住院病人的健康教育

1、 如何對住院病人進行如何對住院病人進行 健康教育健康教育一、健康教育的概念：一、健康教育的概念： 健康教育是指通過教學途徑幫助人們學到保持或恢復健康知識，自覺地培養(yǎng)關心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。 健康教育的內(nèi)容：健康教育的內(nèi)容： 主要包括四個方面即： 保持健康 預防疾病或外傷 恢復健康 適應機體功能障礙 健康教育的核心健康教育的核心教育人們樹立健康意識，教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保持和促進個體或群體健康。保持和促進個體或群體健康。 健康教育是一個有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育過程，是發(fā)生在護士與護理對

2、象（個體或群體）之間的一種特殊的教育活動。在健康教育過程中，護士扮演教師的角色，其作用是促使患者積極參與學習，并通過學習使其行為趨向于健康。要使護士與護理對象在教育活動中實現(xiàn)改變受教育者行為的教育目標，就必須建立一套行之有效的教育措施，而這些措施構成了健康教育的基本程序。 二、健康教育的意義二、健康教育的意義 1 1、2121世紀人類對健康多方面世紀人類對健康多方面 的需求的需求（1）多層次的健康需求；（2）高質(zhì)量的健康追求；（3）全方位的健康追求； 隨著社會的發(fā)展，科學的進步，疾病譜的改變，人類已經(jīng)開始從多層次、多樣化、多度量、多文化的角度關注自身的健康。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民生活有了明顯

3、的提高，溫飽得到滿足后，最大的需求就是健康，從而呈現(xiàn)出高層次、高質(zhì)量和全方位的健康需求。 2 2、護理健康教育面臨、護理健康教育面臨 醫(yī)療制度改革的挑戰(zhàn)醫(yī)療制度改革的挑戰(zhàn)（1）醫(yī)療制度改革促進傳統(tǒng)模式的轉(zhuǎn)變。護士不僅從生物角度關注病人的疾病，還要從病人或健康人群的生理、心理、社會文化和精神的整體角度考慮促進人類健康水平和提高生活質(zhì)量。（2）醫(yī)療制度改革對護理健康教育提出要求。醫(yī)療體制改革，使人們形成預防比治療更具有事半功倍的社會和經(jīng)濟效益的新觀念。（3）醫(yī)療制度改革后護士角色和功能將發(fā)生改變。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學發(fā)展社會趨勢使大多數(shù)國家護士的形象已經(jīng)改變成為與專業(yè)知識有關的群體，護士在醫(yī)療

4、活動中扮演更重角色。 3 3、有效提高醫(yī)療質(zhì)量、有效提高醫(yī)療質(zhì)量健康教育已成為醫(yī)療服務上的組成部分，已被公認是一種有效的治療手段。（1）提高病人隨診率和依從性；（2）有效地改變導致疾病不良的行為和 生活習慣；（3）有效地解除心理疾病。4 4、醫(yī)療機構發(fā)展的趨勢、醫(yī)療機構發(fā)展的趨勢（1）從單純的治療服務轉(zhuǎn)變向防治結合 的綜合性服務；（2）從單純的生理服務轉(zhuǎn)變向生理、心 理、社會的全面服務；（3）從單純的技術服務轉(zhuǎn)變向社會性服 務，使醫(yī)院成為沒有圍墻的服務。 5 5、適應市場經(jīng)濟的需要、適應市場經(jīng)濟的需要（1）醫(yī)療保險制度已開始建立和完善；（2）對節(jié)省醫(yī)療費用支出有很大的影 響，適應衛(wèi)生經(jīng)費的控制

5、；（3）美國醫(yī)藥協(xié)會指出：每花1美元于 病人的健康教育，就可節(jié)省6美元的醫(yī) 療費用支出。 6 6、減少醫(yī)療糾紛、減少醫(yī)療糾紛（1）強調(diào)病人的知情權；（2）讓病人在一種開放、誠實、人道的 情況下接受治療；（3）萬一有醫(yī)療糾紛，有足夠證據(jù)表明 病人曾接受過指導。 三、健康教育對教育者的要求三、健康教育對教育者的要求1.豐富的健康知識和技能2.嫻熟的溝通與交流技巧3.多方面的健康傳播手段4.平易近人的健康傳播態(tài)度 四四. .健康教育的原則健康教育的原則1.1.可行性原則：可行性原則：護士對病人的健康教育必須考護士對病人的健康教育必須考慮病人接受教育，進行實施的可行性。慮病人接受教育，進行實施的可行性

