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文檔簡(jiǎn)介
1、科務(wù)會(huì)會(huì)議流程圖 護(hù)士長(zhǎng)或副主任通知與會(huì)人員及會(huì)議議題科主任主持與會(huì)人員聽取科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)本月工作及院周會(huì)相關(guān)會(huì)議內(nèi)容與下月工作安排并提出需解決問題對(duì)科室重要問題進(jìn)行討論形成共識(shí)將決定事項(xiàng)通知經(jīng)辦部門或個(gè)人科室負(fù)責(zé)人記錄會(huì)議內(nèi)容和決定事項(xiàng) 歸檔整理紀(jì)要和歸檔材料督查資料歸檔職工代表工作流程圖廣泛征集職工代表性意見對(duì)大會(huì)形成的會(huì)議材料決定歸檔反饋科室提交醫(yī)院職工代表大會(huì)整理匯總形成科室職工代表方案保管醫(yī)院相關(guān)文件工作流程圖科室負(fù)責(zé)人收到相關(guān)科室行文督查對(duì)重要文件進(jìn)行科室內(nèi)傳達(dá)傳達(dá)學(xué)習(xí)后歸檔圖書管理工作流程圖圖書購(gòu)置制訂圖書購(gòu)置計(jì)劃科室申請(qǐng)?zhí)顚戀?gòu)書申請(qǐng)單院長(zhǎng)審批按時(shí)歸還辦理借閱手續(xù)借閱圖書圖書上架
2、圖書編目驗(yàn)收入庫(kù)后領(lǐng)回采購(gòu)圖書歸位辦理歸還手續(xù)查看圖書完好情況職工入科工作流程圖按期向醫(yī)院人事科報(bào)告年度用人計(jì)劃符合條件者,持人事關(guān)系證明、必須材料醫(yī)院人事科經(jīng)過綜合能力測(cè)試,專業(yè)進(jìn)行考試個(gè)人體檢院委會(huì)研究決定進(jìn)行崗前培訓(xùn)合格后院委會(huì)研究決定、辦理調(diào)入分配等手續(xù)后,進(jìn)入科室試用期滿合格者所科室再次提交用人申請(qǐng)分科試用,試用期間對(duì)其綜合情況考核試用期滿不合格者退回進(jìn)入科室工作人員管理考核流程 科室考核工作流程圖根據(jù)考核辦公室制定標(biāo)準(zhǔn)工作實(shí)績(jī)年終民主測(cè)評(píng)考核資料歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰考核結(jié)果的運(yùn)用考核成績(jī)綜合考核結(jié)果審定考核結(jié)果的反饋測(cè)評(píng)打分年終醫(yī)教科統(tǒng)計(jì)考核年終院辦室統(tǒng)計(jì)考核職能科室考核資料信息科統(tǒng)計(jì)資料
3、職能科長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)全體科室職工感控質(zhì)量信息質(zhì)量勞動(dòng)紀(jì)律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)門診手術(shù)例數(shù)住院手術(shù)倒數(shù)病床周轉(zhuǎn)率門診診查人次消耗節(jié)約各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)各級(jí)先進(jìn)班組專著論文新技術(shù)項(xiàng)目科研項(xiàng)目榮譽(yù)稱號(hào)科研論文護(hù)理質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量工作質(zhì)量科室收入總占床日數(shù)工作效率群眾領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益職工考評(píng)管理工作流程圖考核領(lǐng)導(dǎo)小組制定考核標(biāo)準(zhǔn)職工考評(píng)品行工作業(yè)績(jī)工作能力行為要求品德素質(zhì)技術(shù)水平360度綜合民主測(cè)評(píng)服務(wù)對(duì)象滿意度自下級(jí)評(píng)價(jià)同級(jí)評(píng)議直接上級(jí)測(cè)評(píng)自我評(píng)價(jià)相關(guān)科室考核考核結(jié)果的運(yùn)用考核結(jié)果的反饋考核結(jié)果的審定考核小組綜合兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲考核資料歸檔科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查工作流程圖組織有關(guān)人員檢查科室醫(yī)德風(fēng)情況定期收集意見箱中的意見卡登記、簽字、匯總上報(bào)領(lǐng)
4、導(dǎo)按規(guī)定扣分、處理報(bào)考核辦兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲分析、總結(jié)、反饋管理資料人員記錄獎(jiǎng)懲結(jié)果 出院病人滿意度調(diào)查工作流程圖隨機(jī)抽取出院病人整理資料歸檔檢查評(píng)價(jià)整改效果對(duì)提出來的問題及時(shí)整改反饋科室職工匯總調(diào)查意見統(tǒng)計(jì)落單表回收調(diào)查表填寫滿意度問卷調(diào)查表科室醫(yī)療行政管理工作流程圖科室負(fù)責(zé)人制訂年度工作計(jì)劃資料歸檔年質(zhì)量控制會(huì)反饋半年質(zhì)量控制會(huì)反饋月例會(huì)反饋匯總評(píng)價(jià)落實(shí)、考核接受臨床見習(xí)完成當(dāng)年臨床教學(xué)醫(yī)療工作接受對(duì)口支援管理接受三下鄉(xiāng)任務(wù)依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)習(xí)進(jìn)修管理醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)醫(yī)療工作科室重點(diǎn)項(xiàng)目管理新技術(shù)項(xiàng)目科研、專著、論文醫(yī)療工作醫(yī)療糾紛管理醫(yī)療人員管理醫(yī)療協(xié)作管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療業(yè)務(wù)管理醫(yī)療工作
