第十四節(jié)耳科病人護(hù)理

1、耳科病人的護(hù)理耳科病人的護(hù)理第一頁(yè)，共58頁(yè)。第二頁(yè)，共58頁(yè)。常見(jiàn)的耳部疾病常見(jiàn)的耳部疾病外耳：先天性耳前瘺管，外耳道炎及癤，外耳道異物等。外耳：先天性耳前瘺管，外耳道炎及癤，外耳道異物等。中耳：耳鼓膜外傷，分泌性中耳炎，化膿性中耳炎。中耳：耳鼓膜外傷，分泌性中耳炎，化膿性中耳炎。內(nèi)耳：梅尼埃病，耳聾。內(nèi)耳：梅尼埃病，耳聾。第三頁(yè)，共58頁(yè)。先天性耳前瘺管先天性耳前瘺管第四頁(yè)，共58頁(yè)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) v單側(cè)多與雙側(cè)，女多于男，根本為：?jiǎn)蝹?cè)多與雙側(cè)，女多于男，根本為：1v多有遺傳性，盲管多有遺傳性，盲管v耳廓前，常無(wú)病癥，擠壓時(shí)粘液、皮脂樣物溢出耳廓前，常無(wú)病癥，擠壓時(shí)粘液、皮脂樣物溢出v

2、感染，膿瘺，瘢痕感染，膿瘺，瘢痕第五頁(yè)，共58頁(yè)。v診斷要點(diǎn)：診斷要點(diǎn)：v 出生就存在的瘺管。出生就存在的瘺管。v治療：治療：v 感染時(shí)全身及部分應(yīng)用抗生素感染時(shí)全身及部分應(yīng)用抗生素v 膿成切開排膿，感染控制后做耳前瘺管切除術(shù)膿成切開排膿，感染控制后做耳前瘺管切除術(shù)第六頁(yè)，共58頁(yè)。v護(hù)理診斷與措施：護(hù)理診斷與措施：v1有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)v全身應(yīng)用抗生素全身應(yīng)用抗生素v 青霉素或頭孢類、甲硝唑青霉素或頭孢類、甲硝唑v部分處理部分處理v 切開引流，換藥切開引流，換藥v手術(shù)切除手術(shù)切除v 感染控制之后手術(shù)。感染控制之后手術(shù)。第七頁(yè)，共58頁(yè)。 耳廓外傷耳廓外傷挫傷挫傷 ：血腫：血腫-早期冷敷

3、，加壓包扎；應(yīng)用抗生素；抽吸早期冷敷，加壓包扎；應(yīng)用抗生素；抽吸或切開去除血腫，加壓包扎或切開去除血腫，加壓包扎撕裂傷：裂口，缺損，全斷撕裂傷：裂口，缺損，全斷-清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；染； 后期有畸形者行矯形手術(shù)。后期有畸形者行矯形手術(shù)。凍傷凍傷燒傷：火燒傷：火 ，化學(xué)，開水，化學(xué)，開水第八頁(yè)，共58頁(yè)。鼓膜外傷鼓膜外傷病因：器械傷病因：器械傷-火柴桿，毛線針等火柴桿，毛線針等 氣壓傷氣壓傷-掌擊，炮震等掌擊，炮震等 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 痛痛，聽(tīng)力下降聽(tīng)力下降，耳鳴，出血耳鳴，出血，悶塞感悶塞感第九頁(yè)，共58頁(yè)。治療：保持外耳道枯燥，預(yù)防中耳感染，制止外耳道

