常見(jiàn)急救藥物使用指引

1、常見(jiàn)急救藥物使用指引（注射劑）藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)鹽酸多巴胺 注射液20mg:2ml收縮外周血管，擴(kuò)張內(nèi)臟 血管，利尿作用。用于各 種休克的治療。成人：iv，開(kāi)始時(shí)1-5 iig/kg/min,10min,1-4卩/kg/min 遞增。小兒：5-8 卩/g/min.1. 使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量 及糾正酸中毒。2. 滴注前稀釋?zhuān)浪幰和?溢組織壞死。3. 停用時(shí)應(yīng)逐步遞減。鹽酸腎上腺素 注射液1mg:1ml用于心臟驟停、過(guò)敏性休 克、支氣管痙攣、蕁麻疹 及鼻粘膜或牙齦出血等。成人： im、 H、 iv , 0.25-1mg/ 次。小兒：0.1-0.5mg/ 次。小兒使用的濃度為 1 :100

2、00，即一支加入 9ml 生理鹽水中。異丙腎上腺素 注射液（喘息定）1mg : 2ml用于支氣管哮喘、緩慢性 心律失常、心臟驟停、中 毒性休克。成人：靜滴：0.5-1mg/次0.5 1mg/次。 小兒：0.21mg/次。1. 心絞痛、心肌梗死及甲 亢患者禁用。2. 小兒使用需用生理鹽 水稀釋 10 倍。重酒石酸去甲 腎上腺素 注射液1ml:2mg用于低血壓、心跳驟停復(fù) 蘇后血壓維持。成人：靜滴，開(kāi)始 8-12yg/min調(diào)整滴速以達(dá)到血壓 升至理想水平，維持 量:2-4 yg/min。小兒：0.02-0.1y/kg/min 滴注.1. 使用前保持和補(bǔ)充血 容量，監(jiān)測(cè)血壓。2. 可卡因中毒引起心

3、動(dòng) 過(guò)速者禁用。3. 與偏堿性藥物忌用，如 氨茶堿配伍禁忌。尼可剎米 注射液（可拉明）0.375g : 2ml用于中樞性呼衰、繼發(fā)性 呼吸抑制及循環(huán)衰竭。成人:iv 或 im ,0.375g/ 次， 必要時(shí) 12 小時(shí)重復(fù)。極 量：1.25g/ 次。小兒：5 歲15mg/kg/ 次。過(guò)大劑量會(huì)可致血壓 升咼、心悸、震顫、抽搐、 高熱。鹽酸洛貝林 注射液（山梗菜堿）3mg 1ml用于各種原因引起的中樞 性呼吸抑制。常用于新生 兒窒息、一氧化碳阿片中 毒等。成人：iv3mg/次，極量為 6mg/次；Im、 H10mg 次， 極量 20mg/ 次。小兒：iv0.3-3mg/ 次；H、im1-3mg/

4、 次。量過(guò)大可引起出汗、 心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯、呼 吸抑制其至驚厥。避光， 密閉保存。重酒石酸間羥 胺注射液（阿拉明）10mg 1ml用于各種休克早期治療； 合并休克發(fā)生低血壓的輔 助性對(duì)癥治療及手術(shù)時(shí)低 血壓、心梗性休克等。成人：H、iv10mg/ 次，iv 初量0.5-5mg 靜滴，靜滴： 20-30滴/min 最大量可 100mg/次。小兒 H、im0.1mg/kg;靜滴0.4mg/kg靜脈用藥外溢可引起 組織壞死。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)硝酸甘油 注射液5mg 1ml用于心絞痛的治療與預(yù)防、充血性心衰和高血 壓；也用于治療肺水腫、 肢端靜脈痙攣。成人：開(kāi)始劑量為 5 俱 /min，遵

