心胸外科練習(xí)題

1、心胸外科練習(xí)題填空題1、食管癌的類型：髓質(zhì)型；覃傘型；潰瘍型；縮窄型名詞解釋冠心病冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗塞）的心臟病，亦稱缺血性心臟病單選題食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是 CA縮窄型B蕈傘型C梗阻型D髓質(zhì)型E潰瘍型食道癌的早期癥狀是BA.進(jìn)行性咽下困難B.吞咽固體食物時(shí)有不適感覺C.聲音嘶啞D.Horner綜合征E.胸骨后痛在臨床工作中特別要注意食道癌早期DA.鎖骨上淋巴結(jié)檢查B.上腹部是否有包塊C.是否有腹水D.可以完全沒有體征E.上腹部觸痛明顯普查食道癌最好的方法是EA.系統(tǒng)的物理檢查B.內(nèi)鏡C.B超D.初餐造影E.食管脫落細(xì)胞

2、檢查對(duì)臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者，應(yīng)該首選A.食管X線稀鋼雙重對(duì)比造影檢查B.纖維食管鏡檢查C.超聲內(nèi)鏡檢查（EUSD.CT掃描檢查E.食管脫落細(xì)胞檢查不屬于食道癌早期食管X線檢查特征的是AA.食管有不同程度的擴(kuò)張B.食管黏膜皺裳紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象C.局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷，翅劑滯留D.小的充盈缺損E.小龕影食管癌手術(shù)中，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是（A）:A.吻合口瘦B.膈神經(jīng)損傷C.喉返神經(jīng)損傷D.單純性膿胸E.縱隔膿月中下列哪一型食管癌最早出現(xiàn)進(jìn)食梗噎AA.縮窄型B.蕈傘型C.潰瘍型D.髓質(zhì)型E.無(wú)明顯區(qū)別可用早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是CA食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)B食管癌切除，

3、用結(jié)腸食管重建術(shù)C食管癌切除，用胃食管重建術(shù)D食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)E胃造痿術(shù)男性，52歲。6個(gè)月前發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，其后癥狀逐漸加重，近 3周只能進(jìn)全流質(zhì)，體重減 輕，體力下降。查體：脈搏 80次/分，血壓17/12kPa ,體溫36.5 C,消瘦，頸、鎖骨上淋 巴結(jié)未觸及，化驗(yàn)正常，食管根劑造影，于食管中、下段見8cm狹窄，粘膜破壞，其診斷是EA賁門失弛緩癥B食管良性腫瘤C腐蝕性食管灼傷D食管炎E食管癌 男性，70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管銀透：中段有 3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為 DA藥物療法B根治性手術(shù)切

4、除C姑息性手術(shù)D放射治療E胃造痿術(shù)除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：（B）A.化療B.放療C.免疫治療D.放置食管支架E.發(fā)生于50歲以上男性的肺癌冠心病缺血性心臟病最常見的病因是DA主動(dòng)脈瓣狹窄B心肌肥厚C嚴(yán)重貧血D冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心肌病變的各種病因中，目前國(guó)內(nèi)外最常見的是BA原發(fā)性心肌病B冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C病毒性心肌炎 D風(fēng)濕性心肌炎 E中毒性心肌炎心絞痛發(fā)作的典型部位是DA 心尖區(qū)B 心前區(qū)向左上臂放散C 胸骨下段后D 胸骨上、中段后E 劍突下診斷典型心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征EA 胸痛多在夜間發(fā)作B 胸痛發(fā)作多在15 分鐘以上C 持續(xù)左前胸憋悶感D疼痛

5、時(shí)心電圖示ST段抬高E 含硝酸甘油5 分鐘內(nèi)疼痛消失24. 心肌梗死后24 小時(shí)內(nèi)避免使用AA 洋地黃B 罌粟堿C 速尿D 嗎啡E 杜冷丁風(fēng)心病風(fēng)濕性心臟病，嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人，其最主要的病理形態(tài)改變是A. 房顫B. 右心擴(kuò)大，肥厚C. 動(dòng)脈栓塞D. 肺動(dòng)脈高壓E.二尖瓣口面積減小 答案： （ E）患者，女性24 歲，勞累后心慌氣短6 年，近一周來(lái)癥狀加重，咳粉紅色泡沫樣痰。夜間不能平臥，體檢發(fā)現(xiàn)心律絕對(duì)不齊，心尖部雙期雜音，心臟擴(kuò)大，二維超聲心動(dòng)檢查被診為二尖瓣重度狹窄及中度關(guān)閉不全，收入院所應(yīng)首先采取的治療方案為A. 立即行二尖瓣置換術(shù)B. 擇期行二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)C. 抗心衰治療D. 先抗

6、心衰治療，擇期行二尖瓣置換術(shù)E.立即行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)答案： （ D）簡(jiǎn)答題1、食管癌的典型臨床表現(xiàn)及中晚期食管癌的主要鑒別診斷食管癌典型的臨床表現(xiàn)是：進(jìn)行性吞咽困難；主要應(yīng)與賁門失遲緩癥、食管 良性月中瘤、食管瘢痕性狹窄。等疾病相鑒別.食管良性腫瘤、：腫瘤較大時(shí)可引起咽下困難，嘔吐和消瘦等癥狀，X線和內(nèi)鏡可鑒別；賁門失弛癥：主要癥狀為咽下困難，胸骨后沉重感或阻塞感，食管根劑造影和食管纖維鏡檢 查可鑒別；食管良性狹窄：主要癥狀為咽下困難，食管根劑造影和內(nèi)鏡可鑒別。2.食管癌手術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證：（重點(diǎn)！ ！）手術(shù)適應(yīng)癥：1）全身狀況良好，各主要臟器功能能耐受手術(shù)2） 食管癌TNM期中0出期3）局部病變估計(jì)有可能切除 手術(shù)禁忌癥：1）