4、沖洗或滴藥治療：保持外耳道枯燥，預(yù)防中耳感染，制止外耳道沖洗或滴藥 應(yīng)用抗生素，外傷后三應(yīng)用抗生素，外傷后三 周內(nèi)不可用力擤鼻涕，制止游泳和耳內(nèi)滴藥，外耳道用酒精棉球擦拭干凈，外耳道口用周內(nèi)不可用力擤鼻涕，制止游泳和耳內(nèi)滴藥，外耳道用酒精棉球擦拭干凈，外耳道口用消毒棉球填塞消毒棉球填塞大部分穿孔可于大部分穿孔可于34周內(nèi)自行愈合，周內(nèi)自行愈合，較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。較大而經(jīng)久不愈的穿孔可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。第十頁(yè)，共58頁(yè)。護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷與措施 1疼痛疼痛 2組織完好性受損組織完好性受損 自愈：一般需要周自愈：一般需要周 修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)術(shù) 3有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn) 預(yù)防感染預(yù)防感

5、染按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，外傷后三按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，外傷后三 周內(nèi)不可用力擤鼻涕，制止游泳和耳內(nèi)滴藥外耳道用酒精棉球擦拭干凈，外周內(nèi)不可用力擤鼻涕，制止游泳和耳內(nèi)滴藥外耳道用酒精棉球擦拭干凈，外耳道口用消毒棉球填塞耳道口用消毒棉球填塞 。 第十一頁(yè)，共58頁(yè)。 外耳道異物外耳道異物 性質(zhì)：動(dòng)物性：昆蟲，蚊子性質(zhì)：動(dòng)物性：昆蟲，蚊子 植物性：谷粒，麥粒植物性：谷粒，麥粒 非生物性：鐵屑非生物性：鐵屑臨床表現(xiàn)：劇烈耳痛，眩暈，耳鳴臨床表現(xiàn)：劇烈耳痛，眩暈，耳鳴 堵塞感反射性咳嗽堵塞感反射性咳嗽 傳導(dǎo)性耳聾傳導(dǎo)性耳聾第十二頁(yè)，共58頁(yè)。治療：用耵聹鉤和槍狀鑷取出治療：用耵聹鉤和槍狀鑷取出 活昆蟲用花生油，

6、酒精處死后再取出?；罾ハx用花生油，酒精處死后再取出。 植物性異物用酒精脫水后取出。植物性異物用酒精脫水后取出。 第十三頁(yè)，共58頁(yè)。v護(hù)理診斷與措施：v1、疼痛v2、耳聾v去除v抗生素第十四頁(yè)，共58頁(yè)。外耳道炎及癤外耳道炎及癤 定義：定義： 外耳道炎：彌漫性外耳道炎外耳道炎：彌漫性外耳道炎 外耳道癤：局限性外耳道炎外耳道癤：局限性外耳道炎病因與發(fā)病機(jī)制：病因與發(fā)病機(jī)制： 1、彌漫性外耳道炎、彌漫性外耳道炎 挖耳，中耳炎分泌物，污水等。挖耳，中耳炎分泌物，污水等。 致病菌：金葡菌、鏈球菌、綠膿桿菌。致病菌：金葡菌、鏈球菌、綠膿桿菌。 2、外耳道癤、外耳道癤 挖耳是誘因挖耳是誘因 致病菌：金葡菌

7、致病菌：金葡菌第十五頁(yè)，共58頁(yè)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1、彌漫性外耳道炎1急性彌漫性外耳道炎 病癥 初期耳內(nèi)灼熱，有稀薄或黏稠分 泌物流出。 體征 耳屏壓痛和耳廓牽拉痛；外耳道充血、腫脹、可有分泌物；耳周淋 巴結(jié)腫脹或壓痛。2慢性彌漫性外耳道炎 病癥 耳癢不適，少量分泌物。 體征 外耳道皮膚多增厚、脫屑，少量黏稠分泌物，或有白色豆渣狀分泌物。第十六頁(yè)，共58頁(yè)。2、外耳道癤、外耳道癤 病癥：病癥： 部分跳動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重者可有發(fā)熱和全身不適，耳前或耳后淋部分跳動(dòng)性疼痛，嚴(yán)重者可有發(fā)熱和全身不適，耳前或耳后淋巴結(jié)腫痛。巴結(jié)腫痛。 體征體征 ： 耳屏壓痛和耳廓牽拉痛明顯，外耳道局限性紅腫，可有膿頭。耳屏