5、醫(yī)囑視血壓、心率 調(diào)節(jié)，3-5min 加 5 /min, 如 20 卩/min時(shí)無(wú)效可 10gmin 遞增，以后可20 ygmin 小兒：酌減。1.禁用于以心梗早期2. 治療量可發(fā)生明顯低血 壓反應(yīng)，如惡心嘔吐、衰弱、 出汗、蒼白虛脫。腦出血、 顱外傷、青光眼、過(guò)敏者禁 用。注射用硝普鈉50mg/支直接擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈， 降低外周血管阻力。用于高血壓急癥和急性 心衰。成人：1-3 卩/kg/min 靜注。開(kāi)始時(shí)速度可略快，血壓下 降后漸減慢。用藥不宜超過(guò) 72 小時(shí)。配制時(shí)間超過(guò) 4h 的溶液不 宜使用。要臨時(shí)配制，并于 12小時(shí)內(nèi)用完；避光。甘露醇 注射液250ml/ 瓶用于治療腦水腫及青

6、光眼，亦用于早期腎衰及 防止急性少尿癥。靜滴:20%溶液 125-250ml/ 次，滴速 10ml/分。1. 不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失 調(diào)、頭痛、視力模糊、眩暈、 大劑量久用可引起腎小管 損害。2.心功不全、腦出血、因脫 水而尿少的患者慎用。呋塞米 注射液 （速尿）20mg 2ml用于充血性心衰、肝硬 化腹水、腎功能衰竭等 水腫疾病、高血壓、急 性藥物中毒。成人:Im 或 iv : 20mg-80mg/日。小兒：iv : 1-2mg/kg可致低血壓、脫水、低 鉀低鈉低鈣血癥等，低鉀血 癥、肝性腦病患者、大劑量 使用洋地黃患者禁用。利血平 注射液1mg 1ml用于輕度、中度咼血壓 患者（精神緊張病人

7、療 效尤好），不推薦為一 線(xiàn)用藥。成人：im 或 iv，初量0.5-1mg/次，無(wú)效 6 小時(shí)后 重復(fù) 1 次。不良反應(yīng)常見(jiàn)有鼻塞、 乏力、嗜睡、腹瀉等。抑郁 癥患者與孕婦禁用。甲磺酸酚妥拉 明注射液 （立其丁）10mg 1ml用于外周血管痙攣性疾 病及血栓閉塞性脈管 炎，中毒性休克。難治 性心衰、心肌梗死及重 癥肺炎；成人：治血管痙攣性疾病，im或 iv，每次 5mg,1-2 次/ 日?？剐菘?0.3mg/min 靜滴。1.低血壓、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心臟器質(zhì)性損害、腎功能減 退者忌用。2. 忌與鐵劑配伍。去乙酰毛花苷 注射液 （西地蘭）0.4mg:2ml用于急慢性心衰、房顫 和陣發(fā)性室上速。成人

8、初次量 0.2-0.4mg，必 要時(shí) 2-4h 再注半量。小兒：2歲:0.02-0.03mg/kg1.心肌損害及腎功能 不全者慎用。2.過(guò)量時(shí)可有心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯、心律 失常及近期有使用洋地 黃強(qiáng)心藥者慎用等。3.禁與鈣劑使用。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)鹽酸普羅帕酮 注射液 （心律平）70mg:20ml用于室早、 陣發(fā)性室速 及預(yù)激綜合征。成人：iv:1-1.5mg/kg 或以70mg 加入 5%G.S 稀釋?zhuān)?0min 內(nèi)緩慢 iv。充血性心衰、傳導(dǎo)阻滯、心 動(dòng)過(guò)緩、心源性休克、電解 質(zhì)紊亂、病竇等禁用。硫酸阿托品 注射液0.5mg：1ml用于內(nèi)臟絞痛、 早搏、感染、中毒性休克、

9、有 機(jī)磷農(nóng)藥中毒、 麻醉前 用藥、 眼科用藥。成人：0.5-1 mg/次，im 或 iv總量v2mg/日。用于有機(jī) 磷中毒時(shí)，1-2 mg （嚴(yán)重時(shí) 可加大 5-10 倍）。小兒：0.020.1mg/次。阿托品化： 口干、 皮膚干燥、顏面潮紅， 呼吸困難、 心跳 加快。高熱及青光眼禁用。地塞米松鈉 注射液5mg:1ml用于過(guò)敏性與炎癥性疾 病；亦用于新生兒呼吸 窘迫綜合征、降低顱內(nèi) 壓等。成人：2-20mg/次 im 或靜滴。小兒：0.1-0.25mg/kg/d糖尿病、 精神病、 消化性潰 瘍、活動(dòng)性肺結(jié)核等慎用，水痘患兒禁用。5 液酸氫鈉 注射液10ml用于防治和糾正代謝性 酸中毒、感染性休

