hù)理 質(zhì)量管理七大核心組織。 ?2、實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)： 強(qiáng)調(diào)十四個(gè)核心制度，目前已完成十四 個(gè)核心制度的初步落實(shí)，各科室在臨床 工作中基本能根據(jù)制度執(zhí)行規(guī)范操作。 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)

8、部門和重 點(diǎn)崗位的管理，詳細(xì)是狠抓無(wú)資質(zhì)人員、 -精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，感謝下載- 5 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= 新進(jìn)人員的管理，口腔科、急診科、供 應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科的檢查與 整改。 ?3、醫(yī)療技術(shù)：制定新技術(shù)管理制度并 詳細(xì)落實(shí)，全年新技術(shù) 35項(xiàng)，其中具有 代表性的是 17 項(xiàng)。 ?4、主要專業(yè)部門質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)： 內(nèi)外婦兒急 5 大臨床科室資料基本建立， 科室能基本根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求開展工 作。門診人員結(jié)構(gòu)合理，門診處方有改 進(jìn)，門診病歷有待加強(qiáng)。急診科硬件建 設(shè)基本完成，急救力量建設(shè)有待加強(qiáng)。 重癥醫(yī)學(xué)科待建。檢

9、驗(yàn)科建設(shè)逐步完善， 管理及質(zhì)控上有提高，但是欠缺微生物 室，未能開展對(duì)于二甲醫(yī)院重要的細(xì)菌 培育工作。病理科建設(shè)基本完成及完善， 欠缺報(bào)告準(zhǔn)時(shí)性。影像科建 設(shè)基本完善， 與二甲醫(yī)院身份相符合的 ct增加掃描有 所欠缺。藥事管理上組織建設(shè)基本完成， 合理用藥工作有開展，但是細(xì)節(jié)上有待 加強(qiáng)。輸血管理建設(shè)完成，基本達(dá)到評(píng) 審要求。院感管理工作成效顯著，院級(jí) -精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，感謝下載- 6 =精選公文.，管理類，工作總結(jié)類，工作方案類文檔，歡迎下載= 材料完善，需要加強(qiáng)重點(diǎn)部門監(jiān)測(cè)工作。 病案管理工作有明顯改進(jìn)，病歷質(zhì)量較 前有突破性改進(jìn)，但歸檔病歷準(zhǔn)時(shí)性不 高，病歷檢查反饋不準(zhǔn)時(shí)，病案未能實(shí) 行 icd-10編碼管理，沒(méi)有建立計(jì)算機(jī)管 理系統(tǒng)。 ?5、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：護(hù) 理質(zhì)量管理體系建立并開展工作，材料 已經(jīng)能根據(jù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本完成。護(hù)理人 員配備上有待完善，在職培訓(xùn)及技術(shù)能 力培訓(xùn)上有待加強(qiáng)。 ?6、科研與教學(xué)管理水平：組織已經(jīng)建 立，材料上有待完善。全院發(fā)表論文兩 篇。 ?、統(tǒng)計(jì)指標(biāo) ?共 51項(xiàng)指標(biāo)，需要加強(qiáng)的是臨床與放 射診斷符合率必需大于90%、門診處方 合格率必需大于 98%、門診病歷合格率 必需大于 90%、醫(yī)療儀器設(shè)備完好率必 須大于 80%、主治醫(yī)師以上人員門診必 須在每周 3次以上，其余46 類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)