8、壓痛和耳廓牽拉痛明顯，外耳道局限性紅腫，可有膿頭。第十七頁(yè)，共58頁(yè)。治療治療v外耳道癤外耳道癤v 1.早期用魚石脂甘油紗條敷患處。早期用魚石脂甘油紗條敷患處。v 2. 成熟后可切開引流。成熟后可切開引流。v 3.嚴(yán)重者給予抗生素嚴(yán)重者給予抗生素v外耳道炎外耳道炎v 1.清潔外耳道。清潔外耳道。v 2.紅腫時(shí)部分用紅腫時(shí)部分用2%3%酚甘油或魚石脂軟膏。酚甘油或魚石脂軟膏。v 3.嚴(yán)重者全身應(yīng)用抗生素。嚴(yán)重者全身應(yīng)用抗生素。v 4.耳痛劇烈者給予止痛藥，必要時(shí)結(jié)合應(yīng)用抗生素耳痛劇烈者給予止痛藥，必要時(shí)結(jié)合應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)類固醇類藥物。和糖皮質(zhì)類固醇類藥物。第十八頁(yè)，共58頁(yè)。護(hù)理診斷與措施

9、1、疼痛 止痛理療熱敷和短波透熱酚甘油滴耳全身用藥 抗生素+激素切開引流2、知識(shí)缺乏 病因治療第十九頁(yè)，共58頁(yè)。 分分 泌泌 性性 中中 耳耳 炎炎定義：以中耳積液和聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。定義：以中耳積液和聽(tīng)力下降為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。 滲出性中耳炎、漿液性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等，中耳積液極為黏稠者稱為膠耳滲出性中耳炎、漿液性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎等，中耳積液極為黏稠者稱為膠耳第二十頁(yè)，共58頁(yè)。病因：病因：1.咽鼓管功能不良：機(jī)械性堵塞功能障礙咽鼓管功能不良：機(jī)械性堵塞功能障礙2.感染：流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌感染：流感嗜血桿菌，肺

10、炎鏈球菌3.免疫反響：免疫反響：型變態(tài)反響型變態(tài)反響病理：病理：漏出液，滲出液和分泌物的混合液漏出液，滲出液和分泌物的混合液第二十一頁(yè)，共58頁(yè)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)聽(tīng)力下降聽(tīng)力下降傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降伴自聽(tīng)增強(qiáng)，頭位前傾或偏向患側(cè)，聽(tīng)力可暫時(shí)改善。傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降伴自聽(tīng)增強(qiáng)，頭位前傾或偏向患側(cè)，聽(tīng)力可暫時(shí)改善。耳痛耳痛可有細(xì)微耳痛，慢性者耳痛不明顯?？捎屑?xì)微耳痛，慢性者耳痛不明顯。耳內(nèi)閉塞感耳內(nèi)閉塞感按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。耳鳴耳鳴間歇性，如間歇性，如“噼啪聲，頭部運(yùn)動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)，可噼啪聲，頭部運(yùn)動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)，可有氣過(guò)水聲。有氣過(guò)水聲。第二十二頁(yè)，共58頁(yè)。檢檢 查查耳鏡

