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文檔簡介
1、般狀態(tài)檢查、皮膚、淺表淋巴結(jié)評估、單項選擇題1. 一般檢查內(nèi)容不包括:A.面容表情 B.神經(jīng)反射 C.意識狀態(tài) D.生命體征 E.皮膚粘膜2. 對正常人體溫生理波動認(rèn)識錯誤的是:A.老年人略低 B.早晨略低、下午略高C.婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高D.24 小時體溫波動一般不超過 2CE.運(yùn)動或進(jìn)食后略高3. 脈搏增快一般不出現(xiàn)于:A.甲狀腺功能低下 B.休克 C.發(fā)熱 D.貧血 E.心力衰竭4. 引起呼吸過緩的原因是A.發(fā)熱 B.貧血 C.甲亢 D.心功能不全 E.顱內(nèi)壓增高5. 下列哪項不是判斷身體發(fā)育狀況的指標(biāo)A.身高 B.年齡 C.第二性征 D.肌肉發(fā)育情況E.體重6. 下列哪項不是判斷
2、營養(yǎng)狀況的指標(biāo)A.皮膚 B.皮下脂肪 C.體重 D.毛發(fā) E.肌肉發(fā)育情況7. 檢查脈搏一般檢查A.顳動脈搏動 B.肱動脈搏動 C.橈動脈搏動 D.面動脈搏動 E.股動脈搏動8. 肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%9. 某腎病患者,長期用藥治療,檢查面部飽滿,皮膚發(fā)紅,伴座瘡,該患者屬何 種面容:A.腎病面容 B.滿月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容10. 某患者 65 歲,咳嗽、咳痰 18 年,氣促 4 年,下肢水腫半月,診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能川級,該患者多采取何種體位?A.端坐呼吸 B.被動體位 C.自動體位
3、 D.強(qiáng)迫仰臥位 E.強(qiáng)迫側(cè)臥位11. 某患者氣促,診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位?A.自主體位 B.被動體位 C.強(qiáng)迫坐位 D.右側(cè)臥位 E.左側(cè)臥位12. 某女性患者,面色晦暗,雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺,該患者為何種面容?A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13. 蜘蛛痣最常見的部位是A.頸面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部14.下列哪些項目不符合甲亢面容表現(xiàn):A.眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈驚愕狀 D.瞬目減少 E.目光無神15. 玫瑰疹對下列哪種疾病有診斷意義A.傷寒 B.麻疹 C.猩紅熱 D.丹毒 E.風(fēng)濕熱16. 關(guān)于
4、蜘蛛痣的描述不正確的是A.大小不等 B.是皮膚小動脈末端擴(kuò)張所致C.多見于下腔靜脈分布區(qū)D. 是雌激素增高所致E.多分布于頭部、上臂及肩背部等處17. 易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.結(jié)腸癌18. 肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:A.腋窩淋巴結(jié) B.右鎖骨上窩淋巴結(jié) C.腋窩淋巴結(jié) D.腹股溝淋巴結(jié)E. 下頜下淋巴結(jié)19. 某患者 21 歲,左頸部有 3 個腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地稍硬,其中一個壞死、破潰, 形成痿管,該患者下列哪種疾病可能性較大:A.急性淋巴結(jié)炎 B.慢性淋巴結(jié)炎 C.淋巴結(jié)結(jié)核 D.淋巴瘤E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移20. 體格檢查時,鑒別是否為
5、黃疸,下列判斷哪項是正確的?A.皮膚有黃染肯定是黃疸B.鞏膜有黃染肯定為黃疸C.鞏膜均勻黃染D.皮膚黃染僅在手掌、足底E.鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍21. 判斷皮下脂肪充實程度最方便、最適宜的部位是:A.手背 B. 踝部 C. 脛前 D.前臂屈側(cè)E.上臂屈側(cè)22. 易向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是:A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.結(jié)腸癌23. 共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見于:A.脊髓疾病 B.脊髓疾病 C.小腦疾患 D.佝僂病 E.大骨節(jié)病24. 皮膚發(fā)黃多出現(xiàn)于手掌、足底部位,常見于:A.肝臟病 B.膽石癥 C.服用阿的平 D.溶血性疾病E.過多食用富含胡蘿卜素的果蔬25. 關(guān)于蜘蛛痣,不正確的
6、是:A.多出現(xiàn)在上腔靜脈分布區(qū)域B.正常人偶見 C.見于慢性肝病D.此雌激素減少有關(guān)E.見于肝硬化26. 玫瑰疹對下列哪種疾病有診斷意義:A.傷寒 B.麻疹 C.猩紅熱 D.丹毒 E.風(fēng)濕熱27. 符合淋巴結(jié)結(jié)核特點(diǎn)的是:A.壓痛 B.多為單發(fā) C.多發(fā)、互相粘連 D.柔軟 E.質(zhì)大小相等28. 觸診腫大的淺表淋巴結(jié)應(yīng)注意的內(nèi)容不包括:A.部位 B.大小 C.數(shù)目 D.硬度 E.病因二、名詞解釋1.自主體位 2.被動體位 3.強(qiáng)迫體位 4.蹣跚步態(tài) 5.慌張步態(tài) 6.二尖 瓣面容 7.蜘蛛痣 8.滿月面容 9.生命體征 10.肥胖三、填空題1._ 臨床上把成年人的體型分為三種 、_、_ 。2.
