建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防備案申報(bào)表范本

1、建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防備案申報(bào)表時(shí)間：2021.02. 11創(chuàng)作：歐陽(yáng)計(jì)建設(shè)單位（印章）：填表日期：12月5日建設(shè)單位爼城股份有限公司打芒代表人 /主要擔(dān) 任人李勇聯(lián)系徳律 風(fēng)*工程名稱(chēng)濱海年夜酒店有限公司聯(lián)系人陳新聯(lián)系徳律 風(fēng)13*導(dǎo)*工程地址濱海市九一路88號(hào)竣工驗(yàn)收完成日期.12.3（在填表日7個(gè)工作日前）類(lèi)別7新建 口擴(kuò)建 改建（裝修建筑保溫修改用途）使用性質(zhì)客訊建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)濱海市建筑工程質(zhì)監(jiān)站消防設(shè)汁備案憑證文號(hào)35OOOOWYS100012506單位類(lèi)別單位名稱(chēng)資質(zhì)品級(jí)法窪代表 人/主要擔(dān)任人聯(lián)系人聯(lián)系徳律 風(fēng)設(shè)計(jì)單位濱海上木建筑設(shè)計(jì)研究院甲級(jí)張三邱一.8123456施工單位

2、濱海建設(shè)集團(tuán)公司一級(jí)李四林星8123465監(jiān)理單位濱海市建設(shè)工程監(jiān)理有限公司甲級(jí)王五張強(qiáng)8123645單體建筑乞稱(chēng)結(jié)構(gòu)類(lèi)型耐火品級(jí)層數(shù)建筑髙度（m）占空中積（m2）建筑而積（m2）地上地下地上地F濱海年夜酒店框架二級(jí)6123.115008286.2800儲(chǔ) 罐設(shè)置位冒總?cè)萘浚╩3）設(shè)置型式浮頂罐（口外 內(nèi)）固定頂罐臥式罐球形罐（口液體氣體）可燃?xì)怏w儲(chǔ)罐（口式濕式）其他貯存形式地上 半地卜 地下貯存物質(zhì)劣稱(chēng)儲(chǔ)量貯存物質(zhì)名稱(chēng)口建筑保溫資料類(lèi)別AcBl cB2保溫層數(shù)使用性質(zhì)原有用途裝修工程裝修部位口頂棚墻面空中隔斷固左家具裝飾織物其他裝修而積（m2）裝修層數(shù)使用性質(zhì)原有用途驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況驗(yàn)收內(nèi)容

3、驗(yàn)收情況驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收情況P建筑類(lèi)別合格Q防火分區(qū)合格勺平安疏散合格燈總平而規(guī)劃合格室外消火栓系統(tǒng)合格勺防煙分區(qū)合格7平而安插合格火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)合格勺消防電梯合格肖防水源合格Q室內(nèi)消火栓系統(tǒng)合格防爆肖防電源合格自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)合格勺滅火器合格裝修防火其他滅火設(shè)施7其他：應(yīng)急合格燈建筑保溫合格7防煙排煙系統(tǒng)合格照明其他需要說(shuō)明的情況：名城股份有限公司于430組織濱海市建筑工程質(zhì)監(jiān)站、濱% 訃研究院、濱海市建設(shè)集團(tuán)公司、濱海市建設(shè)工程監(jiān)理有限公司等單位對(duì)新城廣場(chǎng)i 收，結(jié)論合格。辰市土木建筑設(shè) 韭行工程竣工驗(yàn)說(shuō) 明1此表由建設(shè)單位填寫(xiě)并加蓋印章，沒(méi)有單位印章的， 由其擔(dān)任人簽名。填表前請(qǐng)仔細(xì)閱讀中

4、華人民共和國(guó)消防 法和建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，確知享有的權(quán)利和 應(yīng)盡的義務(wù)。2建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)提交資料的真實(shí)性、 完整性擔(dān)任，不得虛構(gòu)、偽造或假造事實(shí)，不然將承擔(dān)相應(yīng) 的法令后果。3 填寫(xiě)應(yīng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持字跡的墨水或打印， 字跡清楚，文面整潔，不得涂改。4表格設(shè)定的欄目，應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，應(yīng)劃去。 建設(shè)單位的法定代表人/主要擔(dān)任人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系德律 風(fēng)必須填寫(xiě)。未確定監(jiān)理單位的，不填寫(xiě)相應(yīng)欄目。表格中 的，暗示可供選擇，在選中內(nèi)容前的內(nèi)畫(huà)V。申報(bào)局部 驗(yàn)收的，在其他需要說(shuō)明的情況中注明。5申報(bào)建設(shè)工程竣工驗(yàn)收消防備案的，應(yīng)同時(shí)提交下列 資料：（1）工程竣工驗(yàn)收陳述和有關(guān)消防設(shè)施的工程竣工圖 紙；（2）消防產(chǎn)品質(zhì)量合格證明文件；（3）具有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑資料（含建 筑保溫資料）、裝修資料合適國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的證明 文件、出廠(chǎng)合格證；（4）消防設(shè)施檢測(cè)合格證明文件；（5）施工、工程監(jiān)理、檢測(cè)單位的合法身份證明和資 質(zhì)品級(jí)證明文件；（6）建設(shè)單位的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照等合法身份證明文件；（7）法令、行政律例規(guī)定的其他資料。提交的資料請(qǐng)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或依照 A4型紙的規(guī)格裝訂，其中證明文件、合格證均為復(fù)印件, 經(jīng)申請(qǐng)人簽名確認(rèn)并注明日期，并由公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)受