5、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖急診急救知識(shí)培訓(xùn)資料歸檔年終總結(jié)例會(huì)通報(bào)結(jié)果反饋每位職工急診拉練實(shí)踐技能考核醫(yī)技、藥劑培訓(xùn)內(nèi)科基本技能培訓(xùn)成績(jī)匯總理論考試新知識(shí)學(xué)習(xí)新理論學(xué)習(xí)“三基理論學(xué)習(xí)”科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)科室制度年度 培訓(xùn)、考核計(jì)劃接收醫(yī)師實(shí)習(xí)進(jìn)修人員管理工作流程圖醫(yī)療組護(hù)理組資料歸檔工作總結(jié)反饋醫(yī)教部、護(hù)理部科主任、護(hù)士長(zhǎng)填寫實(shí)習(xí)鑒定 檢查進(jìn)修情況入科進(jìn)修檢查實(shí)情況入科學(xué)習(xí)審查實(shí)習(xí)生情況考核實(shí)踐技能培訓(xùn)理論培訓(xùn)入科前培訓(xùn)辦理進(jìn)修手續(xù)入科前培訓(xùn)辦理實(shí)習(xí)手續(xù)審核進(jìn)修申請(qǐng)制訂培訓(xùn)計(jì)劃接收進(jìn)修工作接收實(shí)習(xí)工作制訂接收實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃外出進(jìn)修培訓(xùn)工作流程圖年初
6、科室制訂計(jì)劃個(gè)人申請(qǐng)科室同意,主任簽字上報(bào)醫(yī)教科批準(zhǔn)后醫(yī)教科室排科室主任接通知后安排短期培訓(xùn)進(jìn)修醫(yī)教科領(lǐng)通知進(jìn)修人員填表登記醫(yī)教科長(zhǎng)審查3個(gè)月后填寫報(bào)銷審批表,按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷科室主任組織傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容及適宜技術(shù)的開展與應(yīng)用辦公室銷假,向主管院長(zhǎng)匯報(bào)結(jié)束后醫(yī)教科備案,學(xué)分卡、進(jìn)修表、個(gè)人進(jìn)修培訓(xùn)總結(jié)交醫(yī)教科到已確定進(jìn)修學(xué)習(xí)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)醫(yī)教科簽協(xié)議、院辦室請(qǐng)假接到進(jìn)修通知申請(qǐng)表及年復(fù)印件寄進(jìn)修單位相關(guān)證件齊全蓋章科室病歷討論工作流程圖科室通知科內(nèi)討論地點(diǎn)及時(shí)間主管醫(yī)生準(zhǔn)備病例資料資料發(fā)放各參與討論人員科主任或高年資醫(yī)師主持參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及治療經(jīng)過參加人員發(fā)表意見進(jìn)行學(xué)
7、術(shù)辯論科主任總結(jié)發(fā)言 主管醫(yī)生做好病例討論記錄月底質(zhì)量簽查或抽查資料匯總歸檔ICU醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖ICU醫(yī)療質(zhì)量管理小組資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)科務(wù)會(huì)通報(bào)情況反饋科室考評(píng)結(jié)果匯總運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)出院病歷質(zhì)量考評(píng)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況考評(píng)診斷質(zhì)量考評(píng)治療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)制訂質(zhì)量控制計(jì)劃ICU病歷質(zhì)量考核工作流程圖科室質(zhì)控小組資料歸檔質(zhì)量信息通報(bào)質(zhì)控例會(huì)反饋監(jiān)督落實(shí)反饋科室結(jié)果匯總單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度情況出院記錄完成情況檢查報(bào)告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁(yè)填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療質(zhì)度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成
