兒麻病人的心理康復與護理倫理

1、兒麻病人的心理康復與護理倫理    2012-05-08     論文導讀:七麻病人是小兒麻痹癥病人的簡稱。兒麻病人具有雙重人格，既具有病人角色，又具有殘疾人角色。當然，從嚴格意義上說，殘疾人也是一種病人。我們根據兒麻病人心理來探討其護理倫理，對于消除、減輕或控制患者癥狀，糾正他們紊亂的行為模式，并促進他們積極的.    七麻病人"是小兒麻痹癥病人的簡稱。兒麻病人具有雙重人格，既具有病人角色，又具有殘疾人角色。當然，從嚴格意義上說，"殘疾人"也是

2、一種病人。我們根據兒麻病人心理來探討其護理倫理，對于消除、減輕或控制患者癥狀，糾正他們紊亂的行為模式，并促進他們積極的人格成長和發(fā)展具有重要意義。兒麻病人心理護理心理護理到目前來說，尚沒有一個固定模式或特定的概念，但一般認為，凡在護理過程中通過行為或人際關系的影響，改變人的心理狀態(tài)和行為，促其康復的方法，均可歸入心理護理范疇。心理護理，在一定意義上說來，是心理治療的一個組成部分·1.改變傳統(tǒng)的護理觀念是做好兒麻心理康復護理的基礎。傳統(tǒng)的護理倫理觀念只把兒麻病人當做生物的人，沒有看成是社會的人。在對，L麻病人實施護理時往往只注意軀體，不注意精神;只重視生理變化，不注意心理影響;只重視技

3、術處置，不重視心理支持。把護理行為僅看成是一項技術活動，沒有同現實中的人緊密聯系起來。這對病人心理、生理康復及"人格成長和發(fā)展"是十分不利的。現代生物心理社會醫(yī)學模式及以病人為中心的護理模式的確立，為討論兒麻病人的心理康復與護理倫理奠定了理論基礎。新的護理模式一個最大特點是以病人為中心，一切護理緊緊圍繞著有意識，有情感的人來進行。整體護理是兒麻病人心理康復護理的核心。這是因為人是一個統(tǒng)一的整體，人的機體是一個完整的有機系統(tǒng)。人的心理活動與機體的生理活動也是統(tǒng)一的。整體護理的核心是把人的心理、生理、倫理與社會，應激，'融為一體。因此，對兒麻病人進行護理時必須掌握全人像

4、、全生活像和全病態(tài)像，對病人實行心理精神護理.生活護理的目的是讓病人得到生活照顧，滿足病人生活需求。軀體護理的目的是滿足病人生理和醫(yī)療需要，使疾病和肢體盡快得到轉歸與康復。心理精神護理的目的是讓病人精林上得到滿足，心理上保持平衡，增強與疾病斗爭的信念和毅力。眾所周知，生活與生理，生理與心理，心理與倫理，軀體與環(huán)境是互相聯系、互相影響，互相促進，互相制約的一個不可分割的整體。古人曰:"人之生病，莫不內因怒、喜、思、憂、恐等五起，外因陰陽寒暑，以發(fā)于氣，而生百病".古人也懂得"內因"與"外因"、"生理'，與"心

5、理"，"生理與環(huán)境"的辨證關系。掌握"應激"機理是做好兒麻心理康復護理的保證。"應激理論"是本世紀20年代加拿大醫(yī)生Sel揮創(chuàng)立的。"應激"對于多種疾病的發(fā)病，演變以至轉歸都有密切聯系、"應激"是機體對緊張刺激的一系列非特異性的適應性反應。這種"應激反應"，既可以來自生物的，也可以來自理化的，還可以來自心理精神方面的。"應激"也具有雙向性。一方面"應激"既可以導致劫病;另一方面"應激"也能調動病人潛力，激發(fā)

6、高能激態(tài);提高病人自身內在的康復能力。正常人的機體，是一個高度有序，動作協(xié)調，處于穩(wěn)態(tài)的開放系統(tǒng)，能自動地接受、調節(jié)外界環(huán)境的各種"應激"刺激。因為肌體與環(huán)境是一個咱我支持，自我改造，自我完善，自我控制'的平衡穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。對外部環(huán)境的"應激，能自行調節(jié)，自我適應，達自我完善。"應激"不僅能影響兒麻病人的心理L及生理變化，還能直接影響病人的免疫功能，如果病人精神狀態(tài)良好，則神經介質、激素等物質分泌適量，維持平衡協(xié)調免疫系統(tǒng)功能就處于最佳狀態(tài)，對心身康復起積極地作用。由于個體對精神"應激"刺激的認知是有差異的，所以免疫功能