11、檢查耳鏡檢查早期鼓膜充血、內(nèi)陷，光錐縮短、變形或消失，錘骨短突外突，早期鼓膜充血、內(nèi)陷，光錐縮短、變形或消失，錘骨短突外突，積液時(shí)鼓膜失光澤，可見(jiàn)液平面，液平面隨頭位變化，積液時(shí)鼓膜失光澤，可見(jiàn)液平面，液平面隨頭位變化，吹張時(shí)見(jiàn)氣泡，積液多時(shí)鼓膜外突，活動(dòng)受限。吹張時(shí)見(jiàn)氣泡，積液多時(shí)鼓膜外突，活動(dòng)受限。第二十三頁(yè)，共58頁(yè)。第二十四頁(yè)，共58頁(yè)。診斷要點(diǎn)v病史病史v病癥病癥+體征體征v聽(tīng)力聽(tīng)力v穿刺穿刺第二十五頁(yè)，共58頁(yè)。治療1.抗生素抗生素 2.糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素3.保持鼻腔及咽鼓管通暢保持鼻腔及咽鼓管通暢 呋嘛滴鼻液呋嘛滴鼻液 咽鼓管吹張：咽鼓管吹張： 捏鼻鼓氣法、波氏球法、導(dǎo)管法。捏

12、鼻鼓氣法、波氏球法、導(dǎo)管法。4.手術(shù)治療：手術(shù)治療： 鼓膜穿刺術(shù)鼓膜穿刺術(shù) 鼓膜切開術(shù)鼓膜切開術(shù) 鼓膜切開加置管術(shù)鼓膜切開加置管術(shù)5.積極治療鼻咽或鼻部疾病，積極治療鼻咽或鼻部疾病， 如腺樣體刮除如腺樣體刮除 、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中隔矯正、鼻竇炎治療。、鼻息肉摘除、下鼻甲部分切除、鼻中隔矯正、鼻竇炎治療。第二十六頁(yè)，共58頁(yè)。第二十七頁(yè)，共58頁(yè)。第二十八頁(yè)，共58頁(yè)。護(hù)理診斷與措施原那么-去除積液，通氣引流，病因治療去除積液，通氣引流鼓膜：穿刺抽液，鼓室給予激素 切開術(shù) 置管術(shù)鼻腔咽鼓管通暢咽鼓管吹張術(shù)鼻腔滴鼻液：呋麻滴鼻液遵醫(yī)囑用藥抗生素激素 病因治療：鼻腔，鼻咽病灶，腺樣體，

13、鼻中隔矯正術(shù)，下甲術(shù)，鼻息肉等3知識(shí)缺乏第二十九頁(yè)，共58頁(yè)。 急性化膿性中耳炎急性化膿性中耳炎病因病因：v病變部位主要在鼓室，其他部位易受累v主要致病菌為肺炎球菌，流感嗜血桿菌，溶血性鏈球菌，葡萄球菌第三十頁(yè)，共58頁(yè)。感染途徑：1咽鼓管途徑：最常見(jiàn)咽鼓管途徑：最常見(jiàn)急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性傳染?。盒杉t熱，麻疹等急性傳染病：猩紅熱，麻疹等潛水游泳，跳水潛水游泳，跳水嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)：粗，短，直嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)：粗，短，直2外耳道鼓膜：外傷，穿刺外耳道鼓膜：外傷，穿刺3血行感染血行感染第三十一頁(yè)，共58頁(yè)。病理：病理：滲出物化膿穿孔第三十二頁(yè)，共58頁(yè)。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) v全身

14、病癥：發(fā)熱畏寒，食欲下降全身病癥：發(fā)熱畏寒，食欲下降v耳痛耳痛-耳疼深部痛，且逐漸加重耳疼深部痛，且逐漸加重v聽(tīng)力下降聽(tīng)力下降v 4. 耳鳴耳鳴v 5耳漏耳漏-穿孔，血水樣穿孔，血水樣; 粘膿，純膿粘膿，純膿第三十三頁(yè)，共58頁(yè)。檢查：v耳鏡v觸診：乳突區(qū)觸痛v聽(tīng)力：傳導(dǎo)性耳聾v血象：WBC上升第三十四頁(yè)，共58頁(yè)。處理原那么：控制感染，通暢引流，去除病因治療：全身治療-口服或靜滴抗生素部分治療-1.穿孔前-2%酚甘油；鼓膜膨出明顯可切開鼓膜。 2.穿孔后 潔耳雙氧水和生理鹽水 滴耳-氧氟沙星和利福平滴耳液 第三十五頁(yè)，共58頁(yè)。護(hù)理診斷與措施1.全身治療全身治療 抗生素抗生素退燒藥阿司匹林，