10、克等。代謝性酸中毒：1.4%20ml/kg/ 次，靜滴。感染性休克酸中毒：5%5ml/kg/ 次，iv。短時(shí)間大量靜注可致代謝 性堿中毒、 低鉀血癥、 低鈣 血癥。充血性心衰、腎功能不全患 者慎用。氨茶堿 注射液0.25g : 2ml用于支哮， 常與腎上腺 皮質(zhì)激素合用。 也用于 心源性哮喘及伴有咼血 壓的哮喘。成人：靜滴。0.25-0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋后使用。極 量0.5-1g/ 日。小兒：2-4mg/kg靜滴過(guò)快和用量過(guò)大，可引 起頭暈、心悸、心律失常、 血壓劇降、驚厥、休克等。鹽酸利多卡因 注射液0.1g : 5ml用于因急性心梗、 洋地 黃中毒等所致的急性室 性心率失常包括室

11、顫 等。成人：抗心律失常，1-1.5mg/kg/ 次）。小兒：抗心律失常0.5-1mg/kg。劑量過(guò)大可引起驚厥、心跳 驟停等。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。10%葡萄糖酸 鈣注射液（10ml:1.0g）用于治療鈣缺乏、 過(guò)敏 性疾患、急性低血鈣抽 搐、鎂、氟中毒時(shí)的解 救、 心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。成人：低鈣血癥：1g/次 小兒：低鈣血癥：20-50mg/kg。不宜用于腎功能不全與呼 吸性酸中毒患者。靜脈注射時(shí)藥物外溢可致 組織壞死。鹽酸山萇菪堿 注射液（654-2）10mg:1ml用于胃腸道、膽管、胰 管、輸尿管痙攣引起的 絞痛， 血管痙攣和栓塞 引起的循環(huán)障礙及感染 中毒性休克。成人：im 或 iv5

12、-10mg/次腦出血急性期及青光眼患 者忌用。口干明顯時(shí)，含酸梅或維生 素C 可緩解藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)氯解磷定 注射液0.5g : 2ml用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解 毒。成人：靜滴或iv:0.4-1.2g小兒：靜滴aiv:15-30mg/kg忌與堿性藥物配伍。肝素鈉注射液12500u: 2ml各種原因引起的血栓 和栓塞的防治，如心肌 梗塞、肺栓塞、DIC 及 心臟外科手術(shù)和用作 血液抗凝劑。靜滴：1000u 加生理鹽水100ml，30-60 分鐘滴完。對(duì)肝素鈉過(guò)敏、患血小板減少 癥、血友并消化性潰瘍、嚴(yán)重 咼血壓、顱內(nèi)出血、細(xì)菌性心 內(nèi)膜炎、活動(dòng)性結(jié)核、先兆流 產(chǎn)或產(chǎn)后、內(nèi)臟腫瘤、外傷及 手

13、術(shù)后均禁用，妊娠及哺乳期 婦女慎用。硫酸鎂注射液1g:10ml可作為抗驚厥藥。 常用 天妊娠咼血壓。降低血 壓，治療子癇、破傷風(fēng)， 也用于早產(chǎn)的治療。成人：早產(chǎn)、妊娠高血壓首次。5g+NS100ml,30min滴完，然后 5 支+NS400ml維持 8-12h,直至宮縮抵 制后維持承受 12h。每日 總量小于 20g。小兒：抗驚厥，im 或 iv0.1-0.15g/kg 。靜滴時(shí)應(yīng)觀(guān)察血壓、脈搏、呼 吸、膝反射，尿量，出現(xiàn)膝反 射明顯減弱或消失，呼吸14-16 次/ 分，尿量 600ml/24h應(yīng)及時(shí)停藥，同時(shí)備 10%葡萄糖酸鈣或 5%氯化鈣以供解救之 需。心傳導(dǎo)阻滯者忌用。用洋地黃 者使用

