我的外敷中藥制劑方法

1、我的外敷中藥制劑方法外敷中藥制劑方法骨傷臨床外敷制劑多種多樣，有用開水調(diào)藥的，有用酒調(diào)的，也有用醋或則雞蛋清調(diào)敷的。還有很多種方法。大部分敷藥方法藥物保存時間短，藥物敷上后很快就干了，還容易流出體外。我臨床以蜂蜜熬制后再調(diào)藥，其藥敷于人體可以一周不干，藥性持續(xù)時間長，不刺激皮膚（蜂蜜有保質(zhì)的作用，可以延長藥物的治療時間，用蜂蜜調(diào)藥很少有過敏現(xiàn)象） 。我對此方法做一簡單介紹。第一步：中藥打細粉。 第二步：煉蜜。將蜂蜜熬至 100 度，熬蜂蜜時注意火不宜太大，蜂蜜加熱后會起泡?；疬^大蜂蜜會溢出鍋外。 第三步：加入凡士林，并用煉制后的蜂蜜將其融化。第四步：調(diào)藥五：我的敷藥片（牛角自己打磨成的）其柔軟

2、而有彈性。六：我的敷藥方式 （膏藥底層用油紙，紗布，棉花均可）藥：蜂蜜：凡士林=3:1:6藥物 30-40% （視氣溫而定）天氣熱時藥粉多點，冬天藥粉少點。蜂蜜 60-70% （用凡士林與蜂蜜的比值 2:8 ），也可以純用蜂蜜。 簡單止痛膏藥制作： 1）所需藥材研細末。 2）加老陳醋 950 克，放鍋里熬， 沸騰后改小火。 3）邊熬邊攪，直至成糊狀。倒入磁壇里蓋好。將藥調(diào)好后攤在油紙或紗布上貼患處。敷藥后四周用厚紗布墊上，然后用紅外線照射15 25 分鐘。每天一次，7 天一療程?；蛘撸?. 把各類配好的中藥打成藥粉，一般要達到60 目以上，因為不夠細的藥粉，藥效不易出來。在低溫下放好。2. 去

3、藥店買藥用的凡士林霜， 或是煮些米糊， 按中藥： 糊 5：1 的比例調(diào)和。3. 也可以直接開些蜂密到藥粉上，以能和在一起為止，直接使用。4. 或是混純凈水后直接用于患處，不必再加東西。評：蜂蜜加藥粉夏天會發(fā)孝 ,變餿變質(zhì) .我們用甘油調(diào) ,便宜 ,容易滲透 .先說一下敷藥的情況：本人憑經(jīng)驗認為膝關(guān)節(jié)外用藥很關(guān)鍵，能很好的彌補針刺等療法的不足，具體是將藥調(diào)成漿糊狀（液體根據(jù)病情定，或用酒或用醋或白開水），敷于患處，上蓋一層紗布外用保鮮膜纏繞兩周，然后再熱敷（具體用什么熱敷根據(jù)自己情況和經(jīng)驗而定，本人是用炒熱的大鹽粒），藥在腿上敷多久根據(jù)藥方和病人的皮膚耐受程度而定。如果皮膚沒有明顯過敏現(xiàn)象24

4、小時后在將藥去除，如過敏嚴重隨時去掉，外涂皮炎平之類。關(guān)于腰臀部和內(nèi)收肌的處理這個不是三言兩語能講明白的，建議多看看有關(guān)書籍。值得一提的是，部分患者中藥外敷后，局部皮膚變青紫或有大小不等紫黑斑，一般不須特殊處理，停藥后 5 天多可自行消失。外用中藥是祖國醫(yī)學的重要療法之一，藥物經(jīng)皮膚吸收，就近作用于患病局部，避免了口服經(jīng)消化道吸收所遇到的多環(huán)節(jié)滅活作用， 也沒有西藥止痛藥常出現(xiàn)的惡心、便秘、多汗、成癮，甚至消化性潰瘍的發(fā)生。并非所有口服中藥都能經(jīng)皮膚吸收，這決定于中藥的理化性質(zhì)、加工手段及介質(zhì)，臨床上一般多用芳香走竄氣味濃烈的藥物以及穿透性強的礦物類藥物；在中醫(yī)治則方面一般多用舒筋活絡(luò)、除濕祛

5、寒藥物，補氣養(yǎng)血藥物則較少使用。而近年來中藥活血通絡(luò)中藥用于癌痛的治療也喜見苗頭。外敷止痛中藥的調(diào)配介質(zhì)以水調(diào)為多，也有用醋、 膽汁、甘油、白酒、凡士林者。透皮劑如二甲基亞砜也常用于中藥外敷，丙二醇、尿素、吡咯酮等也開始有所應(yīng)用，其中氮酮具有無味、無毒、易溶解、吸收快等優(yōu)點，受到制劑工作者的重視。偶見民間中醫(yī)應(yīng)用酒和醋二者共同調(diào)合中藥外敷者，因乙酸和乙醇二者易發(fā)生化學反應(yīng)產(chǎn)生乙酸乙酯而失效，故酒和醋不應(yīng)同時做為介質(zhì)而調(diào)和中藥。血竭、冰片、乳香、沒藥等不溶于水，需先溶于酒或酒精而后對入。中藥外敷治療癌痛藥當心如下事項：1.防止皮膚破潰。斑蝥、細辛等常引起皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生水泡、紅疹等，應(yīng)及時停藥。