7、也是有差別的。一般說來，性格活潑、開朗、樂觀、自信的兒麻患者，對，應激"刺激，心理;生理適應能力較強，機體自我恢復就較快，而那些孤僻、敏感、膽怯、多疑、憂慮的中國醫(yī)學倫理學令兒麻患者，對"應激"刺激承受力較弱，自控能力比較差，因而機體復歸也較慢。了解了這些心身醫(yī)學的規(guī)律，對開展兒麻心理康復護理是大有益處的。培養(yǎng)兒麻病人的依從性是做好心理康復護理的基本條件。兒麻患者自主意識較差，由于肢體功能障礙，心理發(fā)生扭曲，不能自覺自愿配合護理和治療。在這種情況下，培養(yǎng)病人依從心理至關重要。病人依從性取決于三個方面:一是建立良好的醫(yī)患，護患關系。此是加強病人依從性的關鍵。實踐證明

8、，醫(yī)護人員對病人親切溫暖，體貼人微，關懷備至，病人對醫(yī)務人員依從性就強，治療效果就好，反之就差。二是對病人作耐心宣傳教育，提高病人自我責任心，以增強毅力和信念。病人信心足，白我責任感強，依從性就高，配合治療也好，身體康復也快，反之就差。三是家庭的溫暖、同情和支持，對培養(yǎng)病人依從心理也有重要作用。許多兒麻患者產生不依從的行為，拒絕打針，吃藥、怡療，有許多是來合父母的冷漠、歧視而造成的。幾麻病人的生理護理強調對兒麻病人心理護理絲毫不意味著可以輕視或忽略病人的軀體護理。就兒麻病人來說，生理護理是心理護理的前提。兒麻病人的心理障礙在很大程度上是生理障礙而引起的。兒麻病人生理康復護理的重點是防止和避免肢

9、體癱瘓，使患者從一個病人角色逐漸轉化為一個健全人格的角色。生理護理的內容很多，主要做好以下幾點:幫助病人做肢體被動運動，減少或避免肢體癱瘓乃至終身殘廢:經常按摩肢體肌肉，增強肌張力，促進血液循環(huán)。經常幫助病人更換肢體位置，避免受壓過久，循環(huán)受阻。防止足下垂，可用木板支撐，或讓病人(家屬)用繃帶扎足向上輕輕提拉，或讓病人坐在床邊作肢體擺動、或讓病人坐在凳子上，足下置一園筒用足來回滾動。若病人只能站立而不能邁步，先鼓勵站立而后協(xié)伺用拐杖作步行訓練。不論用什么方法做功能訓練，都要由小到大，循序漸進，持之以恒，才有成效。導兒麻病人護理的倫理要求良好的護理道德是促進兒麻病人心理康復的基礎。護理道德是調整

10、護患關系行為的規(guī)范的總和。護患關系好壞是心理護理成敗的關鍵。從護理工作者本身來說，起碼的護理道德要求;1.對兒麻患者要有高度的同情心.同情心是護理道德感情的體現。只有對兒麻病人動之以情，才能導之以行。情是行的前提，行是情的表現。有了高度的同情心幾，才能做到急病人之所急，想病人之所想，幫病人之所需。對護理工作要有高度的事業(yè)心。事業(yè)心是護理人員道德理想和道德意志的體現。只有熱愛本職工作，才能進而熱愛自己的工作對象即)L麻病人。這種道德理想和意志要體現在兒麻護理的全過程及各個方面。要有高度的責任心。護理人員的責任心是護理道德行為和道德情感的體現。只有盡心盡力、勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍地工作才能體現出"全心全意為人民身心健康服務"的護理宗旨和"救死扶傷"的革命人道主義精神。護理工作者要有高度的自尊心。自尊心是護理工作者道德品質的體現。只有自尊、自重、自愛，才能尊重、愛護病人，把病人