14、本品應(yīng)特別注意有無(wú)心 律紊亂。縮宮素注射液10u: 1ml用于引產(chǎn)、 催產(chǎn)、 產(chǎn)后 及流產(chǎn)后因?qū)m縮無(wú)力 或縮復(fù)不良而引起的 子宮出血；了解胎盤(pán)儲(chǔ) 備功能。成人：產(chǎn)后出血靜滴:0.02-0.04u/mi nIm:5-10u心臟病、臨界性頭盆不稱(chēng)、曾 宮腔內(nèi)感染史、宮頸曾經(jīng)手術(shù) 治療、宮頸癌、早產(chǎn)、胎頭未 銜接、孕婦已超過(guò)35歲者， 用 藥時(shí)應(yīng)警惕，用藥前及用藥時(shí) 需檢查及監(jiān)護(hù)。鹽酸異丙嗪 注射液 （非那根）50mg 2ml用于各種過(guò)敏癥、 孕期 嘔吐、乘船等引起的眩 暈、可與氨茶堿等合用 治療哮喘、與氯丙嗪等 配成冬眠注射液，用于 人工冬眠。成人： im：25 50mg/次, 因有刺激作用， 不

15、宜皮下 注射。小兒：抗過(guò)敏，0.125mg/kg駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動(dòng) 員禁用。肝功能減退者慎用。避免與度冷丁、阿托品多次合 用。不宜與氨茶堿混合注射。鹽酸氯丙嗪 注射液 （冬眠靈）50mg 2ml用于控制精神病興奮 躁動(dòng)，幻覺(jué)妄想等癥 狀，并用于鎮(zhèn)吐，頑固 性呃逆，低溫麻醉及人 工冬眠。成人：im，2550mg/次。小兒：im， 0.5-1mg/kg/ 次。不宜 iv.藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)鹽酸納絡(luò)酮 注射液0.4mg：1ml用于解救嗎啡類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 過(guò)量或中毒、酒精中毒、 呼吸抑制及腦復(fù)蘇等。成人：靜注、im、iv，用 于麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒解救，0.4-0.8mg/次；用于治療精神

16、分裂癥,4mg/次。小兒:0.2mg/次。對(duì)阿片類(lèi)藥物已耐受 者，使用本品后會(huì)立即出現(xiàn) 戒斷癥狀，孕婦、新生兒不 宜用。咼血壓及心功能障礙 患者慎用，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵 照醫(yī)囑。注射用 苯巴比妥鈉 （魯米那）0.1g支用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚 厥、癲癇大發(fā)作的防治， 麻醉前給藥。成人： 催眠， 50100mg/ 次；麻醉前用藥，100 200mg/次； 術(shù)后應(yīng)用， 100200mg/次， 極量 250mg/次， 500mg/日。治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)劑量加大， 一 200300mg 次 靜注。小兒：鎮(zhèn)靜或麻醉前應(yīng)用，2mg/kg/次 im，抗驚厥或 催眠 35mg/kg/次 im。可靜注，但使用時(shí)速度 不

17、應(yīng)超過(guò)60mg/min過(guò)快可 引起呼吸抵制。地西泮注射液（安定）10mg:2ml用于失眠癥、癲癇持續(xù) 狀態(tài)或小兒高熱、破傷 風(fēng)、阿托品等藥物中毒 所致的驚厥及全麻的誘 導(dǎo)和麻醉前給藥。成人：im 或 iv 10-30mg/ 次小兒：抗驚厥，im 或 iv0.25-0.5mg/kg1.孕婦、 新生兒及青光眼、 重癥肌無(wú)力、恐怖癥或 強(qiáng)迫癥患者禁用。2.與生理鹽水配伍禁忌。3.靜注宜緩慢。曲馬多注射液100mg 2ml用于中度急慢性疼痛， 術(shù)后痛、創(chuàng)傷痛、癌性 痛、心臟病突發(fā)性痛、 關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛及分娩 痛。成人：靜脈、皮下、肌內(nèi) 注射：50100mg 次, 1 日不超過(guò) 400mg1.忌與單胺氧