6、 烏梅、草烏等可使皮膚破潰，癌性潰瘍很難愈合，應(yīng)避免在腫瘤有可能破出皮膚處外敷。2.避免外敷部位腫塊破裂出血。如用大量桃仁、紅花等活血藥外敷肝區(qū)，可使肝癌結(jié)節(jié)破裂引起內(nèi)出血。3.注意全身其他部位出血。如大量活血藥外敷，可使活血藥經(jīng)皮膚吸收進入體內(nèi)，引起咯血、食道下靜脈出血、便血等。4.大量外敷生南星、生草烏等有毒藥物應(yīng)注意出現(xiàn)全身中毒，劑量不可過大。 中藥破血逐瘀藥如水蛭、 虻蟲、三棱、莪術(shù)、姜黃等有較強的化瘀止痛作用，但對凝血機制的影響較大，其透皮吸收的劑量及藥代動力學都較難掌握，又受體質(zhì)和外敷面積、部位、厚度等多因素的影響，應(yīng)警惕發(fā)生出血，月經(jīng)過多及孕婦也不宜應(yīng)用。治療癌痛的外敷中藥較多，

7、 如乳香、沒藥、山甲、元胡、血竭、冰片、蟾酥等。熱證酌加青皮、山梔；寒證加丁香、肉桂；氣滯加香附、川芎；血瘀加雞血藤、桃仁等。臨床選用中藥因疼痛部位不同而差異頗大，應(yīng)在醫(yī)生指導下應(yīng)用。胸痛原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌侵犯胸膜、胸膜間皮瘤等均可引起胸痛，癌性胸水抽液后常使胸痛加重，這些均可用中藥外敷。乳腺癌局部復發(fā)及肋骨轉(zhuǎn)移瘤則應(yīng)少用外敷藥。治療胸痛常用外敷藥有白芥子、薤白、蓽撥、丹皮、牙皂、細辛、烏頭等。以氣血瘀阻為主的刺痛應(yīng)化瘀通絡(luò)，重用桃紅四物湯及栝樓薤白半夏湯煎汁外敷；以痰濕阻肺為主的脹悶疼痛應(yīng)燥濕化痰，用藥以二陳湯為主。筆者自擬方：元胡40g ，芫花、桃仁各 20g ，薏苡仁 60g ，煎濃汁，血

8、竭、冰片各 5g ，乳香、沒藥各 10g ，酒精少許溶化后對入。外敷治療癌性胸膜炎，有止痛活血消水的作用，觀察32 例， 28 例有效。脅痛多為肝癌引起，少數(shù)由膽囊、賁門、食管下段癌所致。常用外敷中藥有桃仁、青皮、柴胡、香附、佛手等。中醫(yī)辨證以氣滯血瘀為多，可用復元活血湯及逍遙散化裁外用。近年報道外敷止肝癌疼痛藥較多， 如蟾酥膏、琥珀止痛膏（琥珀、天南星、黃連、蟾酥、樟腦、冰片、斑蝥、馬錢子、小茴香等） 及段鳳舞經(jīng)驗方 （雄黃、 明礬、青黛、皮硝、乳香、沒藥各 60g ，冰片 10g ，血竭 30g ，共為細末， 每日取 60g ，豬膽汁或醋調(diào)糊外敷痛處）可有較好的止痛效果。晚期接近肝表面的巨

9、塊型肝癌，不宜在腫塊局部外敷大量活血藥，以防止肝破裂出血。必要時應(yīng)查出血時間和凝血時間等與出血相關(guān)指標。腹痛引起腹痛的腫瘤多為消化道及婦科腫瘤，也見于腹腔轉(zhuǎn)移癌及惡性淋巴瘤。常見外敷止痛中藥有烏藥、川椒、小茴香、三棱、畢澄茄、南星等。晚期腹部癌痛多屬虛實夾雜。辨證屬寒者酌加肉桂、高良姜；氣滯者加枳殼、香附；血瘀者加川楝子、 五靈脂。以元胡 10g（搗碎），加冰片 5g ，置于臍窩內(nèi)，用傷濕止痛膏或膠布固定，也有止痛作用。腹部平軟，除煎濃汁濕敷外，還可將中藥搗碎，置布袋內(nèi)放于患處，上面加熱水袋熨之，也可起到止痛的作用。早期癌也常引起腹痛，不可貿(mào)然久用外敷藥，應(yīng)診斷清楚，防止殆誤確診時間。用活血藥外敷，要注意查大便潛血，防止引起消化道出血。腹部因瘀血引起的疼痛可用少腹逐瘀湯加減：小茴香15g ，延胡索15g ，全當歸15g ，官桂10g ，赤芍10g，五靈脂10g ，生蒲黃10g ，沒藥10g酒溶。因氣滯引起的腹痛，可用柴胡疏