7、 關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài),一般分為 _ 、_ 、_ 個等級。3. 生命體征包括_ 、_、_ 、_。4. 理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓_,舒張壓_。5. 常見體位有以下幾種:_、_、_。6. 常見皮診有:_ 、_ 、_ 、_ 、。7. 皮膚或粘膜下出血,出血面的直徑小于 2mm 稱為_ ; 35mn 稱為_ ; 5mm以上稱為_;片狀出血伴皮膚隆起稱為_。8. 發(fā)育正常與否,應(yīng)根據(jù) _ 、_和_ 間關(guān)系來判斷。9. 在發(fā)育成熟前,如腺垂體功能亢進(jìn),可致體格異常高大稱 _;反之,體格異常矮小稱_ 。10. 根據(jù)意識障礙的程度可分為 _以及_。四、問答題1. 簡述水腫如何分度?2. 簡述表淺淋巴結(jié)的檢查順序。3.
8、 試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義。4. 試述常見的異常營養(yǎng)狀態(tài)及臨床意義。5. 試述意識障礙的臨床表現(xiàn)。參考答案一、 單項選擇題1.B 2.D 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A11.D 12.D 13.A14.E 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C 21.D222.C 23.A 24.E 25.D26.A 27.C 28.E二、名詞解釋1. 自主體位:患者可以自由活動而不受限制。2. 被動體位:患者不能自已調(diào)整或變換肢體的位置。3. 強(qiáng)迫體位:為了減輕疾病的痛苦,患者被迫采取的體位。4. 蹣跚步態(tài):走路時身體左右搖擺似鴨狀步態(tài),見于佝僂病、大骨
9、節(jié)病、進(jìn)行性 肌營養(yǎng)不良及雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。5. 慌張步態(tài):起步后小步急速趨行,身體前傾的慌張步態(tài)見于震顫性麻痹患者。6. 二尖瓣面容:面色晦暗,兩頰紫紅,口唇紫紺 ,見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 病人。7. 蜘蛛痣:為皮膚小動脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛。好發(fā)于上腔靜脈分布的區(qū)域,大小不一,直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。常見于急、慢性 肝炎或肝硬化等。8. 滿月面容:面如滿月,皮膚發(fā)紅,常有座瘡,女性有小須。見于腎上腺皮質(zhì)功能亢 進(jìn)及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。9. 評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo),包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。10. 肥胖:是指體內(nèi)中性脂肪積聚過多,體重增加,
10、當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20 鳩上者。三、填空題1.正力型無力型超力型 2.良好中等不良3.體溫 脈搏 呼吸 血壓 4.120 mmHg 80 mmHg5. 自主體位、被動體位、強(qiáng)迫體位6. 斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、蕁麻疹7. 瘀點(diǎn)紫癜瘀斑血腫8. 年齡 智力 體格成長狀態(tài)9. 巨人癥垂體性侏儒癥10. 嗜睡 意識模糊昏睡 昏迷 譫妄四、問答題1. 水腫分為三度:(1)輕度水腫:僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織,指壓后可出現(xiàn)組織輕度下陷,平復(fù)較快;(2)中度水腫:全身組織 均可見明顯水腫,指壓后可出現(xiàn)明顯的較深的或的組織下陷,平復(fù)較慢;(3)重度水腫:全身組織嚴(yán)重水腫,身體低位皮膚緊張
11、發(fā)亮,甚至有液體滲出。此外, 胸腔、腹腔等漿膜腔內(nèi)可見積液,外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。2. 表淺淋巴結(jié)檢查的一般順序為耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下、頦下、頸后三角、頸前三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩。3. 全身淋巴結(jié)腫大可遍及全身,大小不等,無粘連,見于淋巴瘤、急性或慢性白血病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。局限性淋巴結(jié)腫大見于非特異性淋巴結(jié)炎,由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起。初起時柔軟、有壓痛、表面光滑、無粘連,腫大至一定程度即停止。慢性炎癥時,淋巴結(jié)較硬,最終可縮小或消退。淋巴 結(jié)結(jié)核,腫大的淋巴結(jié)常發(fā)生在頸部血管周圍,多發(fā)性,大小不等、質(zhì)地稍硬, 可相互粘連,或與周圍組織粘連。惡
12、性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)質(zhì)地堅硬,或有橡皮樣感,一般無壓痛、與周圍組織粘連,不易推動。4.( 1)營養(yǎng)不良,體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的 10%以上稱消瘦,極度消瘦稱惡病質(zhì)。 常見于攝食及消化障礙如食管、胃腸道、肝、膽、胰腺病變,嚴(yán)重的惡心、嘔吐 所致的攝食障礙,消化液或酶的生成減少造成的消化和吸收不良。 另外也見于消 耗增多:如活動性結(jié)核病、惡性腫瘤等。(2)營養(yǎng)過度指體內(nèi)脂肪過多積聚引起 體重增加,超過標(biāo)準(zhǔn)體重 20%以上,或體重指數(shù)(WHOB 準(zhǔn))男性大于 27,女 性大于 25 為肥胖。主要原因為攝食過多,也與內(nèi)分泌、遺傳、生活方式、運(yùn)動 及精神因素等有關(guān)。5.意識障礙的臨床表現(xiàn):嗜睡:是一種病理性的倦睡,表現(xiàn)為持續(xù)的、延長的 睡眠狀態(tài),可喚醒,并能正確回答問題及配合檢查,但反應(yīng)遲鈍,刺激去除后又 即入睡。意識模糊:是較嗜睡程度深的意識障礙。病人能保持簡單的精神活動,但對時間、人物、地點(diǎn)的定向力發(fā)生障礙,常伴有錯覺和幻覺,思想不連貫。 昏睡:呈深度的睡眠狀態(tài),大聲呼叫或強(qiáng)刺激(如壓迫眶上神經(jīng))方能喚醒,但 很快又再入睡,醒時答話含糊或答非所問?;杳裕狠p度昏迷:對疼痛刺激有痛 苦表情或躲避反應(yīng),角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、
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