教育資料（2021-2022年收藏的）診所工作制度

1、門診工作制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。3.將本機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷，填寫門診日志。6.對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人門診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。7.認(rèn)真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法

2、處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。8.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡，保持診所環(huán)境清潔。9.依據(jù)國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。10.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。門診日志登記制度1、在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與門診就診人數(shù)、處方數(shù)相符。2、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭（現(xiàn)）住址、病名（診斷后）、初診或復(fù)診等基本項(xiàng)目。14歲以下的兒童要填寫家長姓名及聯(lián)系方式。3、填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清

3、晰。不能有缺項(xiàng)、地址不詳細(xì)、癥狀代替病名等現(xiàn)象。4、在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患者，應(yīng)立即完整、準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定時(shí)間以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并在門診日志上作“疫情已報(bào)”標(biāo)記。傳染病管理工作制度1.應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照中華人民共和國傳染病防治法等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照規(guī)定上報(bào)時(shí)間和上報(bào)途徑，以最快的方式上報(bào)，嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。3.建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。5.按

4、照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應(yīng)按照國家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。傳染病疫情報(bào)告管理制度1、診所所有衛(wèi)生技術(shù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、消毒隔離及疫情處理的程序。2、診所醫(yī)護(hù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告人，發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報(bào)告。3、對(duì)甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎

5、、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告；對(duì)乙類傳染病或疑似病人應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，對(duì)丙類傳染病病人、疑似病人或其他傳染病，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，并送出傳染病報(bào)告卡。4、診所工作人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)。5、診所工作人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。6、積極配合區(qū)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。治療室工作制度1、進(jìn)入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內(nèi)。操作時(shí)帶

6、口罩，每次操作前后都要用流動(dòng)水按“六步法”認(rèn)真洗手或手消毒。2、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，治療結(jié)束后隨時(shí)清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫(yī)療用品外，其他物品一律不得進(jìn)入治療室。3、各類醫(yī)療器械放置有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放置，定期檢查，避免失效。4、藥品要與器械分開放置。各類藥品分類明確，標(biāo)簽清楚、字跡醒目，避免使用錯(cuò)誤。搶救設(shè)備和藥品應(yīng)放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充更換。5、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。使用后的各種診療器械要按要求清潔、消毒或滅菌。凡侵入性診療用物必須一人一用一

7、滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。7、按處方或醫(yī)囑配藥，如是外帶藥物要持正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注射證明。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。對(duì)易過敏的藥物，必須詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗(yàn)，皮試陰性方可注射，且嚴(yán)密觀察用藥后的反應(yīng)，發(fā)生反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。8、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄，監(jiān)測結(jié)果不合格者不得繼續(xù)使用。9、保持治療室清潔、通風(fēng)，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄。消毒隔離制度1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理辦法和醫(yī)

8、院感染管理辦法中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。2.配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。3.診所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)定期接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場所。 5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)一次性醫(yī)療器械的使用管理。6.發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境、用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)

9、進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)進(jìn)行消毒。8.建立消毒工作記錄，對(duì)診所內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。醫(yī)療廢物處置工作制度1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所和容器，并定期進(jìn)行消毒。4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。5.建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登

10、記資料至少保存3年。6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。傳染病消毒制度   1.認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行傳染病防治法和消毒管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2.門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)立即就地隔離、消毒。 3.傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病人的排泄物和分泌物，須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。 4.工作人員進(jìn)病房或門診前，必須穿工作服、戴工作帽和口罩，接觸病員后應(yīng)立即洗手。 5.傳染病員離開后，室內(nèi)床單應(yīng)一律更換并進(jìn)行終末消毒。 6.傳染病員所住房間，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消

11、毒，用過的家具、器具、等用具須經(jīng)過嚴(yán)格消毒再用。 處方書寫制度1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。3.醫(yī)師開具藥品必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g

12、）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。6.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。7.處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。8.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。9.一般處方保存一年，到期登記后，由診所負(fù)

13、責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品管理工作制度1.嚴(yán)格按照處方管理辦法采購藥品。藥品采購有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購藥、索取有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營單位的證照，并做好購進(jìn)記錄。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。2.藥品擺放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，符合避光、通風(fēng)等要求。3.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。 4.藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度，確保藥品質(zhì)量。5.定期對(duì)本單位的藥品購進(jìn)、使用、保存等情況進(jìn)行檢查，并做好記錄。6.按規(guī)定的條件做好藥品貯存。護(hù)理工作制度1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開展。2.執(zhí)行

14、醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門診病歷。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。診所崗位職責(zé)（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本診所的各項(xiàng)工作。2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不

15、斷提高服務(wù)質(zhì)量。5.負(fù)責(zé)本診所的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。（二）醫(yī)師崗位職責(zé)1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。4. 使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。5.努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。（三）護(hù)士崗位職責(zé) 1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)事故。2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)