6、。2.2.針對性原則；針對性原則；根據(jù)對象的不同、接受能力及根據(jù)對象的不同、接受能力及行為習慣不同有針對性的進行健康教育。行為習慣不同有針對性的進行健康教育。 3 3. .保護性原則：保護性原則：任何護理措施包括護理健康任何護理措施包括護理健康教育教育 都必須注意對病人及家屬的身心保護。都必須注意對病人及家屬的身心保護。4.4.階段性原則：階段性原則：要求護士根據(jù)病人的疾病發(fā)展要求護士根據(jù)病人的疾病發(fā)展或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應的護理或健康人的身心發(fā)展不同階段采用相應的護理措施。措施。5.5.程序性原則：程序性原則：護理健康教育必須貫徹護理程護理健康教育必須貫徹護理程序。序。 五、健康

7、教育的方法五、健康教育的方法包括知識灌輸和行為訓練包括知識灌輸和行為訓練（一）、知識灌輸：講授、閱讀指導、演示。（一）、知識灌輸：講授、閱讀指導、演示。1 1. .講授講授：是教育者通過循序漸進的敘述、描是教育者通過循序漸進的敘述、描繪、解釋等向?qū)W習者傳遞信息，傳授知識、繪、解釋等向?qū)W習者傳遞信息，傳授知識、闡明概念，以幫助學習者理解和認識健康問闡明概念，以幫助學習者理解和認識健康問題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、題，樹立健康的態(tài)度和信念。主要包括講述、講解和講演。講解和講演。 講述講述-是教育者用口述的方法，將教學內(nèi)是教育者用口述的方法，將教學內(nèi)容傳達給學習者。講述要求：重點突出，注

8、意啟發(fā)，容傳達給學習者。講述要求：重點突出，注意啟發(fā)，鼓勵病人參與教學，避免照本宣科。時間鼓勵病人參與教學，避免照本宣科。時間15-2015-20分鐘。分鐘。 講解講解-是教育者向?qū)W習者對要領、原理、現(xiàn)象等是教育者向?qū)W習者對要領、原理、現(xiàn)象等進行的解釋。講述和講解在健康教育中結合使用。如進行的解釋。講述和講解在健康教育中結合使用。如為病人做術前教育時，先講述術前準備的基本內(nèi)容，為病人做術前教育時，先講述術前準備的基本內(nèi)容，然后再具體解釋某一項術前準備的方法、要求和配合然后再具體解釋某一項術前準備的方法、要求和配合要點。要點。講演講演-通常用于專題講座。講演者必須做好充分通常用于專題講座。講演者

9、必須做好充分掌握的準備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、掌握的準備，演講效果的好壞取決于演講者的口才、個人魅力。個人魅力。 2.2.閱讀指導閱讀指導：是指護士指導病人通過閱讀是指護士指導病人通過閱讀健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方健康手冊和參考書以獲得知識或鞏固知識的方法。法。3.3.演示演示：教育者通過展示實物、直視教具使教育者通過展示實物、直視教具使學習者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于學習者獲得知識或鞏固知識，演示的特點在于加強教學的直觀性。加強教學的直觀性。 （二）行為訓練（二）行為訓練1.1.自我能力訓練：自我能力訓練：既日常生活能力訓練。目的既日常生活能力訓練。目的提提

10、高生活自理能力，包括洗臉動作訓練、更衣動作訓練、高生活自理能力，包括洗臉動作訓練、更衣動作訓練、洗澡動作訓練、進食動作訓練、排便訓練等。洗澡動作訓練、進食動作訓練、排便訓練等。2.2.住院適應能力訓練住院適應能力訓練：如床上排便訓練、咳嗽咳如床上排便訓練、咳嗽咳痰訓練、胸式腹式呼吸訓練、體位引流訓練等痰訓練、胸式腹式呼吸訓練、體位引流訓練等。3.3.康復能力訓練：康復能力訓練：關節(jié)功能的被動和主動運動訓練、關節(jié)功能的被動和主動運動訓練、膀胱功能訓練、吞咽功能訓練、言語矯治訓練。膀胱功能訓練、吞咽功能訓練、言語矯治訓練。六六. .健康教育的內(nèi)容健康教育的內(nèi)容1.1.入院介紹：入院介紹：住院環(huán)境介

11、紹、主管醫(yī)生、責任護士、住院環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、責任護士、開水供應時間與次數(shù)、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、開水供應時間與次數(shù)、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；2.2.住院教育：住院教育：心理指導、飲食指導、休息和運動指導、心理指導、飲食指導、休息和運動指導、用藥指導、特殊檢查指導、檢驗的目的和注意事項、用藥指導、特殊檢查指導、檢驗的目的和注意事項、術前和術后指導、康復訓練指導等；術前和術后指導、康復訓練指導等；3.3.出院指導：出院指導：繼續(xù)康復訓練方法指導、飲食指導、服繼續(xù)康復訓練方法指導、飲食指導、服藥指導、預防和保健知識指導、復