15、撲熱息痛退燒藥阿司匹林，撲熱息痛休息，多飲水休息，多飲水2.部分治療：部分治療： 鼓膜穿孔前：鼓膜穿孔前： a.酚甘油滴耳酚甘油滴耳 b.鼓膜切開術(shù)鼓膜切開術(shù)鼓膜穿孔后：鼓膜穿孔后：a.HO洗耳洗耳 b.抗生素滴耳液抗生素滴耳液 c.干耳后自愈，修補(bǔ)術(shù)干耳后自愈，修補(bǔ)術(shù)3.病因治療病因治療 第三十六頁(yè)，共58頁(yè)。 慢性化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎定義定義中耳黏膜，骨膜或者深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。中耳黏膜，骨膜或者深達(dá)骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。病因病因：急性化膿性中耳炎治療不當(dāng)，不及時(shí)急性化膿性中耳炎治療不當(dāng)，不及時(shí)變形桿菌，金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌變形桿菌，金黃色葡萄球菌，綠膿桿菌第三十七頁(yè)，共

16、58頁(yè)。臨床表現(xiàn)v單純型單純型鼓室充血、增厚；間歇性流膿，粘膿，無(wú)臭味。中央性穿孔鼓室充血、增厚；間歇性流膿，粘膿，無(wú)臭味。中央性穿孔第三十八頁(yè)，共58頁(yè)。v骨瘍型骨瘍型組織破壞，深達(dá)骨質(zhì)、聽(tīng)骨及鼓環(huán)；肉芽或息肉；耳持續(xù)性流膿，稠且臭；出血或血絲，邊緣穿組織破壞，深達(dá)骨質(zhì)、聽(tīng)骨及鼓環(huán)；肉芽或息肉；耳持續(xù)性流膿，稠且臭；出血或血絲，邊緣穿孔；可發(fā)生各種并發(fā)癥孔；可發(fā)生各種并發(fā)癥第三十九頁(yè)，共58頁(yè)。v膽脂瘤型膽脂瘤型 非真性腫瘤，囊性，脫落上皮，角化物，膽固醇結(jié)晶，耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿，奇臭，松弛部或緊張后上方邊緣穿孔，銀白非真性腫瘤，囊性，脫落上皮，角化物，膽固醇結(jié)晶，耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿，奇臭，松弛部或緊張

17、后上方邊緣穿孔，銀白色上皮樣物，色上皮樣物，CT骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞第四十頁(yè)，共58頁(yè)。診斷要點(diǎn)診斷要點(diǎn)處理原那么處理原那么去除病灶，通暢引流，控制感染，消除病因，恢復(fù)聽(tīng)力。去除病灶，通暢引流，控制感染，消除病因，恢復(fù)聽(tīng)力。治療：治療： 1.單純型：抗生素與激素混合液滴耳氟，氯液，硼酸酒精單純型：抗生素與激素混合液滴耳氟，氯液，硼酸酒精 2.骨瘍型：鼓室肉芽可用硝酸銀燒灼或用刮匙刮除，息肉可用圈套器摘除之。骨瘍型：鼓室肉芽可用硝酸銀燒灼或用刮匙刮除，息肉可用圈套器摘除之。 3.膽脂瘤型：乳突手術(shù)膽脂瘤型：乳突手術(shù)第四十一頁(yè)，共58頁(yè)。耳源性并發(fā)癥危及生命，是耳鼻喉科重癥之一，應(yīng)重視危及生命，是耳鼻

