局部晚期鼻咽癌舌脈變化與治療療效分析 醫(yī)學(xué)論文

1、局部晚期鼻咽癌舌脈變化與治療療效分析 醫(yī)學(xué)論文 本文由中國(guó)論文范文收集整理。 作者：郭建新 婁鵬榮 陶慶松 徐正陽(yáng) 陳俊 王錫恩【摘要】 目的 舌脈異常與惡性腫瘤的 治療 和預(yù)后有相關(guān)性，放療配以化療是治療局部晚期鼻咽癌可能根治的有效 方法 ，但是仍有較大部分患者出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通過 研究 舌脈的變化探討局部晚期鼻咽癌治療預(yù)后因素。方法將68例進(jìn)入同步根治性放化療的局部晚期鼻咽癌分為舌脈正常組A組和舌脈異常組B組，采用常規(guī)放療技術(shù)，放療第一天開始同步PF 方案化療二周期，放療后二周開始輔助化療二周期，隔28天一周期。結(jié)果 A組、B組五年生存率分別為51?3、47?7，組間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義；A組、B組五年無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為75?2、60?5，A組顯著高于B組（P0?05）。結(jié)論舌脈是否異常對(duì)局部晚期鼻咽癌病人的五年生存率無(wú)顯著 影響 ，但可能對(duì)無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率有影響。提示舌脈變化可作為鼻咽癌病人是否易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的指標(biāo)之一。 【關(guān)鍵詞】 鼻咽癌 舌脈 同步放化療Abstract: Objective The abnormity of glossal venation was always correlative with the therapy and prognosis of carcinoma. For locally advanced nasopharyngeal car

3、cinoma, radiotherapy combined with chemotherapy is the potent radical method, but loco?regional recurrence and distant metastasis occur in many patients. This study wants to discuss the prognosis of treatment by observing the change of glossal venation. Methods 68 patients with locally nasopharyngea

4、l carcinoma who received concurrent chemoradiotherapy were divided into two arms: normal glossal venation (arm A) and abnormal glossal venation (arm B). All patients were received conventional radiotherapy, and chemotherapy (cisplatin/fluorouracil) was given concurrently, after two weeks of radiothe

5、rapy, patients were received two cycles chemotherapy again. The 5?year overall survival rates and free distant metastases rate were observed.Results The 5?year overall survival rates were 51?3% for arm A and 47?7% for arm B, no significant difference in two arms; the 5?year free distant metastases r

6、ate in arm A was 75?2%, compared with 60?5% in arm B (P1CM;中間有液化；小淋巴結(jié)成串皆考慮為轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，按92福州分期確定III/IVa期，KPS評(píng)分80分。舌脈變化是受檢者在 自然 光線下，自然伸舌，時(shí)間不超過3秒，由二位放療科醫(yī)師和一名中醫(yī)師按照全國(guó)癌癥中醫(yī)診斷協(xié)作組的標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行確定：正常：舌下2條靜脈隱現(xiàn)于舌下，整條舌下靜脈無(wú)扭曲、怒張，顏色淡紫。異常(+)：主干飽滿，輕度彎曲，顏色紅紫,異常(?)：主干直徑增粗較明顯，輕度彎曲，顏色青紫。異常(?)：主干飽滿，曲張明顯，顏色紫黑，外帶有粗支狀分枝或魚子醬刺1，每例患者以治療前

7、、中、后3次檢查結(jié)果決定臨床觀察分組。1?2 一般資料 68例局部晚期鼻咽癌分為A組（舌脈正常組）和B組（舌脈異常組），兩組資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異。1?3 治療方法 A組、B組全部進(jìn)入同步放化療，具體治療方法：先行面頸聯(lián)合野和下頸部切線野常規(guī)分割放療DT3600CGY/18F 6MV X 線后，分為鼻咽癌顱底未侵犯的患者為二耳前野鼻前野放療加量DT2400CGY/12F 6MV X線，鼻咽癌顱底侵犯，則二耳前野放療加量DT2400CGY/12 F 6MV X線，顱底野加量DT400 CGY/2 F 6MV X線，上頸部先大野9MEV-12MEV 電子 線加量DT2000CGY/11F，再縮野淋巴結(jié)陽(yáng)性區(qū)域加量DT1000CGY/6F，下頸部亦先大野9MEV-12MEV電子線加量DT1800CGY/11F，再縮野淋巴結(jié)陽(yáng)性區(qū)域加量DT1200CGY/7F，放療的第1天、第29天加用DDP40mg d1-3CF 200 d1-35-Fu 500mg d1-3，放療結(jié)束后一周開始繼續(xù)二療程的DDP40mg d1-3CF 200 d1-35-Fu 750mg d1-3，放化療后三月復(fù)查鼻咽部及頸部MRI，鼻咽部控制而頸部腫塊3CM，穿刺證實(shí)有癌行同側(cè)頸部清掃術(shù)。 關(guān)鍵詞:療效,分析,治療,變化,局部,醫(yī)學(xué)論文,局部晚期鼻咽癌舌脈變化與治療療效分析 內(nèi)容摘要