12、診時間指導等。藥指導、預防和保健知識指導、復診時間指導等。 七七. .健康教育模式健康教育模式健康教育五步驟模式健康教育五步驟模式 1.1.評估評估：確定病人和家屬的教育需要確定病人和家屬的教育需要-病人需要學什么？病人需要學什么？（1 1）病人對所患疾病的認識、態(tài)度、信念、）病人對所患疾病的認識、態(tài)度、信念、 學習能力；學習能力；（2 2）對病情診斷、治療方法的了解；）對病情診斷、治療方法的了解；（3 3）對引起疾病的原因和自己不良生活方式）對引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高鈉飲食、吸煙等；的了解，如高鈉飲食、吸煙等；（4 4）需要什么幫助，如偏癱肢體的功能訓練）需要什么幫助，

13、如偏癱肢體的功能訓練 方法、要點及注意事項等；方法、要點及注意事項等；（5 5）有什么技能有助治療；）有什么技能有助治療； 根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進行根據(jù)病人在不同階段的特點和個體特征適時進行評估，及時滿足其學習需要。評估，及時滿足其學習需要。 2.2.設定教育目標：設定教育目標：建立病人及家屬的教育建立病人及家屬的教育目標目標我要教什么？我要教什么？（1 1）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實）要求明確具體，可測量在一定時間內(nèi)實現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等；現(xiàn)的，如一周內(nèi)病人能掌握血壓的測量方法等；（2 2）針對病人缺什么知識、什么技能，我們）針對病人缺什么知識、

14、什么技能，我們補什么；補什么；（3 3）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；）針對病人需要糾正什么行為，如吸煙等；制定住院病人的教育目標的第一步驟是尋找病制定住院病人的教育目標的第一步驟是尋找病人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學人想知道什么？希望得到什么？根據(jù)病人的學習能力和學習需求確定學習目標，由簡到繁，習能力和學習需求確定學習目標，由簡到繁，循序漸進，分期進行。循序漸進，分期進行。 3.3.選擇教育方法：選擇教育方法：制定教育計劃制定教育計劃 - 我用什么方法來教（知識灌輸、行為我用什么方法來教（知識灌輸、行為 訓練）訓練）（1 1）考慮病人或家屬的特點（文化程度、愛）考慮病人或家屬

15、的特點（文化程度、愛好）；好）；（2 2）什么時間進行（上午、下午、晚上）；）什么時間進行（上午、下午、晚上）；（3 3）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓）；）教什么內(nèi)容（知識灌輸、技能培訓）；（4 4）用什么方法（講座、面對面示范）；）用什么方法（講座、面對面示范）； 根據(jù)病人在認知（認識、理解、應用、分根據(jù)病人在認知（認識、理解、應用、分析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、析、綜合、評價）、情感（感情、情緒、態(tài)度、信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操信念、信仰、價值觀）、技能（運動技能、操作技能）三個領域的個性特點，選擇教學作技能）三個領域的個性特點，選擇教學方法。 4.4.執(zhí)行教

16、育計劃執(zhí)行教育計劃-我怎么教我怎么教（1 1）創(chuàng)造輕松愉快的學習環(huán)境，靈活安排時間；）創(chuàng)造輕松愉快的學習環(huán)境，靈活安排時間；（2 2）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認真傾聽，保）注意態(tài)度，保持中肯態(tài)度，認真傾聽，保護病人的隱私；護病人的隱私；（3 3）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，）掌握技巧，用通俗易懂的語言與病人溝通，突出重點，避免使用醫(yī)學術語；突出重點，避免使用醫(yī)學術語；（4 4）避免負性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴）避免負性作用，介紹藥物副作用、疾病嚴重程度等要把握尺度；重程度等要把握尺度；（5 5）盡可能地讓病人和家屬參與教學活動；）盡可能地讓病人和家屬參與教學活動； 5 5、評價教育效果、評價教育效果-病人學到什么？病人學到什么？（1 1）過程評價：各種活動是否如期開展？病人）過程評價：各種活動是否如期開展？病人參加情況？參加情況？（2 2）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、）近期效果評價：病人及家屬的態(tài)度知識、信念、行為的改變情況；信念、行為的改變情況；（3 3）遠期效果評價：疾病的發(fā)生）遠期效果評價：疾病的發(fā)生情況、情況、健康狀況的改善情況；健康狀況的改善情況； 健康教育步驟健康教育步驟 確定教育需要確定教育需要