18、喉科重癥之一，應(yīng)重視第四十二頁(yè)，共58頁(yè)。顱外并發(fā)癥：v耳后骨膜下膿腫耳后骨膜下膿腫v頸部貝佐爾德頸部貝佐爾德Bezold)膿腫膿腫v迷路炎迷路炎v周圍性面癱周圍性面癱v巖錐炎巖錐炎第四十三頁(yè)，共58頁(yè)。顱內(nèi)并發(fā)癥：v硬腦膜外膿腫硬腦膜外膿腫v乙狀竇血栓性靜脈炎乙狀竇血栓性靜脈炎v化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎v腦膿腫腦膿腫：顳葉膿腫；小腦膿腫：顳葉膿腫；小腦膿腫v硬腦膜下膿腫硬腦膜下膿腫v耳源性腦積水耳源性腦積水v腦室炎腦室炎v腦疝腦疝第四十四頁(yè)，共58頁(yè)。梅尼埃病梅尼埃病一一 定義定義 ： 是以膜迷路積水為根本病理改變，是以膜迷路積水為根本病理改變， 以發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感為臨床特征

19、的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。以發(fā)作性眩暈、耳鳴、耳聾、耳脹滿感為臨床特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。 第四十五頁(yè)，共58頁(yè)。二、病因1內(nèi)耳微循環(huán)障礙內(nèi)耳微循環(huán)障礙2內(nèi)淋巴吸收障礙內(nèi)淋巴吸收障礙3免疫反響與自身免疫免疫反響與自身免疫4膜迷路機(jī)械性阻塞膜迷路機(jī)械性阻塞5. 病毒感染及內(nèi)分泌功能障礙病毒感染及內(nèi)分泌功能障礙第四十六頁(yè)，共58頁(yè)。三、臨床表現(xiàn)三、臨床表現(xiàn)1. 眩暈眩暈陣發(fā)旋轉(zhuǎn)性陣發(fā)旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)，伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、血壓下持續(xù)數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)，伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、血壓下降。降。 特點(diǎn)：不伴頭疼，無(wú)意識(shí)障礙。特點(diǎn)：不伴頭疼，無(wú)意識(shí)障礙。 2. 耳鳴耳鳴 間歇或持續(xù)性間歇或持續(xù)性

20、 3. 耳聾耳聾單或雙側(cè)聾單或雙側(cè)聾 4. 耳脹滿感耳脹滿感第四十七頁(yè)，共58頁(yè)。 檢查檢查1.耳鏡檢查:無(wú)明顯異常2. 聽(tīng)力檢查：感音神經(jīng)性聾3.前庭功能檢查：可見(jiàn)到節(jié)律整齊，強(qiáng)度不一的眼球震顫4.平衡試驗(yàn)：閉目直立或閉目行走試驗(yàn)向患側(cè)傾斜5.甘油試驗(yàn)：聽(tīng)力有改善6.影像學(xué)檢查：表現(xiàn)正常第四十八頁(yè)，共58頁(yè)。 診斷要點(diǎn) 1) 反復(fù)發(fā)作旋轉(zhuǎn)性眩暈，無(wú)意識(shí)喪失 2) 感音神經(jīng)性耳聾 3) 間歇性或持續(xù)性耳鳴 4) 耳脹滿感5) 排除其它可引起眩暈的疾病。 處理原那么： 改善內(nèi)耳微循環(huán)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，解除膜迷路積水第四十九頁(yè)，共58頁(yè)。 治療：治療：發(fā)作期對(duì)癥處理發(fā)作期對(duì)癥處理急診處理急診處理 1.抗組胺藥：抗組胺藥： 暈海寧暈海寧 50mg 撲爾敏撲爾敏 4mg 2.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物：谷維素調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能藥物：谷維素 3.脫水劑：脫水劑：50葡萄糖葡萄糖 40ml 靜脈注射，甘油靜脈注射，甘油 4.鎮(zhèn)靜劑：鹽酸氯丙嗪片鎮(zhèn)靜劑：鹽酸氯丙嗪片25 mg 5.補(bǔ)液補(bǔ)液嚴(yán)重嘔吐時(shí)，