8、及時(shí)性各種檢查、報(bào)告單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃ICU新技術(shù)項(xiàng)目開展工作流程圖制訂年度工作計(jì)劃醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過反饋評(píng)價(jià)與鑒定及時(shí)反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施項(xiàng)目申請(qǐng)科室評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)ICU醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖患者投訴同意調(diào)解調(diào)不同意調(diào)解糾紛解決第三方協(xié)調(diào)同意調(diào)解不同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救措施,把損失隆到最低科室診療存在缺陷診療不存在缺陷向家屬解釋結(jié)果報(bào)告醫(yī)教部或分管領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查結(jié)果匯總經(jīng)治醫(yī)師科主任、護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)教科記錄、調(diào)查院內(nèi)醫(yī)教科ICU醫(yī)療大查房工作流程圖主管醫(yī)生提出大查房申請(qǐng)反饋督查經(jīng)治醫(yī)生記錄查房?jī)?nèi)容經(jīng)治醫(yī)師記錄查房?jī)?nèi)容科室主任查看、解決有關(guān)問題經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷并提出診治難點(diǎn)科主
9、任或高年資醫(yī)師查房經(jīng)治醫(yī)師做查房前準(zhǔn)備通知科內(nèi)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)報(bào)科室主任,確定查房時(shí)間ICU科室危重人會(huì)診工作流程圖填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函或 聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科醫(yī)教科登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)申請(qǐng)科室準(zhǔn)備會(huì)診相關(guān)資料院內(nèi)會(huì)診科室將會(huì)診單送達(dá)被邀科室院外會(huì)診科主任同意其他上報(bào)醫(yī)教科出院無效有效按會(huì)診結(jié)果處理填寫會(huì)診記錄單,記錄病程會(huì)診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請(qǐng)科室主任陪同有會(huì)診申請(qǐng)科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等轉(zhuǎn)院、病人轉(zhuǎn)診工作流程圖需轉(zhuǎn)診病人向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫出轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)入科室會(huì)診并同意轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)師會(huì)診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)由醫(yī)護(hù)人員帶病
10、歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院接診,辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人一般病人與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生的意外與注意事項(xiàng)主管院長(zhǎng)同意、醫(yī)教科登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理與報(bào)告工作流程圖醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)防???,職業(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷登記表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動(dòng)水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血傳染病管理工流程圖病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人,醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)終末處理送相應(yīng)機(jī)構(gòu)積極參加救治對(duì)疫情初步診斷,分析流行趨勢(shì)突發(fā)病例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度散發(fā)病例處理每月將上報(bào)的傳染病
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