18、化酶抑制劑 盒用。2.酒精、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥 或精神藥物急性中毒者 忌用。3.長(zhǎng)期應(yīng)用可成癮。復(fù)方氨林巴比 妥注射液 （安痛定）2ml/ 支用于發(fā)熱、頭痛、偏頭 痛、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng) 濕痛。成人：im，2ml/次。偶見(jiàn)皮疹或剝脫性皮 炎，極少數(shù)過(guò)敏者有粒細(xì)胞 缺乏癥；體質(zhì)虛弱者防止虛 脫；貧血、造血功能障礙患 者忌用。酚磺乙胺 注射液0.5g：2ml用于防治各種手術(shù)前后 的出血，也可用于血小 板功能不良、血管脆性 增加而引起的出血。成人：im 或 iv，用于預(yù)防 手術(shù)出血，術(shù)前 1530min 給藥，0.250.5g 次。用于 止血：靜滴，0.250.75g/ 次，23 次/日。小兒：10mg/

19、kg 次。不可以氨基己酸注射液 混合使用。藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)氨甲苯酸 注射液0.1g: 10ml用于止血，對(duì)一般慢性 滲血效果較顯著，對(duì)癌 出血、大量創(chuàng)口出血， 則無(wú)止血作用?？捎糜?鏈激酶或尿激酶過(guò)量引 起的出血。成人：iv 或靜滴,0.10.3g/次。一日不超過(guò) 0.6g。小兒：0.02-0.1g 次。1.用量過(guò)大可促進(jìn)血栓形成。對(duì)有血栓形成傾向 或有血栓栓塞病史者禁 用或慎用。2.腎功能不全者慎用。維生素 K1 注射液10mg:1ml用于維生素 k 缺乏引起 的出血，如梗阻性黃疸、 膽?zhàn)?、慢性腹瀉等所致 出血，香豆素類(lèi)、水楊 酸鈉等所致的低凝血酶 原血癥，新生兒出血以 及長(zhǎng)期應(yīng)

20、用廣譜抗生素 所致的體內(nèi)維生素 k 缺 乏。成人：im 10mg/次，40mg/24h預(yù)防新生兒出血： 分娩前12-24 小時(shí)給母 親 im 或緩慢 iv2 5mg1.一般不作靜注，必要時(shí) 速度不超過(guò) 1mg/分鐘。2.肝功能損害者不宜使 用。新生兒應(yīng)用后可能 出現(xiàn)高膽紅素血癥。3.應(yīng)防凍、避光保存。維生素 C 注射液0.5g：2ml用于壞血病的預(yù)防及治 療、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、 克山病的治療及各種貧 血、過(guò)敏性皮膚病、口 瘡、促進(jìn)傷口愈合等。成人：靜滴或 iv，100-250mg 次,1-3 次/ 日。小兒：100300mg/日, 分次注射。救治克山病可 用大劑量，需遵醫(yī)囑。1.不宜與堿性藥物、維生 素K3 配伍，與肝素或 華法林并用，可引起凝 血酶原時(shí)間縮短。2.大量長(zhǎng)期服用本品停藥時(shí)，宜逐漸減量停藥。3.制劑色變黃后不可用。注射用 賴(lài)氨匹林0.5g/支用于發(fā)熱及輕中度疼 痛。成人： im 或靜滴 0.9-1.8g/ 次bid小兒：10-25mg/kg/日 bid年老體弱或體溫達(dá)40C以上者應(yīng)嚴(yán)格掌握給 藥劑量，以免出汗過(guò)多引起 虛脫。常見(jiàn)急救藥物使用指引（口服藥）藥名主要作用用法用量注意事項(xiàng)硝酸異山梨醇 酯片（消心痛）5mg/片用于緩解急性心絞 痛發(fā)作