人體白細(xì)胞的種類和功能

1、人體白細(xì)胞的種類和功能人體內(nèi)白細(xì)胞為無色有核細(xì)胞，在血液中呈球形，它能以變形運(yùn)動穿過毛細(xì)血管壁，進(jìn)入結(jié)締組織。正常 5000 10000/mm3o一、種類及特點(diǎn)根據(jù)細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核的染色特點(diǎn)，可把白細(xì)胞分為兩大類：有顆粒白細(xì)胞：嗜中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞無顆粒白細(xì)胞：淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞正常時(shí)各種白細(xì)胞數(shù)目保持一定比例，稱為白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，正常情況下數(shù)目如下：白細(xì)胞種類中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞桿狀核分葉核數(shù)量比例（%1-450-703-50-125-402-8疾病狀況下，白細(xì)胞總數(shù)和分類計(jì)數(shù)都可發(fā)生改變。常見白細(xì)胞的形態(tài)比較種類直徑（um）核核形染色質(zhì)胞漿中

2、性粒細(xì)胞10-15小分葉粗顆粒多，細(xì)小，均勻，染紫紅 色嗜酸性粒細(xì)胞13-15小分葉粗顆粒大，整齊，均勻，染橘紅色， 充滿胞漿嗜堿性粒細(xì)胞10-12小分葉粗顆粒少，大小不均，染藍(lán)黑色， 常蓋于核上淋巴細(xì)胞6-15大圓形，腎形粗糙，成塊透明蘭色，無顆粒，或偶見少數(shù) 粗大而不均勻的紫紅色嗜天青顆 粒單核細(xì)胞15-25中腎形，馬 蹄形，有折疊疏松，網(wǎng)狀半透明，灰蘭色有細(xì)小塵土樣， 嗜天青顆粒，彌散于胞漿中。、白細(xì)胞的功能 中性粒細(xì)胞白細(xì)胞：吞噬和消化侵入微生物和機(jī)體本身的各種壞死細(xì)胞,包括衰老和受損紅細(xì)胞是機(jī)體防御功能重要組成部分。 細(xì)胞內(nèi)溶酶體豐富，并做變 形運(yùn)動。中性粒細(xì)胞可通過變形運(yùn)動滲出毛細(xì)

3、血管壁進(jìn)入組織液 ，在組織液內(nèi)游走（趨化性）。如 果白細(xì)胞的的溶酶體釋放的酶量過多， 不僅能殺死和溶解細(xì)菌， 本身也將致死，死亡的白細(xì) 胞連同細(xì)菌分解物一起成為濃液組成部分。 嗜酸性粒細(xì)胞：能限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞中的活性物質(zhì)的合成和釋放；當(dāng)機(jī) 體患某些過敏性疾病時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增多，有人認(rèn)為她和機(jī)體的過敏性反應(yīng)有關(guān)。 嗜堿性粒細(xì)胞：含有多種生物活性物質(zhì)，與肥大細(xì)胞相似，細(xì)胞顆粒中能合成組織 胺和過敏性慢作用物質(zhì)。組織胺： 使小動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張， 并使毛細(xì)血管和微靜脈通透性增加， 與人過敏反應(yīng) 有關(guān)。過敏性慢作用物質(zhì)： 可使血管通透性增加， 并使平滑肌收縮， 特別是使支氣管和細(xì)支氣

4、管的平滑肌收縮， 從而引起哮喘。 總括起來嗜堿性粒細(xì)胞所釋放的活性物質(zhì)可引起哮喘， 尋 麻疹，食物過敏等各種反應(yīng)，同時(shí)又引起嗜堿性粒細(xì)胞聚集這一局部。 淋巴細(xì)胞：具有免疫功能T 細(xì)胞：骨髓中生成的淋巴系干細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟，參與細(xì)胞免疫。 血液中 80-90%淋巴細(xì)胞屬于 T 淋巴細(xì)胞。B 細(xì)胞：造血干細(xì)胞在骨髓中分裂分化成 B 細(xì)胞，多集中在淋巴結(jié)等淋巴器官中。 參 與體液免疫抗體免疫。 單核細(xì)胞：從血管進(jìn)入組織后，便分化成巨噬細(xì)胞，吞噬細(xì)菌和病毒等 三、白細(xì)胞測定臨床意義(一)白細(xì)胞增加：外周血液中白細(xì)胞數(shù)超過10X 109/L稱為白細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞增多可以是中性粒細(xì)胞、 嗜酸性粒細(xì)胞

5、、 淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞增多。 臨床常見為淋巴 細(xì)胞增多癥。1 、中性粒細(xì)胞增多癥 生理性：如飯后和劇烈運(yùn)動后；冷水浴后及極度恐懼和疼痛后等、婦女經(jīng)期及妊娠等。 病理性：( 1 ) 急性感染：某些細(xì)菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)病毒(水痘病毒、狂犬病毒)引 起的感染；( 2) 非感染性炎癥，如急性風(fēng)濕熱、少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等( 3) 組織壞死：嚴(yán)重外傷、手術(shù)創(chuàng)傷、燒傷等。( 4) 急性失血及貧血( 5) 急性中毒：如化學(xué)毒物及藥物中毒、尿毒癥等。( 6) 粒細(xì)胞異常增生：急性粒細(xì)胞白血病，骨髓增生性疾病( 7) 其他：如脾臟切除后。2、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥外周血中嗜酸性粒細(xì)胞絕對值超過 0.45 X

6、109/L,稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 . 嗜酸性粒細(xì)胞增多常與許多疾病有關(guān)，特別是寄生蟲感染和過敏性疾病。3、白血病 是骨髓和其他造血組織中原始和幼稚細(xì)胞異常增生的一種惡性疾病。臨床表 現(xiàn)貧血、出血、感染及白血病細(xì)胞侵潤機(jī)體各組織、器官所產(chǎn)生的相應(yīng)表現(xiàn)。 病因：病毒：人類T細(xì)胞白血病，已肯定是由人 T細(xì)胞病毒-I引起的 放射性核素：其致白血病的作用是肯定的，其作用與照射劑量的大 小和部位有關(guān)化學(xué)因素： (如烷化劑、細(xì)胞毒藥物)及化學(xué)毒物(苯)可誘發(fā) 遺傳因素：家族性白血病約占 7%。其他血液?。汗撬柙錾约膊　⒘馨土龅茸罱K可發(fā)展為急性白血病。 分類：按病程緩急及白細(xì)胞分化程度可分為 急性白血?。?/p>

7、起病急，自然病程約半年以內(nèi)。骨髓中以原始和早期幼稚細(xì)胞增生為主，正常造血受到抑制的惡性疾病。成人以急性粒 細(xì)胞白血病多見，兒童以急性淋巴細(xì)胞較多見。臨床表現(xiàn)主要為貧血、 出血、繼發(fā)感染發(fā)熱 及白血病細(xì)胞侵潤各器官、組織引起的癥狀、體癥。按白血病細(xì)胞形態(tài)將急性白血病分為： 急性淋巴細(xì)胞白血?。绷埽?：多發(fā)于十歲以前兒童和急性非淋巴細(xì)胞白血病慢性白血病：起病及病程經(jīng)過緩慢，比較成熟及成熟細(xì)胞增生為主。（二）白細(xì)胞減少癥 :是指外周血細(xì)胞計(jì)數(shù) <4.0 X 109/L;當(dāng)中性粒細(xì)胞極度減少，其絕對數(shù)低于 0.5 X 109/L時(shí), 稱為粒細(xì)胞缺乏癥。原因：理化因素所致骨髓抑制：如電離輻射、化學(xué)毒物等。